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【摘要】 目的 了解少年儿童屈光不正状态 ,为少年儿童视力不良的防治提供依据。方法 对某院门诊验光者中500例1000 眼散瞳验光结果进行分析。结果 儿童屈光不正患者中,近视眼占 67.2%,远视眼占 32.4%。结论 防治近视应从改善学生的学习环境 ,减少看近物或过度调节着手,儿童远视应每半年至一年检影验光1 次,配戴合适眼镜,及时弱视治疗。
【关键词】 少年儿童;屈光不正;近视预防
屈光不正是眼科的常见病,包括近视、远视、散光。在青少年以及儿童中患病率较高 ,为探讨其发病规律及矫正效果 ,现将本院2007年1月至12月视力缺陷门诊屈光不正患者500例1000眼进行统计分析 ,为预防和科学矫治屈光不正、提高视觉质量提供参考依据。
1 对象和方法
1.1 对象 2007年 1 月至12 月在某院门诊屈光不正患者500例,共1000眼。年龄 3~18岁。
1.2 方法 采用国际标准视力表检查视力,用角膜映光法及交替遮盖法检查眼位,同时用裂隙灯显微镜检查屈光间质及用眼底镜检查眼底,以排除眼部器质性病变。6 岁以下用1%阿托品眼膏涂眼,3次/d,连续3 d 后检影验光,3 周后复验配镜。7~14岁用复方托品酰胺眼药水每5 min滴眼1 次,共4 次,20 min后进行检影验光,15 岁以上患者小瞳验光。以上均用带状光检影镜进行检影 ,屈光度以检影结果为准。
1.3 评定标准
2 结果
2.1 屈光不正的类型 见表1。在1000眼中,近视多于远视,近视眼占67.20%近视中以复性近视散光最多占55.36%单纯近视次之,占39.88%,单纯远视散光最少占4.76%。远视占32.40%,远视中也以复性远视散光最多占76.23%,单纯远视次之,占15.12%,单纯远视散光最少占8.64%。
表1
屈光不正的类型(眼,%)
类型眼数构成比
近视67267.20
单纯近视26839.88
单纯近视散光32 4.76
复性近视散光37255.36
远视32432.40
单纯远视49 15.12
单纯远视散光28 8.64
复性远视散光 247 76.23
混合散光 40.4
合计1000100.00
2.2 年龄与近视屈光度的关系见表2。近视屈光度随年龄增长而增加。6岁以前年龄组轻度近视占近视眼55.13%,中度近视占近视眼39.74%,重度近视占近视眼5.12%;7~12岁组轻度近视眼占近视58.41%,中度近视眼占近视30.69%,高度近视占近视10.89%;13~18岁组近视最多,轻度近视眼占近视56.63%,中度近视眼占近视26.46%,高度近视占近视11.50%。
表2
年龄与近视屈光度的关系(眼,%)
分组
低度43(55.13) 118(58.41)222(56.63) 383(56.99)
中度31(39.74)62(30.69)119 (30.36)212(26.46)
高度4 (5.13)22(10.89)51 (13.01)77(11.50)
合计78 (100) 202 (100) 392(100)672 (100.00)
2.3 年龄与远视屈光度的关系见表3。远视屈光度随年龄增长而减少。6岁以前年龄组远视最多为161眼。轻度远视占远视眼56.52%,中度远视占远视眼30.43%,重度远视占远视眼13.05%;7~12岁组轻度远视眼占远视眼.69.52%,中度远视眼占远视.24.76%,高度远视占远视5.72%;13~18岁组轻度远视眼占远视70.68%,中度远视眼占远视18.96%,高度远视占远视10.36%。
表3
年龄与远视屈光度的关系(眼,%)
分组
低度 91(56.52) 73(69.52) 41(70.68 )383(56.99)
中度 49 (30.43)26(24.76) 11(18.96)212(26.46)
高度 21(13.05)6(5.72) 6( 10.36)77(11.50)
合计 161(100.00)105 (100.00) 58(100.00)324(100.00)
3 讨论
通过对门诊500例1000眼散瞳验光结果分析, 近视多于远视,近视眼占67.20%,学龄前儿童组屈光不正类型中以远视居首位,近视眼发病率明显少于远视眼发生率。7~12组近视眼发生率接近 ,而在 13~18岁组近视眼发病率明显增加,说明近视屈光度随年龄增长而增加。我国是世界上近视眼发病率最高的国家之一, 遗传和环境则是影响学生发生近视的两个重要素,少年儿童学业负担仍较重,因此,防治近视眼应从改善学生的学习环境、减学业负担,减少看近或防治过度调节着手。
学龄前儿童组屈光不正类型以远视距首位,与朱国柱等[1]对婴幼儿童屈光状态统计结果相符。屈光不正程度以低度为多,中度屈光不正次之。6岁以下岁儿童处于视觉发育的敏感期,眼的屈光状态多数为远视,调节能力较强,且随着年龄增长,儿童远视屈光状态具有规律性变化,总的趋势是逐年递减[2]。只要每半年至一年对视力低常、屈光不正儿童检影验光1 次,配戴合适眼镜,及时弱视治疗,视力会逐步提高。
参 考 文 献
[1] 吴燮灿. 眼科全书. 下册. 北京:人民卫生出版社,1996:2542-2545.
[2] 申长礼. 3~5 岁儿童屈光度变化动态观察. 中国实用眼科杂志, 2003, 21(4):291-292.
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