老人拔牙要当心

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拔牙，对于本来就多病的老年人，往往是“撼动一齿，险象环生”。有记录显示，很多老人拔牙时会发生以下情况。

血压升高

拔牙过程中，许多老人血压明显升高，一般来讲，收缩压会升高8千帕（60毫米汞柱），舒张压会升高4千帕（30毫米汞柱）。如果原来血压就高，如此变化，就容易引起高血压脑病或脑中风。

心率加快

老人拔牙时常可出现心率加快，感到心悸、恐慌，特别那些原本对手术就恐惧的人，更易发生心率加快。

心律失常

拔牙时几乎1/3的老人有心律异常改变。尽管以窦性心动过速、窦性心动过缓多见，并不致影响操作，但有时也会出现早搏、房颤或使原有房颤加剧，病人有明显的自觉症状，让医生无法再继续下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段时间仍不能恢复正常。

心电图异常

医生在心电监护下发现，老人拔牙还可诱发心肌缺血性心电图改变，甚至在完成拔牙后5分钟，心电图仍不能恢复正常。

心绞痛发作

有些老人在拔牙过程中会发生心绞痛，表现为恐惧或憋闷、心前区剧痛、面色苍白、出冷汗，甚至头晕、意识模糊，致使拔牙不能继续。

因此，老年人拔牙时，应采取以下对策避免危险发生：

1.精神放松

精神紧张是诱发潜在危险的因素，紧张可使人血压升高、心律失常、心肌缺血。所以，拔牙前，病人不可过于紧张，病人家属也可做些思想工作，打消病人的顾虑，使其精神放松。拔牙前病人应充分休息，也可适当服用一些预防性药物，有助于消除精神紧张。

2.充分麻醉

疼痛是使拔牙险象环生的危险因素之一，可使42%的人血压骤升，55%的人心律失常。因此，麻醉这一步骤非常重要，在充分麻醉后，完全可以达到无痛拔牙，止痛作用维持时间较长，比较安全。

3. 缩短拔牙时间

拔牙时间超过5分钟，多会引起病人心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足。所以，要拔牙的老人应尽量请技术娴熟的医生操作，以缩短拔牙时间。

4.心电监护

术前病人应进行全面检查，对心功能做准确评估。心功能较差或素有心脏病的患者，应向医生申请心电监护，避免意外发生。病人不要存有侥幸心理、图省事，而使拔牙过程中出现危险。

5.高龄老人更要慎重

80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，更应慎重对待。