中药学教学改革方式参考

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中药是中医赖以治病的物质基础，学好中药学知识，是中医临床用对药用好药的基础。然而，中药学所含中药数量多，药物前后联系少，难以学习和记忆。本学科（临床中药学学科）在长期从事中药学课程教学的基础上，首次提出“药性-功效-应用”三位一体的中药学教学模式，指出该模式实施方法，并进一步指出了其优势，以期为中药学的教学提供有意义的方法参考。

1中药“药性-功效-应用”三位一体的提出

中药药性主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等，其中尤以四气和五味最为重要，也是目前研究最多相对较为清楚的中药药性部分。中药药性的确定主要是以机体用药后的临床效应为依据的。比如，当一味中药被热性证的患者服用后，病情缓解甚或消除，此时，将此中药标为寒凉之药性；反之，对寒证患者有效的则标为温热药性。中药功效、应用是中药作用的高度概括，是用来指导临床用药的，其确定依据也来源于临床应用反应。当风寒感冒患者服用了某中药，如恶寒、发热等风寒感冒症状减轻或消除，此时，将具有该作用的中药标以发汗解表（或类似于此意的其他术语）之功效和风寒感冒之应用。由以上分析可知，中药药性、功效与应用同出一源，均主要以机体临床用药的反应为依据的。鉴于此，本文提出“药性-功效-应用”三位一体的中药学教学模式，并在中药学教学中进行了长期的实践，现将其进行介绍，以期为从事中药学教学的同仁提供思路参考。

2基于“药性-功效-应用”三位一体的中药学教学方法

2.1药性推导功效中药药性和功效之间有较强的关联性。如具有寒凉药性的中药多具有清热的功效，具有温热药性的中药多具有温通祛寒的功效。因此，由中药的寒凉药性可以推导清热功效，由温热药性又可推到温通祛寒功效。又如，从五味角度讲，具有辛味作用的药物具有发散（如散寒）、行气或（和）行血的功效。因此，由中药的辛味可以推导其可能具有发散、行气或（和）行血的功效。由药性推导功效的教学讲解思路，可广泛应用于中药学具体药物的讲解过程中。如以解表药的第一药麻黄为例，麻黄辛温之药性，辛能发散温能祛寒；归肺和膀胱经，肺外合皮毛，膀胱经主一身之肌表。故麻黄辛温走肌表，具有发汗解表之功效。又麻黄辛温之性归肺经，温散肺经之寒邪，宣肺止咳平喘，从而具有宣肺平喘之功效。再者，肺主通调水道，膀胱具气化功能，麻黄辛温之性归肺和膀胱经，可对因肺不通调水道或（和）膀胱不能正常气化从而水湿内停所引起的水肿，尤其是伴有感冒的水肿，即风水水肿较为适宜。故麻黄辛温之性归肺和膀胱经，从而还具有利水消肿之功效。由以上分析可知，一定程度上，通过中药的药性可以正推其功效，而如此的推导过程，反过来也可加深学生对中药功效的理解，因此，药性推导功效的中药学教学方法应加以提倡甚至推广。

2.2功效对应应用功效对应应用可贯穿于中药学各论中药教学的整个过程中。如麻黄三大功效三大应用，实际上是一一对应关系。麻黄发汗解表之功效，对应风寒感冒之应用；宣肺平喘之功效对应咳喘实证之应用；利水消肿之功效对应风水水肿证之应用。此外，一些中药的一个功效可能对应多个应用，但通过分析是完全可以对应的。如此功效对应应用的教学模式，使学生记住了功效便记住了应用，一举两得。

2.3应用反推功效、功效反推药性如果说药性推导功效、功效对应应用属于正推，那么应用推导功效、功效推导药性则属于反推。正推结合反推可以加强学生对中药学知识的理解和掌握。如已知中药淫羊藿具有治疗阳痿证的应用，则可反推淫羊藿具有补肾壮阳之功效；同样，已知淫羊藿具有补肾壮阳之功效，又可反推淫羊藿具有甘温之药性。

3“药性-功效-应用”三位一体中药学教学方法的优势

3.1“药性-功效-应用”三位一体逻辑性强，使教学、学习有章法可循通过“药性-功效-应用”三位一体教学，可使学生学会了由药性推导功效，由功效对应应用，以及应用反推功效、功效反推药性，使难记的中药学变成了可以通过逻辑推导的知识，而逻辑推导反过来又可使学生因为找到了学习规律从而增强其学习的兴趣和积极性。此外，由于可以中药知识转化成了可以通过逻辑推导，因此又可使教师教学、学生学习有了章法可循。

3.2“药性-功效-应用”三位一体可减少对中药学学习记忆环节未经“药性-功效-应用”三位一体的中药学授课模式学习的学生可能多是将中药药性、功效和应用孤立开来学习记忆，而通过如此模式学习的学生，记住了中药药性便能联系到功效，进而又可联想到其应用，反之亦然。如此一来，减少了学生学习记忆的环节，可使学生记住药性、功效和应用任其一就等于记住了全部，极大提高了学习效率。

4结语

当前，教学方法优化改革已成为从事教育管理和教学同仁[1～4]共同关心的热点话题。中药是中医治病的主要武器，也是从事中药生产、检验、研发等药学相关人员的物质对象来源。因此教师教好中药学从而学生学好中药知识，是高校培养优秀医药工作者的重要前提。作者结合长期从事中药学课程教学实践心得体会，首次提出“药性-功效-应用”三位一体的中药学教学模式，指出该模式实施方法，即药性推导功效、功效对应应用、应用反推功效、功效反推应用，并进一步指出了该模式具有逻辑性强、使教学及学习有章法可循、且可减少对中药学学习记忆环节等优势。本文将为中药学的教学改革提供有意义的方法参考。