单中心腹膜透析患者SHPT的现况调查及相关因素分析

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摘要：目的调查腹膜透析患者SHPT的发生情况并探讨其相关影响因素。方法对2年来在我院腹透门诊透析治疗的166名患者进行回顾性分析，按透析龄3年分为3组进行研究。结果所有患者其中合并SHPT的患者有83例，发生率为50 %，透析龄3年组有33例，SHPT患者有18例，发生率为54.55%。结论①腹膜透析患者的SHPT发生率较高，随着透析时间的延长，PD患者的尿量呈逐渐减少趋势，但SHPT的发生率并无显著性升高。②不同透析龄组间的血压和生化指标无明显差异，但需增加腹膜透析清除率以抵消残肾功能的逐渐丧失。3.PD患者的PTH水平与BUN、CRE、ALB、血P、CO2CP、TG、尿钙排出量、uKt/v、uCcr、TCcr等因素相关，而BUN和尿钙排出量是PTH的独立危险因素。

关键词：腹膜透析；透析龄；SHPT；危险因素

1资料与方法

1.1一般资料本研究对象为2011年2月~2013年3月在我院腹透中心新置管及门诊长期规律随诊的ESRD患者166例，其中男性共计有74例，女性92例，平均年龄（47.36±16.48）岁。所有患者行维持性腹膜透的透析龄均大于3月；透析剂量：2L~10L/d。

1.2研究方法将166例患者根据不同透析龄分为A组（>1年）、B组（1~3年）、C组（>3年）三组，收集患者基本信息、门诊测量身高、体重、血压、尿量及实验室检查（HB、CRE、ALB、Ca、P、CO2CP 、PTH、Kt/v、Ccr等），所有实验室指标检测均由西安交大一附院检验科完成。

1.3方法所有计量资料采用“均数 ±标准差”表示,组间比较采用t检验；P

2结果

2.1 在所有166例患者中，慢性肾小球肾炎占所有患者的63.5%，其次为糖尿病肾病、高血压肾损害。

2.2患者的一般情况 计录入选患者的血压及尿量，三组之间的血压无显著性差异，P>0.05，而尿量在A组（>1年）、B组（1~3年）、C组（>3年）三组呈递减趋势，有显著性差异，P

2.3 患者的实验室检查、钙平衡及透析充分性 三组之间实验室检查HB、ALB、血Ca、血P、PTH、TG均无显著性差异，而CRE、CO2CP有显著性差异，P

2.4 PTH与其他指标的相关性分析以PTH为因变量，其他指标（血压、尿量、HB、BUN、CRE、ALB、血Ca、血P、CO2CP、TG、钙平衡、Kt/v、Ccr等）为自变量，经相关分析结果显示，PTH与CO2CP、TG、尿钙排出量、uKt/v、uCcr、TCcr呈负相关，（R=-0.166，-0.146，-0.189，-0.15，-0.159，-0.157，P

3讨论

腹膜透析已被越来越多的临床医师和患者所认可[1]。然而，随着透析时间的延长和残肾功能的逐渐丧失，PD患者长期并发症的发生率逐渐的增高，影响患者的生活质量和存活率。近年来随着对透析患者shpt不断认识，有关透析患者SHPT的研究报道也越来越多，本文就PD患者中不同透析龄的SHPT的发生率及相关影响因素做一简单回顾性分析，探讨其相关影响因素，为改善和控制PD患者SHPT提供临床线索[2-3]。

从本组资料中看出，慢性肾小球肾炎仍为引起终末期肾衰的主要原因。其次为高血压肾损害、糖尿病肾病。所有患者中

综上所述，腹膜透析患者中仍以慢性肾小球肾炎为主要病因，且发病年龄有年轻化趋势，男女性别无明显差异。而不同透龄患者的血压、HB、BUN、ALB、血Ca、血P、PTH、TG经调整无显著性差异[5-6]。而随着透析时间的逐渐延长，残肾功能会逐渐下降，需要增加透析剂量使透析充分性达标。PD患者的PTH水平与诸多因素相关，但主要的独立危险因素为BUN和尿钙排出量。

参考文献：

[1] 王海燕.肾脏病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2008：1919-1931.

[2] Luxia Zhang, Fang Wang,Haiyan Wang,et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey[J].The Lancet,2012,3(379):815-822.

[3]蒋红缨，张利，李亮花，等.透析患者iPTH水平及钙磷代谢紊乱的关系[J].医学临床研究，2008,25(11):2094-2095.

[4]Sunwan N. Secondary hyperparathyroidism and risk factors in patients undergoing?peritoneal dialysis?in a tertiary hospital[J].J med Assoc Thai,2011,94(4):S101-105.

[5]宦红娣,张军力,张景红.慢性肾脏病患者钙磷代谢及调节因子的变化[J].临床内科杂志,2008,25(11):743-746.