治疗心绞痛的三种气雾剂
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心绞痛是冠状动脉暂时缺血、缺氧所致的一种病症，是冠心病最常见的一种表现。心绞痛多在患者情绪激动、受凉、劳累、暴饮暴食或吸烟时发作。此病患者可表现为前胸出现压榨样或绞榨样疼痛。这种疼痛可向患者的左背、左肩和左上肢放射，有时甚至可达到左侧的无名指。心绞痛患者在发病后，可在舌下含服硝酸甘油、心痛定、速效救心丸、冠心苏合丸等药物进行治疗，一般在用药1～2分钟后心绞痛即可得到缓解。不过，随着上述药物使用时间的延长，心绞痛患者对这些药物的耐受性可逐渐增强，使得这些药物的疗效越来越差。此外，上述药物的起效时间为1～2分钟，这对于心绞痛患者来说时间偏长。研究发现，心绞痛患者若能将心绞痛发作的时间控制在1分钟以内，可将并发心肌梗死、心力衰竭等疾病的几率降低90%以上。为了解决上述问题，我国药物工作者研制出一种治疗心绞痛的新型制剂――心绞痛气雾剂。与治疗心绞痛的片剂、丸剂相比，心绞痛气雾剂起效更快，一般用药5～10秒钟即可起效，而且疗效更强，一般用药3分钟左右即可使心绞痛的症状完全消失。目前，临床上常用的心绞痛气雾剂主要有宽胸心绞痛气雾剂、寒性心绞痛气雾剂和热性心绞痛气雾剂三种。笔者在临床工作中曾使用这三种气雾剂治疗一些患者的心绞痛，取得了不错的效果。下面，笔者就结合病例，介绍一下这三种气雾剂的适应症及用法，供心绞痛患者选用：
1.宽胸心绞痛气雾剂
刘大爷今年76岁，患冠心病心绞痛已经10年了。多年来，刘大爷在心绞痛发作时一直使用硝酸甘油进行治疗，取得了不错的效果。但最近一年多来，刘大爷发现，他在心绞痛发作时使用硝酸甘油的效果越来越差，有时需要加倍服用硝酸甘油才能使心绞痛得到缓解。不久前的一天，刘大爷因过度劳累而发生了心绞痛，他立即含服了硝酸甘油，但用药后心绞痛丝毫不见减轻。随即，刘大爷被家人送到了笔者所在的医院。笔者结合刘大爷的用药史判断，他已经对硝酸甘油出现了耐受性，于是给他使用了宽胸心绞痛气雾剂。刘大爷在用药30秒后，心绞痛就得到了缓解，用药3分钟后，其心绞痛的症状就完全消失了。此后，刘大爷坚持使用宽胸心绞痛气雾剂治疗心绞痛发作，疗效一直很好。
宽胸心绞痛气雾剂是由檀香、细辛、冰片、丹参、高良姜、木香、苏合香等中药制成的。此药具有理气止痛、芳香醒脑的功效，适合各种冠心病患者在心绞痛发作时使用，尤其适合对硝酸甘油、心痛定等药物产生耐受性的心绞痛患者使用。宽胸心绞痛气雾剂的用法为：在心绞痛发作时使用，每次喷1～2下，应喷在舌下。患者在使用此药10分钟后若症状仍不缓解，可再用药1次。
2.寒性心绞痛气雾剂
黄大妈今年58岁。她不但患有严重的心绞痛，而且身体素质较差，经常出现手足冰凉、面色苍白的症状。一天，黄大妈因为家庭琐事与丈夫发生了争吵，随即发生了心绞痛。家人连忙给她服用了速效救心丸。黄大妈在用药后，心绞痛的症状并未得到缓解，便来我院就诊。笔者根据黄大妈平日的身体状况判断，她所患的是寒性心绞痛，于是给她使用了寒性心绞痛气雾剂。黄大妈在用药1分钟后，心绞痛的症状就完全消失了。此后，黄大妈在每次心绞痛发作时都使用寒性心绞痛气雾剂进行治疗，效果一直很好。
寒性心绞痛气雾剂是由肉桂、香附、川芎、白术、干姜、当归、炙甘草、熟附子等中药制成的，具有温经散寒、理气止痛的功效，非常适合伴有身体瘦弱、贫血、面色苍白、四肢厥冷、常出冷汗、口淡不渴、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟等症状的寒性心绞痛患者使用。寒性心绞痛气雾剂的用法为：在心绞痛发作时使用，每次喷1～2下，应喷在舌下。患者在使用此药10分钟后若症状仍不缓解，可再用药1次。
3.热性心绞痛气雾剂
赵先生今年45岁。他身体较胖，长年患有血脂异常和冠心病。一日，赵先生在开会时，突然感到前胸出现了剧烈的压榨样疼痛。同事连忙将他送到单位的卫生所。卫生所的医生判断赵先生患的是心绞痛，于是给他服用了冠心苏合丸。但赵先生在用药10分钟后病情仍不见好转。于是同事又将赵先生送来我院就诊。笔者根据赵先生平日的身体状况判断，他患的是热性心绞痛，于是给他使用了热性心绞痛气雾剂。赵先生在用药30秒后，心绞痛的症状就得到了缓解，在用药2分钟后，其心绞痛的症状就完全消失了。
热性心绞痛气雾剂是由牡丹皮、川芎、生地、犀角、赤芍、玄参等中药制成的，具有清热凉血、活血止痛的功效，非常适合伴有肥胖、血脂异常、面色发红、肢体温热、热汗频出、口渴喜饮、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉细数等症状的热性心绞痛患者使用。热性心绞痛气雾剂的用法为：在心绞痛发作时使用，每次喷1～2下，应喷在舌下。患者在使用此药10分钟后若症状仍不缓解，可再用药1次。
需要注意的是，心绞痛患者在使用上述三种心绞痛气雾剂治疗15分钟后若病情仍不缓解，应考虑合并了心肌梗死。此类患者须及时去医院就诊，以免发生意外。 本栏编辑/孙洁