祛风汤治疗产后痹证的体会

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摘 要 目的：探讨中药治疗产后痹证的疗效。方法：55例患者均用自拟中药祛风汤。结果：本组55例治愈41例，总有效率100%。结论：中药治疗产后痹证收到理想疗效。

关键词 祛风汤 产后痹证 体会

资料与方法

2007年3月～2009年3月收治产后痹证患者55例，年龄24～32岁，病程2个月～2年。

诊断要点：①产前无痹证病史。②产后有关节疼痛，屈伸不利，倦怠乏力。③偶有轻度关节肿胀，无关节畸形。④多数有晨僵现象。⑤病程在2年以内。⑥少数患者抗“O”和类风湿因子和血沉有轻度异常。

治疗方法：祛风汤方：独活12g，秦艽12g，桑寄生12g，川芎12g，桂枝12g，威灵仙12g，当归12g，白芍12g，牛膝15g，全蝎6g。气虚重者加党参15g，黄芪20g；寒重者加干姜6g，炮附子10g；湿重者加防己15g；风重者加防风10g，青风藤15g；全身酸痛者加僵蚕10g；病情较轻者去全蝎。日1剂，煎汁300ml，早晚温服，能服黄酒者可同服黄酒10ml。根据病情轻重缓急，可服1～3个月。

疗效判断标准：①治愈：症状全部消失，关节恢复正常，无不适感，血沉、抗“O”类风湿因子正常。②显效：主要症状减轻，关节功能仍有不适感，血沉、抗“O”类风湿因子正常。③无效：主要症状和关节功能与服药前无改变。

结 果

本组55例产后痹证，治愈41例显效14例，无效0例，总有效率100%。

讨 论

产后痹证属类风湿性关节炎，多因气血不足，肝肾两亏，风寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅。所致疾病，主要表现为肌肉筋骨关节等部位酸痛或麻木，重着，屈伸不利，甚至关节肿大，灼热感，易反复发作。产后痹证的发生与患者的产后体虚，以及气候条件，生活环境变化有关，症初起不难治愈，晚期病程缠绵，因此早期治疗产后痹证尤为重要。治疗以补气血、强筋骨祛风止痛为主。方中当归、白芍、川芎为补血活血之品，桑寄生。牛膝为补肝肾药，独活、秦艽、威灵仙祛风除湿，全蝎为虫类搜风药，止痛效果佳。根据病情加味后，病情均获得理想效果。

产后痹证患者多为早期痹证，正气未大虚，病位较浅，不难治愈，加强体质锻炼，增加营养，避免潮湿环境，注意冷暖对预防痹证的发生亦很重要。