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脂溢性皮炎的护理指导

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[关键词]脂溢性皮炎;护理

[中图分类号] R473.75[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-140-01

脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出的基础上的一种慢性炎症性疾病。本病大多数发生在皮脂溢出的部位,如头皮、面部、耳后、上胸肩胛间区及皱褶部位,严重者可遍及全身。开始常为毛囊周围的红色小丘疹,随之融合成淡黄色、红色斑片,界限清楚,其上有油腻状鳞屑或痂皮,皮疹在发展过程中出现渗出、结痂和糜烂。本病慢性经过,反复发作,不同程度的瘙痒,影响患者的正常生活和工作。我科从2005-2010年5月共收治24名脂溢性皮炎患者,经过精心的治疗和护理,取得满意的效果,现将护理指导介绍如下 。

1 一般护理

脂溢性皮炎的病因目前尚未完全明了,除了与皮脂分泌过多有直接关系外,某些疾病如动脉硬化、糖尿病等均可使皮脂分泌增多,精神因素,饮食习惯等都可能不同程度的影响本病的发生和发展。因此,患者入院后首先做好入院介绍,让患者尽快熟悉环境,并对患者的一般情况进行全面了解,做好心理护理和健康教育指导,使患者了解本病的相关因素,积极配合治疗与护理,建立健康规律的饮食起居,对疾病的康复能起到重要的作用。

2 皮肤护理

避免各种机械性刺激,保持皮肤的清洁。不用热水、碱性大的肥皂、沐浴露洗头洗澡,尽量不搔抓。因强烈的刺激能使瘙痒暂时的缓解,但会影响疾病的康复。要向患者解释其中的道理,并介绍减轻刺激的方法,如穿宽松棉质的内衣裤,减少对皮肤的摩擦,修平指甲。

3 饮食指导

注意饮食调节,限制多糖多脂饮食多吃富含维生素B族的食物,多吃蔬菜、水果,如:牛奶、豆类、坚果类、菠菜等,忌饮酒和辛辣刺激的食物。

4 用药观察及指导

4.1 全身治疗指导 炎症明显及范围较大的患者,根据医嘱短期使用皮质类固醇激素及抗生素,用药前应了解患者是否有过敏史,并做好过敏试验,并向患者说明所用药物的作用和副作用。用药过程中注意观察有无不良反应。对瘙痒剧烈的患者可以使用镇静止痒作用的抗组织胺类药物,此类药物有嗜睡、头晕、乏力的副反应,应告知患者,嘱其注意休息,患者外出应注意安全。

4.2 局部治疗指导 根据皮损的部位特点选择不同的外用药。头部皮损可用2%酮康唑洗剂洗头,每周1-2次,面部、胸部皮损溃烂渗液者可用3%硼酸水湿敷,每日3-4次,每次30分钟。渗液减少后可用2%酮康唑霜或达克宁霜。

5 出院指导

患者病情好转可带要出院,嘱患者遵医嘱用药,若有病情反复,应及时就医,不可擅自用药,以免耽误病情。平时要注意休息,保持充足的睡眠,保持乐观稳定的情绪。适当锻炼身体,增强体质,注意饮食宜忌,减少不良刺激。

6 体会

脂溢性皮炎好发于头皮、面部,皮疹反复发作,对患者的个人形象容易产生不良影响,皮疹的反复,瘙痒的困扰,常使患者急于求成,自行用药,因此,做好心理护理及用药指导对疾病康复起到重要作用。