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萎缩性胃炎会癌变吗等

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最近我总觉得胃不舒服,后来到医院做了胃镜检查,发现自己得了萎缩性胃炎。听说萎缩性胃炎会癌变,请问这是不是真的?

35846部队 许志安

许志安同志:

萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表性萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越来越重。慢性萎缩性胃炎是成局限性或广泛性的胃黏膜固有腺体萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。

胃癌不是一朝一夕发生的,是几年、几十年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,通常是由慢性浅表性胃炎发展而来,而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌。不要因为自己被诊断为慢性萎缩性胃炎就过分担忧,两者虽然有关系,但不是得了得萎缩性胃炎就一定会胃癌。

萎缩性胃炎有很多的临床症状,主要表现为食欲减退、恶心、暖气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生,甚至可以发现早期的癌症。

运动可益智还是抑智

听说运动能够使人的思维更灵活,但俗话又说“四肢发达,头脑简单”,请问运动可以益智还是会抑智呢?

83781部队 宋传译

宋传译同志:

你问的这个问题也是很多人比较关心的。脑组织与其他器官不同,他没有能源储备。要想让脑细胞正常工作,就必须源源不断地供应氧和葡萄糖,而血流是氧和葡萄糖进人大脑的惟一途径。设法增加脑血流量是提高大脑功能的基础,而运动恰恰有这样的作用。尤其是那些脑力工作者,比一般人需要更多的氧气和葡萄糖,工作再忙也应抽出时间运动,以提高用脑效率。

从目前的研究看来,有规律的有氧运动结合一定技巧性的复杂运动,能够起到锻炼大脑的作用。

有规律的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、瑜伽、骑自行车等,这些运动能让我们的心情平和愉悦,远离失眠的困扰,给脑部提供更好的休息。坚持有规律的有氧运动,还能提高脑部与记忆力、注意力等认知功能有关的化学物质水平,从而提升认知能力,让你从容应对工作,时常有灵感出现。

有一定技巧性的复杂运动包括球类、舞蹈等,它们需要身体多个部位协调配合,有助于锻炼大脑的控制力。例如打篮球时,运球传递需要眼观六路,及时根据场上形式作出判断,眼到、心到、手到,协调一致;跳舞时,不仅要舞动身体,还要融入情绪,一个眼神、一个表情都要配合到位。

运动虽然对大脑有益,但也应该适量,应该避免过多、过量或充满爆发力的剧烈运动,例如50米或100米短跑,因为这类运动会使肌肉的需氧量急速增加,从而减少大脑血流,使大脑处于相对缺氧的状态,影响其正常功能。如果长期过量运动,人体还会出现机能抑制,感到极度疲劳、浑身无力、大脑反应迟钝。

孕妇治疗乙肝用拉米夫定安全吗

我的一位女友已怀孕5个多月,但不幸被查出患有乙型肝炎,请问:能否用拉米夫定治疗?

54237部队 张玉华

张玉华同志:

妊娠时所患的乙型肝炎病情往往较重,对母婴的健康危害均大。特别是乙肝病毒能够通过胎盘屏障,感染胚胎或胎儿,可引起流产、早产、死胎、新生儿畸形或死亡,还可引起母婴传播,致使新生儿罹患乙肝。因此,针对妊娠合并乙肝的治疗不仅要护肝、抗纤维化和提高免疫力,还要进行抗病毒治疗。

目前用于乙肝抗病毒治疗的药物为核苷(酸)类药物,常用药有拉米夫定、替比夫定、干扰素、阿德福韦酯和恩替卡韦等。按照美国食品与药物管理局制定的危险层级分类,拉米夫定、干扰素、阿德福韦酯和恩替卡韦等都属于c级。这些药物有动物实验致畸形的证据,而对人类是否有胎毒性尚缺乏依据,故医学专家建议怀孕妇女慎用这些药物,尤其是在妊娠最初3个月中禁止使用这些药物。替比夫定属于B级,尚未有明显的致畸形证据,可考虑用于妊娠期的抗病毒治疗,但仍需要加强临床监测与观察。

由此可见,妊娠期应谨慎使用拉米夫定,其药品说明书也明确规定了在妊娠最初3个月的妇女不宜使用本品。近年的临床研究提示,拉米夫定用于妊娠中晚期的治疗尚属安全,没有发现妊娠并发症和胎儿出生缺陷率的明显增高,但可使母婴传播风险显著下降。不过,妊娠时患上乙肝是否应进行抗病毒治疗,还需要结合实际病情而定。如果患者处于病毒复制活跃期、表面抗体呈现阳性,就应当考虑在妊娠中晚期给予抗病毒药;反之,则应继续观察,暂不使用抗病毒药。

综上所述,你的女友怀孕已经5个多月,正处在妊娠中晚期,并非拉米夫定的绝对禁忌证,但是否用拉米夫定治疗,则要由临床医生在综合分析病情和进行利弊判断后再做出决定,切忌自作主张,以确保用药安全。