驱风除湿止痒汤治疗春季角结膜炎60例临床观察

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摘　要 目的：观察驱风除湿止痒汤治疗春季角结膜炎的疗效。方法：采用驱风除湿止痒汤(黄芩、黄连、荆芥、防风、丹皮、赤芍、川芎、郁金、木通、地肤子等)治疗反复发作的春季角结膜炎60例。结果：总有效率为93．3％。结论：驱风除湿止瘁汤治疗春季角结膜炎疗效可靠，无不良反应。关键词 春季角结膜炎 驱风除湿止痒汤

春季角结膜炎好发于儿童和青少年，男性多见，常侵犯双眼，季节性反复发作，是一种变态反应性结膜炎。目前国内治疗方案多以局部药物治疗为主，但疗效欠佳，我们运用中药驱风除湿止痒汤治疗，效果满意，现报告如下。

资料与方法

收集我院2003年5月～2005年5月门诊患者60例，男48例，女12例，男：女=4：1，年龄4～16岁，平均8岁，病程2．5～13年，平均6年。

诊断标准 ①双眼奇痒难忍，周期性反复发作，一般春、夏季发病，秋、冬缓解。②睑内面有扁平颗粒，状如卵石样排列；或见角结膜缘出现黄白色胶样隆起结节，球结膜呈污红或黄浊色；或两种情况同时存在。③结膜刮片可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。

治疗方法 驱风除湿止痒汤药物组成：黄芩10g，黄连5g，荆芥、防风、丹皮、赤芍、川芎、郁金、泽泻各10g，木通6g，地肤子12g，白鲜皮10g，蝉蜕6g，甘草3g。加水煎至400m1，早、晚各服200 m1，每日1剂，10岁以下儿童早、晚各服100 ml，每2日1剂。7天为1疗程，随症加减，连服2～3个疗程。

疗效标准 ①显效：眼部奇痒症状消失，睑内面无扁平颗粒，结膜无充血，角结膜缘无胶样隆起结节，结膜刮片正常，2年以上无复发。②有效：眼部症状和体征缓解，结膜刮片可见少量嗜酸性颗粒，偶有复发。③无效：眼部症状和体征无缓解，结膜刮片同治疗前无明显改善，周期性反复发作。

治疗结果 60例患者中显效23例(38．3％)，有效33例(55％)，无效4例(6．7％)，总有效率为93．3％。

典型病例　患者，男，12岁，学生，于2004年5月13日初诊。主诉双眼奇痒难忍7年余。查：视力右眼1．0，左眼1．0，双眼上睑结膜内面有大量扁平颗粒，状如卵石样排列。角结膜缘出现黄白色胶样隆起结节，球结膜呈污红色，角膜中央区透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔约3mm，等大等圆，光反应灵敏，晶状体及玻璃体透明，双眼底未见明显异常。曾用2％色苷酸钠眼水局部点眼，效欠佳。经查后诊为春季角结膜炎，给予驱风除湿止痒汤内服。药物组成：黄芩10g，黄连5g，荆芥8g，防风10g，丹皮10g，赤芍10g，川芎10g，郁金10g，泽泻10g，木通6g，地肤子10g，白鲜皮10g，蝉蜕6g，甘草3g。加水煎至400ml，早、晚各服200ml，每日1剂，7天为1个疗程。7日后复诊：双眼症状和体征明显减轻，上方去黄连、泽泻、赤芍加，连服7剂，眼痒症状基本消失。又服7剂，诸症痊愈。随访2年未见复发。

讨 论

春季角结膜炎[1]一般治疗原则是祛除过敏原，免疫治疗和症状的药物治疗，但避免过敏原接触患者很困难，脱敏治疗效果亦很有限，易复发[2]。

祖国医学称此病为时复目痒，指发病时目痒难忍，白睛红赤，至期而发，呈周期性反复发作的眼病。所谓“治风先治血，血行风自灭”。我们运用驱风除湿止痒汤来治疗，方中黄芩、黄连清热解毒燥湿；荆芥、防风祛风止痒，配伍蝉蜕增强止痒功效，治疗痒极难忍之症；泽泻、木通清热利水渗湿，通利血脉；地肤子、白鲜皮清热利湿止痒；丹皮、川芎、当归、赤芍凉血活血消瘀退赤；甘草和药。诸药合用具有祛风清热、除湿止痒、凉血活血、消瘀退赤之功效。

经临床观察，驱风除湿止痒汤治疗春季角结膜炎疗效满意，安全可靠，值得推广。

参考文献

1 刘祖国，肖启国，过敏性结膜炎的诊治，中华眼科杂志，2004，40(7)：500―501。

2　费文雷，陈家祺，春季角结膜炎的研究进展，眼科新进展，2003，23(5)：377 378。