寿胎丸化裁治胎动不安40例临床观察

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胎动不安是妇产科常见病，西药治疗本病，采用对症治疗，主要用黄体酮之类的药物，疗效不甚理想。本人根据祖国医学理论，在临床上用寿胎丸加减，治疗40例胎动不安，97%以上的病人获得治愈，收到满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40例病人经尿检，尿妊娠试验（+）诊断妊娠，临床症状有腰酸腹坠痛，多数伴有阴道出血，年龄最小22岁，最大35岁，以26-32岁为多，共30例占75%；有过流产史28例，占70%；其中一次流产的15例占38%；两次流产9例占22%；三次流产者4例占10%。治疗时间最短者15天，最长者6个月。

1.2 诊断依据 腰酸、腰痛或下腹坠胀，但不甚严重，或同时有少量阴道出血。妇科检查子宫大小与停经月份相符，宫颈口未开，羊膜囊未破，妊娠试验阳性，超声波检查有胎心胎动。

1.3 治疗方法 以补肾安胎为主，方用寿胎丸加减，主要药物：菟丝子30g、桑寄生15g、川断12g、阿胶（烊化）12g、杜仲20g、黄芪30g、随症加减：下血重者宜重用阿胶，加艾叶炭、旱莲草，下腹胀痛者加香附。

2 结果

2.1 疗效判定标准 痊愈：经治疗，阴道出血已止，腰酸腰坠痛消失，B超诊断：胎儿发育正常，并足月分娩。无效：治疗后，症状不能控制而流产者。

2.2 治疗结果 经治疗39例足月分娩，占97.5%，其中1例治疗期间流产，占2.5%。

3 病案举例

王××，女，26岁，婚后两年，流产两次，平时月经规律5―6/30天。现停经50天，腰酸腹痛下坠二天。伴阴道少量下血，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白脉沉滑尸弱。尿妊娠试验（+）诊断：1、肾虚胎动不安；2、妊娠恶阻。方药：寿胎丸加减，菟丝子30g、桑寄生20g、川断20g、阿胶（烊化）20g、杜仲15g、党参30g、黄芪30g、半夏10g、艾叶炭30g、旱莲草30g水煎服每日一剂，连服三剂。服药后复诊，自觉腰酸腹痛下坠已好转，阴道下血已止，仍频频恶心呕吐，面色不华，原方加砂仁10g、竹茹12g,5剂水煎服。服药后再复诊，恶心呕吐已减轻，二诊方继服5剂，诸症消失。一诊方去半夏继服6剂以巩固疗效随访，无任何症状出现，足月顺产一女婴，发育正常。

4 体会

中药保胎，与其他对症治疗相比效果满意，且无副作用。

临床与实验证明，菟子丝、桑寄生、川断、阿胶、黄芪、党参等，能改善卵巢及胎盘功能，以保证妊娠继续。

有过流产史的病人，应尽量延期再孕使子宫内膜修复好，再孕后及早安胎，忌，效果为佳。