芪苈强心胶囊治疗慢性心衰71例临床观察

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慢性心衰是内科重症之一，被称作“生命的绊脚石”，是各种心脏疾患的最终结果，表现为心悸气短、畏寒肢冷、面浮肢肿、倦怠乏力。严重影响着患者的工作和生活。本文运用 芪苈强心胶囊治疗慢性心衰71例，有效缓解心衰症状，改善心衰患者的长期预后，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 慢性心衰患者123例，随机分为2组。治疗组71例，男45例，女26例，年龄45――80岁，病程1――2个月；对照组52例，男29例，女23例，年龄50――82岁，病程1――2个月。其中大部分患者均有心慌、气短、喘息、不能平卧、食少纳差、肢端水肿及心律不齐症状。

1.2 诊断标准 参照国际心脏病学会和协会、世界卫生组织临床命名标准化专题组心衰判定标准。

1.3 治疗方法 对照组常规治疗，包括卧床休息、低盐低脂饮食病因治疗，并给予螺内酯、消心痛口服。治疗组在常规治疗的基础上给予芪苈强心胶囊（有黄芪、附子、人参、葶苈子、丹参等中药组成，石家庄以岭药业有限公司生产）4粒，每日三次口服，均4周为一个疗程。

1.4 观察指标 观察治疗前后心率及心力衰竭的症状和体征，同时查血尿常规、肝肾功能、x线胸片、心脏超声检查。

1.5 疗效标准 显效：症状消失，心率正常，两肺湿音消失，颈静脉由怒张变为充盈或消失，水肿明显减轻消退，肝脏缩小，周围紫绀基本纠正，心功能改善2级以上。好转：症状好转，心率减慢，肺底湿音减少，颈静脉怒张稍有减轻，水肿减轻，肝脏稍微缩小，心功能改善1级。无效：症状，体征未改善，心功能无变化或加重。

2 结果

2.1 治疗组：显效50例（70.5%），有效16例（22.5%），无效5例（7.0%）。总有效率为93.0%

对照组：显效31例（59.6%），有效9例（17.3%），无效10例（19.2%），死亡2例（3.9%），总有效率为76.9%

治疗组明显优于对照组（p

2.2 不良反应 治疗组未见明显不良反应，对照组3例出现电解质紊乱。

3 讨论

心衰就是心脏功能发生了衰竭，心脏功能衰竭主要病变特点是心脏舒缩无力，造成水肿和淤血。所以治疗心衰需要服用强心药来激发心脏的舒缩功能，服用利尿药来消除浮肿，服用扩血管药为心脏提供更多的血液供应。同时减轻心脏压力，曾经有人给“强心、利尿、扩血管”的治疗方法做了一个比喻，说心衰患者的心脏就像一辆越跑越慢的马车，“利尿”就是卸一点车上的货物，“扩血管”就是给马一些营养，“强心”就是给马加上一鞭，这样马车暂时能进行。

芪苈强心胶囊一个药物就具有“强心、利尿、扩血管”的作用，可以给心衰患者的心脏助力加速，让“马车”的速度逐渐恢复。该药的配方中，黄芪、附子、人参等药物能增强心脏舒缩功能，葶苈子、泽泻等药物能够消水肿、通小便、减轻心脏负担，且不会引起脱水和电解质紊乱，丹参、红花等药物可以扩张血管，改善心脏血液供应，减轻周围的血管阻力。芪苈强心胶囊能够改善心脏舒缩能力，消除慢性心衰的各种症状，明显提高患者的生活质量。临床观察显示，该药是目前治疗慢性 心衰的良好中成药。