注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

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【中图分类号】R942 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0549-01

在临床护理操作中，发现注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液配伍时出现白色浑浊液，经查阅药物配伍禁忌表及该药物的说明书均未说明相关配伍禁忌。为了避免或减少以后临床工作中一些不必要的护理差错事故的发生，维护医护工作者自身的安全，确保患者的生命安全及健康，应注意注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌问题。

1 临床资料

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末，本品为复方制剂，本复方的抗菌成份为头孢哌酮和他唑巴坦。头孢哌酮为第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。他唑巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其他细菌无抗菌活性，但是对由β-内酰胺类抗生素耐药株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。临床用于下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、腹腔及盆腔感染、其他感染等。

乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体，具有广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰氏阴性杆菌的抗菌活性高，常对多重耐药菌也具有抗菌活性，对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。临床用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。

临床将乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.2g100ml直接静脉点滴，注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠先用0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水适量（5―10ml）溶解，然后再加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100―250 ml稀释供静脉滴注，稀释后为无色的澄明液体。在乳酸环丙沙星氯化钠注射液组滴完后更换注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠液组时，发现莫菲氏滴管内出现白色浑浊液，发现后立即停此输液，更换输液器及液体。患者未出现不良反应。

2 试验方法与结果

2.1将乳酸环丙沙星氯化钠注射液100ml抽取10ml与注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠溶解液10ml直接混合摇匀，立即出现白色浑浊液及白色絮状物，放置24h后呈白色浑浊液，并可见沉淀现象。

2.2将乳酸环丙沙星氯化钠注射液100ml按输液程序将液体滴入250ml无菌空输液瓶内，再换成0.9%氯化钠注注射液100ml加入注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g输液组续滴，模拟输液过程（滴速每分钟为50滴），两者接触后立即出现白色浑浊，莫非氏滴管以下的输液管内出现白色絮状物，且逐渐增多。

2.3反之，先输0.9%氯化钠注注射液100ml加入注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g输液组，再换成乳酸环丙沙星氯化钠注射液100ml，两者接触后立即出现白色浑浊，莫非氏滴管以下的输液管内出现白色絮状物。以上试验严格按无菌技术操作。

3 结论

通过以上试验显示，注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液配伍，无论稀释与否，均出现白色浑浊液及白色絮状物现象。因此，两种药物不能同时使用。若有需要，应用其它液体将其隔开。如更换药物时出现上述情况应立即停止输液，更换输液器及液体，观察病人的反应，及时向医师汇报。尽量避免医疗纠纷的发生，保障病人的生命安全。