妊娠合并血小板减少产妇泌乳的中医循证护理初探

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【摘要】 目的 探讨中医循证护理方法对妊娠合并血小板减少产妇乳汁分泌的影响。 方法：将100例产妇，随机分为实验组和对照组，实验组实施循证护理，对照组实施整体护理，观察两组产妇泌乳量情况，并进行统计学分析。 结果：实验组产妇泌乳量优于对照组。 结论：中医循证护理措施能有效改善妊娠合并血小板减少产妇乳汁分泌。

【关键词】妊娠合并血小板；产妇；泌乳 ；中医循证护理

【中图分类号】R711 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0330-01

妊娠合并血小板减少是孕产妇围生期常见病，发生率约占妊娠总数的3.7%，血小板减少导致凝血功能失常，是临床产科严重的并发症。由于各种原因的影响，常导致产妇初次分泌乳汁时间推迟，乳量不足等。

我科借鉴中医对产妇的治疗护理优势，将中医优势与循证护理特点相结合，形成中医循证护理，并应用于妊娠合并血小板减少症产妇泌乳的临床护理中，收到良好效果。现报告如下：

一材料与方法

1、一般资料 选择2010年7月-2013年9月，在我科住院的妊娠合并血小板减少产妇100例，随机分为实验组和对照组，两组产妇在年龄组成、孕周、产后出血量方面无显著性差异（P>0.05），两组病例具有可比性。

2、 方法 将产妇随机分为两组，实验组50例，给予中医循证护理；对照组50例，予以整体护理。

3、 中医循证护理

（1） 辩证分析：血小板减少性出血类疾病因先天禀赋因素、或邪毒壅遏脉络、或因病久脾虚不摄等，使血溢脉外，以皮肤、黏膜出现紫暗色斑块及其他部位出血为主要表现。而妊娠期，阴血下注胞宫以养胎元，气血不足，阳气不振，脾失健运，故神倦食少；若产妇摄食不足，脾胃素虚，加之产时失血耗气，致气虚血少，乳汁生化无源。乳汁化源不足，无乳可下，故乳少或全无

（2）辨证护理措施：①有效早吸吮：新生儿出生之后，立即协助新生儿与母亲皮肤接触，并帮助新生儿吸吮。②剖宫产产妇术后早进食：[1]术后6小时进食，可促进乳汁分泌，给产妇少量多餐清淡流质饮食或半流质饮食。同时鼓励产妇早下床活动，缩短排气时间。排气后即可正常饮食。③热敷：妊娠合并血小板减少产妇可根据血小板情况轻度按摩或热敷，促进乳汁分泌。④下乳汤：气血虚弱型：人参、黄芪鸡汤，当归、麦冬、猪蹄汤，可再加桔梗利气通脉；肝气郁滞型：当归、白芍、川穹鸡汤，青皮、柴胡、白芷、甘草汤，辅以漏芦、穿山甲、王不留行通络下乳。⑤产妇保持情志舒畅。⑥忌食羊肉、狗肉、鹿肉等热性食物能助阳而动血，及寒凉、刺激性食物。⑦密切观察产妇出血倾向（皮肤出血点及消化道等）及体温变化。

4、结果

5、讨论

[2]乳汁为气血所化，气血来源于后天脾胃水谷之精微，气血虚弱，乳汁化源不足，无乳可下，故乳少或全无；气血不足，阳气不振，脾失健运，故神倦食少；气虚血少，不能上荣，则面色无华。若产妇摄食不足，脾胃素虚，加之产时失血耗气，致气虚血少，乳汁生化无源。人参、黄芪大补元气；当归、麦冬养血滋液；猪蹄补血通乳；木通宣络通乳；桔梗载药上行。气血虚弱型，以补气养血，佐以通乳。肝气郁滞型，疏肝解郁，通络下乳。中医循证护理方法，通过对产妇辩证分析，针对性的辨证施护，明显改善了妊娠合并血小板减少产妇乳汁分泌情况，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 徐晓俊，宋毓英，对剖宫产术后产妇早进食的探讨 [J]中华护理杂志.1997.32（3）.150-151；

[2] 王伟渝，中医妇产科学[M]济南.山东科技出版社.2006.108.