手术室通风与空气消毒质量探讨
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【摘要】 目的 观察手术室通风后消毒与直接消毒的效果。方法 统计20例术后开窗通风后再进行空气消毒与20例术后直接空气消毒的效果，并进行分析。结果 术后开窗通风后再进行空气消毒20例全部达标；术后直接进行空气消毒14例达标，6例未达标。开窗通风后再消毒的达标率明显高于直接消毒的达标率（P
【关键词】 手术室消毒；通风；空气质量
【Abstract】 Objective To observe the effect of post-ventilation air sterilization and instant air sterilization. Methods The qualification of 20 instant air sterilizations and 20 post-ventilation air sterilizations were analysed. Results All of 20 post-ventilation air sterilizations are qualified；14 of 20 instant air sterilizations are qualified and 6 of 20 are unqualified. The qualified rate of post-ventilation air sterilization is much higher than the qualified rate of instant air sterilization（P
【Key words】
Storilize of the operation room; Ventilate; Air qualily
手术室空气环境的洁净度直接影响患者的创口愈合和健康，是引起医院感染和交叉感染的重要因素之一［1］，在无层流条件的普通手术室如何保证空气菌落达到国家（医院消毒卫生标准）中规定的2类环境卫生标准，对为手术患者提供安全的手术环境意义重大。
常规手术室消毒方法为术后即行手术间常规清洁，待地面干燥后开空气消毒机消毒。但常因手术室空气流动不畅，细菌等微生物不能有效被清除而导致空气消毒效果受影响。本研究通过观察手术室通风后消毒与直接消毒效果的区别，探讨无层流装置手术室更有效的空气消毒方法。
1 材料与方法
1.1 材料 90 mm普通营养琼脂平板培养皿，循环风紫外线空气消毒机等。
1.2 测试地点 我院一号手术间。
1.3 消毒方法 甲方法：术后常规清洁手术间，并用含氯消毒液擦试各平面、拖地后立即开启空气消毒机消毒，1 h后采样；乙方法：术后立即开窗通风同时常规清洁手术间，并用含氯消毒液擦试各平面、拖地，待30 min后地面干燥再关窗，开启空气消毒机，消毒1 h后采样。
1.4 分组方法 每在一号手术间完成一例清洁手术后即行消毒，共完成40例消毒，随机采用甲方法或乙方法进行消毒，每种方法20例。
1.5 采样方法 按《消毒技术规范》中的规定，在室温22~25℃的环境下，与地面垂直高度100 cm，室内面积>30 m.2，设东、南、西、北、中5个点，东西南北各距墙1 m，揭开普通营养琼脂平板，盖口向下搭在放置平板外边缘上，在采样点暴露5 min，置于37℃恒温箱培养48 h，记数菌落数［2］。
1.6 统计学分析运用SPSS 13.0软件进行统计分析。采用Fisher精确概率法，以P
2 结果
通过对甲、乙两组消毒结果进行分析，发现术后不开窗通风立即用空气消毒机进行空气消毒有14例达到手术室消毒标准的要求，6例未能达到要求；术后开窗通风后用空气消毒机进行空气消毒20例全部达到手术室消毒标准的要求（见表1）。结果表明通风消毒与不通风消毒的达标率差异明显，术后通风后进行空气消毒的达标率比术后直接进行空气消毒更高。
3 讨论
无层流装置的手术室，因手术多、接台频繁、中间撤换布类和物品及接送患者，人员和物品流动引起的尘粉、纤维、微粒都会污染手术室；手术中，需要关闭门窗，空气不能对流，术后湿式方法清洁物面，地面。增加了空气湿度，而水分子能吸收紫外线，空气湿度的增加会降低紫外线的穿透力，降低消毒效果。因此，为了做好空气消毒，保证空气质量应做到：①术后即行开窗通风促进空气对流，加速室内水分蒸发，有效降低手术室内湿度，提高空气消毒机的消毒效果;②若无条件通风或环境湿度较高，应增加消毒时间，减少人员物品流动;③用符合标准的消毒清洁剂彻底消毒，清洁所有物面和地面，国内有研究表明，手术室物面消毒有助于空气的净化［3］;④有条件的医院可设空气层流装置。
参考文献
［1］ 王芳,王云波.两种空气消毒方法对接台手术室空气消毒效果的比较.中华医院感染学杂志,2005,15(11):1261-1263.
［2］ 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范.中华人民共和国卫生部,2003:39-86.
［3］ 高玉华,田晨杰,刘小波.开窗通风改善门诊空气质量.中华医院感染学杂志,2008,18（10）:1395-1396.