某地山区学龄前儿童营养状况评价

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【文献标识码】A

【中图分类号】R 179R 153.2

【文章编号】1000-9817(2007)06-0545-01

【关键词】 营养状况；生长和发育；评价研究；儿童，学龄前

河北省山区面积较大，儿童营养状况是一个不容忽视的问题[1]。由于自然、 经济、社会等方面的因素，山区学龄前儿童喂养水平和发育水平相对较差[2-4]。 为了解山区儿童的营养和生长发育情况，探讨影响学龄前儿童生长发育的主要因素，为建立 相应的干预策略提供参考，笔者对河北省隆化县部分6岁以下儿童进行调查，现报道如下 。

1资料来源与方法

抽取隆化县2个乡共500名0～5岁儿童(男童292名，女童208名)进行了身高、体重测定，以19 85年中国9城市儿童生长发育指标平均值为标准，以Z评分法判定每个儿童的发育状况， 即以每名儿童身高、体重的测定值减去相应年龄组的标准值，再除以标准差（1985年全国9 城市儿童生长发育情况调查结果），所得即为Z评分结果。包括年龄别身高（HT/A）、 年龄别体重（WT/A）、身高别体重(WT/HT)，分别用于评价儿童身 高、体重、肥胖和急性营养不良。Z评分值为负值，评定为低于标准；Z评分值小 于x -2s （低于标准2个标准差）为慢性营养不良；Z评分值为正值评定为高于标准，Z评分 值大于x +2s（高于标准2个标准差）为超重。随机抽取100名儿童，利用“ 儿童家长调查表"对其家长进行调查，调查内容包括家庭基本情况（父母职业、文化、家庭 经济状况）、家庭饮食情况、母乳喂养状况、辅食添加情况、一般营养知识与儿童喂养知识 、改善儿童喂养的积极性等。

利用SPSS进行数据录入，对儿童发育情况进行总体评价。在单因素分析的基础上，选择有统 计学意义的指标，以体重和身高为因变量，用Logistic模型进行多元回归分析。

2结果

2.1生长发育状况 HT/A,WT/A,WT/HT在男、女童之间差异均无统计学意义 。由表1可见，6岁以下儿童身高低于标准值的比例达68.6％，低于标准2个标准差以上的比 例为8.8％；按身高别体重的评分结果，高于标准的比例为64.8%，低于2个标准差的比例为2 .2%，各年龄组差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2儿童发育水平影响因素的多因素分析 Logistic回归分析结果显示，对 身高发育存在显著影响的因素有父亲文化程度（P＜0.05）和母乳喂养时间(P＜0 .05)，其中与父亲文化高低呈正相关，与母乳喂养时间呈负相关。对儿童体重有显著影响的 因素有添加辅食的月龄(P＜0.05)和母乳喂养时间(P＜0.01)，均呈负相关。

3讨论

本次调查结果显示，尽管是以1985年全国9城市儿童发育水平为参考，但该地6岁以下儿童的 发育状况仍处于较低水平，其中身高不足是主要问题[1，4]。身高、体重、 身高别体重3个指标的总体结果提示当地儿童的喂养可能存在一定缺陷。

母乳喂养对婴幼儿发育的重要性已不容置疑，但母乳喂养时间过长会导致儿童对母乳的依赖 ，影响对辅食的摄取和正常进食；辅食添加过迟以及品种、形式不适当，同样会对儿童营养 造成不良影响。而该地学龄前儿童喂养恰恰存在此方面的问题。因此，应将营养健康教育的 重点放在辅食添加的及时性、科学性和相关食品的供应保障上；对于母乳喂养，应当在 不否定其作用的前提下，强调适时、适量。

4参考文献

[1]赵丽云,翟凤英,郝宏菲，等.我国贫困地区学龄前儿童生长发育状况及影响因素.营 养学报,1999,21(3):299-305.[2]王在民,冷毅.农村贫困地区学龄前儿童营养监测与改善研究.中国公共卫生,1996,12 (2)：82-83.[3]张若谷.龙里县汉苗布依族学龄前儿童膳食营养状况调查.上海预防医学,1998,10(3) :114-115.[4]何于纳,李文军.中国较贫困农村学前儿童膳食模式及影响因素.卫生研究,1995,24(1 ):44-47.

(收稿日期：2006-09-12；修回日期：2006-11-13)