普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：分析普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效，以供参考。

方法：将我院普外科2010年6月至2013年5月收治的急腹症患者175例纳入本研究，随机分组。对照组接受开腹手术治疗，实验组接受腹腔镜手术治疗。对比两组在手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症等方面的差异性。

结果：与对照组对比，我们发现实验组手术时间较长、住院时间较短、术中出血量较少、术后并发症发生率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P

结论：腹腔镜手术在普外科急腹症的治疗中具有创伤小、恢复快等优越性，今后可将其在临床进行推广应用。

关键词：普外科 腹腔镜 急腹症 临床疗效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.244

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0166-02

急腹症在普外科临床工作中较为常见，包括急性阑尾炎、急性肠梗阻、肿瘤、消化道穿孔、腹部外伤等。由于急腹症发病急骤、进展迅速、疼痛剧烈，如不及时采取有效方法治疗，可能危及患者生命。传统开腹手术创伤大、术后并发症多，不利于患者康复[1]。我院探讨了普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效，本文将结果报道如下，以供临床参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料。将我院普外科2010年6月至2013年5月收治的急腹症患者175例纳入本研究，均有腹痛症状或外伤，并经腹部B超等影像学检查确诊。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、出凝血机能异常、控制不良的高血压、糖尿病、精神异常、交流障碍、未成年人、妊娠期女性、既往有腹部手术史、腹腔镜手术禁忌症者。

根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计88例，年龄20～74岁，平均年龄（48.57±6.26）岁；体重49～86kg，平均体重（61.54±5.28）kg；其中男性患者45例，女性患者43例；引起腹痛的原因包括急性阑尾炎42例、急性胆囊炎14例、急性肠梗阻4例、消化道穿孔伴腹膜炎11例、消化道肿瘤9例、腹部外伤8例。

偶数者归为实验组，共计87例，年龄18～75岁，平均年龄（49.21±6.82）岁；体重50～85kg，平均体重（60.85±5.36）kg；其中男性患者46例，女性患者43例；引起腹痛的原因包括急性阑尾炎40例、急性胆囊炎11例、急性肠梗阻6例、消化道穿孔伴腹膜炎12例、消化道肿瘤11例、腹部外伤7例。

对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、性别、引起腹痛的原因等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 手术方法。对照组患者接受开腹手术治疗，急性阑尾炎患者行麦氏切口阑尾切除术；急性胆囊炎患者取右上腹直肌切口进行胆囊切除术；急性肠梗阻患者分离引起梗阻的粘连肠段，以解除梗阻；消化道穿孔伴腹膜炎患者取行右上腹直肌切口进行消化道穿孔修补术；消化道肿瘤行肿瘤病灶切除术；腹部外伤患者经腹直肌切口探查腹腔脏器，常规处理损伤器官[2]。

实验组接受腹腔镜手术治疗，在脐部作一切口建立人工气腹，维持气腹压力12mmHg。另作操作孔插入腹腔镜探查腹腔，确定腹腔病变后实施相应的处理。如出现不可控制的出血或腹腔镜下不能完成手术时，及时中转开腹手术[3]。

术后常规抗感染治疗，对比两组在手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症等方面的差异性。

1.3 数据处理。本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P

2 结果

2.1 手术情况比较。与对照组对比，我们发现实验组手术时间较长、住院时间较短、术中出血量较少，组间差异经统计学分析后认为有意义（P

3 讨论

急腹症是一类以急性腹痛为主要临床表现的急症，在普外科临床较常见。引起急腹症的原因复杂，临床诊断主要依靠病史询问、体征检查和辅助检查。近年来实验室检查和影像学检查的发展提高了临床对急腹症的诊断水平，一旦确诊后应立即采取有效的治疗措施[4]。

在实际工作中处理急腹症时易发生两种倾向。一些症状不典型的急腹症如等到症状明显时再进行手术，易贻误病情。本研究中腹腔镜手术者手术时间长于开腹手术，这可能与腹腔镜手术技术要求较高，部分患者病情复杂等因素有关。腹腔镜手术者住院时间较短、术中出血量较少、术后并发症发生率较低，提示腹腔镜手术对患者造成的损伤小，术后康复较快。患者早期可以下床活动，大大降低了肠粘连、下肢静脉血栓等并发症的发生风险。本研究87例患者均在腹腔镜下顺利完成手术治疗，未发生1例中转开腹手术者。

本次研究结果表明：腹腔镜手术在普外科急腹症的治疗中具有创伤小、恢复快等优越性，今后可将其在临床进行推广应用。

参考文献

[1] 史佩东，郭润生，陈跃宇.腹腔镜技术在急腹症中的临床应用[J].中华全科医学，2011，9（10）：1505～1506

[2] 马云涛，苏河，王斌，等.腹腔镜技术在外科急腹症中的应用[J].中国微创外科杂志，2009，9（7）：599～602

[3] 张强斌，谭一言，杨斌.腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的应用[J].当代医学，2011，17（17）：6～7

[4] 覃程，黄世锋.腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用效果观察[J].中外医学研究，2012，10（9）：29～30