腰椎骨折合并截瘫患者康复期的健康教育与效果分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇腰椎骨折合并截瘫患者康复期的健康教育与效果分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘 要 目的：探讨系统健康教育对截瘫患者功能恢复及心理状况的影响。方法：将患者分为观察组和对照组，对观察组80例康复期截瘫病人进行心理、饮食、器官、关节、功能锻炼和家庭康复护理等方面的健康教育，对照组80例病人只接受常规治疗和护理。对两组病人各关节、器官功能恢复及心理状况进行随访。结果：观察组与对照组比较，各器官、关节功能恢复情况、心理状况等方面，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：对康复期截瘫病人进行健康教育，可使病人心理状态趋于平稳，恢复病人信心，改善各器官、关节功能状态，提高病人自理能力，提高其生活质量。

关键词 截瘫 康复 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.028

健康教育是通过有目的、有计划的教育过程，使病人了解增进健康的知识，使病人的行为向有利于康复的方向发展的教育活动。脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，往往造成患者不同程度的截瘫，严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力。常见的原因是车祸、坠落伤，给病人的身心均带来莫大的痛苦和压力，特别是高位截瘫患者创伤重、病程长、预后差，导致各器官、关节外形改变、功能障碍、心理异常，从而影响其生活质量。生活质量的提高需要整体护理。

资料与方法

调查对象为2000年3月～2002年3月收治的80例截瘫患者与2002年3月～2005年3月收治的80例截瘫患者。

方法：进行问卷调查和随访，依据北京医科大学及中国协和医科大学联合出版的《现代护理诊断手册》对焦虑程度进行分类，分别比较两组接受教育后的焦虑程度，统计学处理用X2检验，以P＜0.05为显著性标志。

2002年3月～2005年3月收治的80例病人作为观察组，对其进行健康教育。男64例，女16例；年龄14～52岁，平均33岁。以2000年3月～2002年3月收治的80例截瘫病人为对照组，男66例，女14例；年龄16～56岁，平均36岁。两组病人均以腰椎骨折合并截瘫为主，两组病人年龄、性别、文化程度、疾病性质等方面无显著差异性，有可比性。

教育方式：正确评估病人健康要求，准确收集病人及家属对学习与健康有关要求，确定进行健康教育的时间，再根据每个病人的学习要求和能力的不同，制定具体的教育内容和方式。以随机教育为主，辅以不定期的讲课。讲解与提问相结合：向病人宣传截瘫的有关知识，鼓励病人提问，倾听病人的诉说，了解病人对未来生活方式的顾虑，获取足够的信息，进行针对性的健康教育，设立并公布咨询电话，随时进行有关内容的解答和咨询。书面教育：向每一位截瘫患者发送制定成册的《截瘫手册》，图文并茂，通俗易懂的讲解。公共传媒宣传：利用我地区有线电视及有线广播等公共传媒，对整理成册的有关资料分期定时地进行讲座宣传，使每位截瘫患者都能了解并掌握。

健康教育内容

帮助病人树立信心：脊髓损伤绝大部分病人处于青壮年时期，受伤后生活不能自理，经济收入下降，社会地位降低，工作婚姻不顺利，病人常产生焦虑、紧张、恐惧、愤怒、孤独、痛苦、担忧、悲观绝望的情绪，有的还会产生强烈的依赖性、抑郁情绪，多表达为沉默、不愿进食、不愿在床上活动、失眠、不配合治疗等。患者困难的时候，家人、同事、领导都应帮助病人渡过难关。倾听病人的倾诉，设身处地帮助病人解决实际问题，并给予理解、同情、安慰，使病人的情绪渐趋稳定，用通俗易懂的语言对其躯体症状进行清晰和令人信服的解释，纠正病人对疾病的错误认识和态度，同时让病人认识到焦虑、抑郁等负性情绪对身心健康只会产生持续的消极影响，鼓励病人勇敢地面对现实，采取积极的生活态度，采取最佳的生活方式。同时鼓励病人亲友探视，强化社会支持。通过亲友探视、陪护，并可通过收音机、电视机等了解信息，使病人尽可能多地保持与原生活环境的联系，从而减轻孤独无助感。同时做好病人家属的思想工作，克服自身的厌烦、怨恨、急躁情绪，指导其在感情上给予安慰、关心，在生活上给予照顾，给病人以心理上和精神上的全力支持，满足病人的要求，让病人体会到亲人的爱，激发其对生活的信心，克服疾病带来的困难。安排病人与心理状态较好的同类疾病病人交谈，互相交流对疾病的态度、感受和反应，从同伴那里找到精神寄托，排遣孤独，建立其信心，促进早日康复和回归社会。

功能锻炼的方法：适当的功能锻炼对截瘫患者肢体运动功能恢复是最有效的手段之一。

初期锻炼：用于卧床期患者，在脊髓损伤早期，因瘫痪肢体无力，应使肢体保持良好的功能位，两下肢用软枕垫起，防止下垂，每日做关节活动及肌肉按摩，防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进肢体血液循环，改善关节活动度，防治关节孪缩畸形及骨质疏松，多做增强肌力训练，促进功能恢复。

恢复期锻炼：在床上锻炼基础上进行离床锻炼。包括：①起座自由后练习上下轮椅；②站立训练：下肢随意运动未恢复以前主要依靠上肢及腰背肌辅助器具等进行，顺序是扶床站立-依扶站立-自己站立。练站的同时依靠上肢支撑力进行下肢活动，如膝关节屈伸、髋关节屈伸、踢腿、摆腿等，加强下肢稳定性；③行走锻炼：站立稳定后由专人保护进行行走锻炼。

日常生活能力训练：在上肢运动基础上锻炼患者日常生活能力，如进食、洗漱、排泄等，随着训练的加强和患者体质的恢复，可组织患者进行集体手工操作练习和在轮椅上做各种动作的练习，也可进行轮椅上的体育、文艺活动。

参考文献

1 孙玉霞.脊髓损伤病人的护理.西北护理杂志,1996,15(5):209-211.

2 李素梅.高血压患者的健康教育.实用护理杂志,2001,18(9):201.

3 刘建传.脊髓损伤与肠道细菌移位.颈腰痛杂志,2003,23(1):70.