眼前飘过黑影之后
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我们时常会听到别人说或自己感觉眼前有飘动的小黑影，好似有蚊子或苍蝇在眼前飞来飞去，在面对白色明亮的背景时更为明显，有时还会有闪光的感觉。于是时不时地去驱赶蚊蝇似地挥动手，可却总赶不掉，但自己视力却没有什么影响。这到底是怎么回事？
我们正常情况下的两只眼睛，其形态近似球形，正常成年人眼球的前后径平均为24毫米，而垂直径则相对略小一些。眼球内的前部为房水和晶状体，而在晶状体之后即为玻璃体，它充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4／5，正常时玻璃体为透明胶质体，其前后还有前膜和后膜，特别是后膜与视紧密相连接。玻璃体不仅是屈光介质的组成部分，并且对晶状体和视网膜等周围组织有支持，减少震动和代谢的作用。
玻璃体的主要成分是水(占99％)和胶质。正常状态下，玻璃体表现为凝胶状态，代谢很缓慢，且不能再生，这是因为玻璃体内并无血管生长。所谓代谢很缓慢，但不等于没有代谢和衰老的过程，恰似到了一定年龄会出现白头发一样，有人早一些，有人迟一些，要说原因，就不是很容易明确的。在有近视眼的患者中，随着近视度数的加深，更容易有这些症状。虽然玻璃体四周都有层膜，将玻璃体紧紧固定在位置上，与视网膜血管不直接接触，但是，如果有高血压病、动脉粥样硬化、糠尿病等疾病，一旦发生出血、血管阻塞等病变，就会使血液渗入到玻璃体中去，少量时会产生玻璃体混浊一样的症状，多时会导致视力模糊等症状。还有一些寄生虫病，也会在玻璃体内生长，如猪囊尾蚴病、弓形虫病等。这是由于食了未熟透了的猪肉，其肉里含有寄生虫卵，通过消化道最终进入玻璃体。或由野生动物及家养宠物等携带将此弓形体虫带入人体而发生。
眼前有“飞蚊”怎么检查
一旦我们眼前出现有黑影飘动，挥之不去，抓之不着;面对较暗或黑色背影下就没有了，而面对明亮或白色背景下则又出现，有时还会有闪光感，似乎在远方有闪电来的感觉。对这些症状，有些人置若罔闻，不当一回事，而有些人会觉得忧心忡仲，其实，这两种想法都不够恰当。应该是：
(1)分别查双眼视力有无下降，即遮住一眼看前方物体，原本清晰可见的现在如何?若仍清晰可见，一般则表明视网膜无较明显的病变，基本上则可放心。
(2)回忆一下自己近日来是否比较劳累，或者夜间睡眠欠佳或时间太短，自己会有一种疲劳的感觉。
(3)近日是否患过较为耗体力的疾病，显得比较软弱，或做了一些超过体力的事，以致有“力不从心”之感。对于后两种情况是导致眼前有黑影飘动感觉的诱发因素，这只要注意适当休息便可解除症状。
但是，要排除是否为病理性的病症，则应该到眼科做进一步检查，包括：
1视力及验光后的矫正视力
以了解有无近视及近视的程度，若低于-3．00屈光度则为轻度近视，在-3．00～6．00屈光度之间为中度近视，高于-6．00屈光度则为高度近视，而近视度数越高，不仅远视力差，而且常伴有夜间视力差，眼前有飘浮物、闪光感等，并可能发生程度不等的眼底改变。
2裂隙灯显微检查
这可以检查出角膜内皮细胞上有无大小不等和形态各异的沉淀物(医学上称为KP)，前房内由原来的黑色变为白色光，则表明有前葡萄膜炎的表现。还可以看到虹膜上无与晶状体前囊膜的粘连，或在瞳孔边缘有白色沉淀物，表明曾患过前葡萄膜炎。若均未发现上述表现，则表明无此病史。还可观察到晶状体有无混浊及其所在部位以及前部约三分之一的玻璃体内有无混浊及出血等病变。如果发现晶状体有大小不等的点状混浊，而其周围则是透明的，这不会引起眼前有漂浮物，即与玻璃体混浊无关，而应考虑为先天性白内障，而与后来发生的白内障无关，大可不必着急。
还可以附加前置镜、接触镜、前房角镜和三面镜，以便检查前房角、玻璃体和眼底。前置镜或三面镜对于看清后部玻璃体及眼底(包括视神经、视网膜和脉络膜)有无病变，特别是玻璃体内有无混浊。
3眼底镜检查
较常用的为直接检眼镜(俗称眼底镜)。如未用过前置镜或三面镜检查，则应做此检查。若原有高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病和高度近视者，则应该仔细地检查。从前部玻璃体直到视网膜，其中可以见到玻璃体有无混浊及其程度，还可见到视盘、视网膜血管径、颜色、动静脉比例，黄斑中心凹反光，视网膜及脉络膜有无出血、渗出、色素增生或缺失等。
4B型超声检查
通过探测器的回声，将界面回声转为大小不等、亮度不同的光点来显示、光点明暗代表回声强弱，形成许多光点并成二维的声学切面图像，可获得直观和实际的印象。并且可以让患者直视地了解自己的玻璃体和视网膜的情况，做到胸中有数。这可看出视网膜有无裂孔和脱离、玻璃体有无后脱离、混浊程度等表现。视网膜有裂孔而无脱离则要考虑激光治疗以封闭裂孔。有脱离则要考虑手术治疗。
原有高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等所引起的眼底动脉硬化和出血等表现，则应予以药物治疗，必要时做眼底荧光血管造影和眼底照相等检查。对于突觉眼前有红光飘动，继之就不能看见了，应该想到玻璃体出血的可能，检查时往往多不能见清，必须做B超检查，特别是在做眼底镜观察仅可见红色反光而不能看到眼底时，更应该做B超检查，以了解视网膜有无脱离。有脱离则需尽快手术治疗。无脱离则应先药物治疗，但是这只能根据询问的病史去推测视网膜有何种疾病的可能性，而不能做到准确诊断，仅可用一些对止血有效的药物，如安络血、止血敏等，而有些针对视网膜血管病变的药物则一般不会应用，因为难于估计治疗的效果。如经历约3个月的时间仍未好转，则应考虑做玻璃体手术，即切割术。一旦能看清选择有针对性的药物，如为视网膜静脉血栓形成，则可用胰激肽原酶和复方血栓通胶囊等，如为糖尿病视网膜病变还可加用羟苯磺酸钙等药物治疗。
5其它
如果没有以上情况，仅表现玻璃体有散在少量混浊，而眼底视盘、视网膜及黄斑部、脉络膜均为清晰可见正常，视力也属于正常，则没有什么大碍，但应该注意减轻疲劳。对玻璃体混浊，可点氨肽碘眼药水，每日3～4次。还可在饮食上选择含碘量较丰富的食物，如海带、紫菜和海蜇等。另外可以口服维生素C和维生素E片，对控制玻璃体混浊有一定的作用。每隔3～6个月还可以做B超复查，以观察玻璃体有无变化。