妊娠合并乙肝产妇健康教育的需求调查与分析

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[摘要] 目的:了解妊娠合并乙肝产妇的健康需求,为提高护理质量提供依据。方法采用自制调查问卷,对69例妊娠合并乙肝产妇进行调查。结果:产妇健康教育需求是多方面的,主要以产妇相关需求为主,同时对护理人员的工作提出更高要求。结论:健康教育对产妇身心状况都有极大的正面效应,针对妊娠合并乙肝产妇健康教育需求,采用正确的护理干预手段,提高护士对产妇的关心程度,减轻产妇心理压力,提高其生活质量。

[关键词] 妊娠合并乙肝;健康教育

病毒性乙型肝炎在全世界范围内很广泛,全世界HBV感染者约有3亿左右,我国人口HBV携带者约占人口数的10%,其中孕产前检出HBsAg的携带者约为6-15%。母婴传播是当前我国HBV重要的传播途径之一。近年来,由于广泛开展孕晚期注射乙肝免疫球蛋白预防宫内感染,使得很大一部分妊娠合并乙肝产妇思想负担得以减轻,所以针对妊娠合并乙肝产妇的健康教育也有所改变。

1.对象与方法

1.1调查对象:2009年4月―2010年11月在本院住院的69例妊娠合并乙肝产妇。

1.2调查方法:采用自行设计的调查问卷,进行随机调查,调查人员首先讲解问卷中的各项内容及需求,使产妇理解后逐项完成,不署名,现场回收。发放问卷69例,回收69例,回收率100%。采用百分比构成法对资料进行分析。

1.3调查内容:问卷内容包括:患者的一般情况,需求健康教育内容,健康教育方式的选择,是否愿意接受医务人员的帮助等。

2.结果

2.1对象的一般情况:在69例妊娠合并乙肝产妇中,年龄最小者为21岁,最大者为39岁,其他一般资料见表1

表1 69例妊娠合并乙肝产妇的一般情况

2.2妊娠合并乙肝产妇的健康教育:患者随着婴儿生后的一般情况,自身康复等健康教育内容也不同,应采用分阶段健康教育,16%产妇表现焦虑不安,60%产妇表示担忧,24%产妇情绪稳定。产妇对健康教育反应与年龄,文化程度,职业无显著相关,与周围人群对产妇病情知晓率及产妇是否接受乙肝免疫球蛋白阻断治疗有显著相关。

2.3有关健康教育内容的需求:选择宣教新生儿护理知识及消毒隔离方面知识的人数为最多。

表2 69例妊娠合并乙肝产妇对健康教育内容的选择

2.4健康教育方式的选择:62例产妇选择个别交谈的形式,36例选择发放资料。网络信息查询的方式,没有产妇想听集体讲座,这与乙肝这一疾病的传染性有关。

2.5妊娠合并乙肝产妇是否愿意接受医务人员的帮助:76%的产妇希望护士能给予心理支持,解除其心理负担,24%的产妇表示无所谓,认为自己已得到足够的帮助,但所有的产妇均要求对自己病情保密,原因是因为乙肝这一疾病的传染性,产妇担心自己的生活受影响。

这69例妊娠合并乙肝产妇经过精心的治疗和护理,临床均达到产科痊愈标准出院,她们接受了较完整的产,儿科相关健康知识宣教,同时也接受了乙肝疾病的相关知识,能够有比较正确面对乙肝这一疾病的心态,选择健康的生活方式,提高了生活质量。

3.讨论

乙肝的预防已得到很多国家的重视,但对于已经分娩的妊娠合并乙肝产妇,健康教育对他们有着极大的正面效应,缺乏健康教育的患者常感觉到自己的产后康复和婴儿的身体健康状况没有信心,进行健康教育可以增强产妇战胜疾病的信心,有正确的心态面对家人和周围人群,并有利于婴儿的扶养和照顾。因此,护理人员应该满足产妇的健康教育需求,这样有利于产妇的康复,使整体护理更加完善。我们通过调查结果和实际工作体会,认为对妊娠合并乙肝产妇的健康教育需求不容忽视。

3.1妊娠合并乙肝产妇的健康教育要重视产妇的心理状态评估,重视心理护理及护患沟通,产妇恐惧,焦虑情绪主要来源于乙肝的传染性,有些产妇担心别人知道病情后对自己和婴儿的疏远及自己不能哺乳对婴儿身体的影响。还有些患者担心疾病的治疗预后和转归以及对家庭对社会的责任感。故加强对患者的心理干预,能减轻其焦虑情绪,根据不同的心理状态给予针对性的疏导可以增强其心理应变能力,使其情绪稳定,甚至康复。护士首先要尊重产妇的人格和意愿,为产妇保密,不可随意传播其生理变化和检查结果,以免给产妇带来不必要的心灵伤害,这样可取得产妇的信任,也为建立良好的互患关系打下基础。同时要关心体贴产妇,不要带有歧视等异样的目光看待产妇和婴儿,在做好隔离措施的同时,平等的对待产妇及家属。再者护士为提高健康教育质量要注重教育的语言。时间和方法。与妊娠合并乙肝产妇沟通交流时,护士的语言十分重要,生硬不当的语言会给产妇敏感的心理带来伤害,加深痛苦,更有可能影响护患协调关系,从而影响健康教育质量,而适宜的时机和适当的方法也能使健康教育易于让产妇接受。

3.2健康教育阶段性和针对性强

产后是个特殊的时期,从准妈妈到真正做母亲的角色转变,一部分人还没有适应过来,根据产妇对健康教育内容的需求,护士应选择适宜的时机做有侧重的宣教。这样更能减轻产妇心理压力,提高生活质量。护士也能更好了解产妇状态,提高对产妇的关心程度,提高护理质量。

参考文献:

[1]凌琳.妊娠合并乙肝孕妇的心理状态与心理护理[J],淮南职业技术学院学报2006,1（6）.

[2]梁圣萍.乙肝病人的心理障碍及心理护理[J].医学信息,2006,4（4）.

[3]杨秀丽.提高健康教育质量的做法与体会[J].护理杂志,2003,20,（6）.