实践能力培养与护理临床教学
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【关键词】能力培养 临床教学
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2010）12-280-01
临床实习是护生学习的重要环节，通过临床的实践，实现理论知识向实践能力的转化，如何使护生将学到的知识能够紧密结合临床，在临床运用中得到巩固、强化及升华，是摆在临床教师及管理者的一个重要课题。笔者通过十年的临床教学，认为应重视以下几个环节：
1 增强临床教师的责任感及综合素质，具备良好的职业道德及责任感
1.1 临床教师具备的综合素质 应具备扎实的理论知识，娴熟的护理操作能力，良好的沟通技巧及能热爱教学工作，为人师表，工作严谨，关心护生，既教书又育人。担任临床教师必须是自荐后经综合考核合格并具备护师以上职称才能承担,保证师资的素质，从而保证临床教学质量。
1.2 临床教师的学习 临床教师要定时参加业务学习，树立“终身学习”的观念，不断补充和更新知识结构，对专科护理内容不但要知其然，还要知其所以然，给护生以讲解，得到护生的爱戴和尊重。定期送临床护理教师外出学习、进修，了解及掌握护理动态信息及新知识、新理论及新技术，从而提高临床教师的综合素质。
1.3 临床教师树立“教”为先的理念 在临床忙碌而繁琐的工作中，在抢救等突况出现，或有一些新的护理操作技术实施，作为临床教师都应有“教”的责任，随时讲解、分析和让学生动手。
2.1 按实纲的要求，制定科学的教学目标及周计划，使教师教有目标，护生学有内容，负责临床教学的护士长定期督查，保证临床教学质量。
2.2 设定的的教学目标中，应根据护生的不同的学历而设定，如本科护生除掌握专科护理的相关知识及操作技能，在每科应完成三十分钟小讲座，负责组织一次护理教学查查房，做责任护士，分管两床的病人的护理。在实施过程中，还应及时评估护生的性格，能力，有差异的护生应不同对待，采取不同的教学措施。
2.3 采用多形式的临床教学方法
2.3.1 临床案例教学，各科将典型临床案例收集，进行一周一案讲座及床边教学。
2.3.2 召开实习疑难问题解决座谈会，如护患沟通技巧座谈会，护理应急座谈会等，及时帮助护生解决在临床实习中需要解决的相关问题。
2.3.3 每二周安排一次护理新知识的讲座，将护理前沿的信息及在学校学习中未能涉及的知识传递给护生，从而贴近临床。
2.3.4 采用问题教学法，无论是护理教学查房及操作示范都先将问题交给护生，让他们先回答后由教师给予讲解，使护生由被动学习为主动学习。
2.4 建立临床教学督查制度，对护生带教的各环节进行教学检查，如出、入科考核，护生的讲座并听取护生的反馈，及时了解及纠正临床教学中的不足。
3 重视护生能力的培养
3.1 提高护生的病历书写能力，组织护生学习《护理文件书写规范》，要求护生对专业理论知识的深刻掌握、具有较强的语言表达和文字组织能力，才能保证护理文书的书写质量。让护生在书写的实践中多观察、多思考、多与病人交流，写好的护理记录，要让临床教师批改。同时应使护生认识护理记录的重要所在，为今后走进临床奠定基础。
3.2 提高护生护理技术操作能力，坚持理论与实践相结合，放手让护生多操作，带教老师做到放手不放眼。有些难度较大的护理技术操作，如气管内吸痰、洗胃、心肺复苏术等为护生提供了操作的感性认识，操作考核后，才可在患者身上实施操作。有些在特定班次内才可学到的操作技能可安排护生提前0.5～1h上班或推迟下班进行实践，如术前插胃管准备等。将护理操作技术分解到各科室，每科重点掌握二项。总之应利用各种机会和方式，给护生操作实践，熟能生巧地运用。
3.3 提高护生沟通能力，护生缺乏社会经验，人际交往能力较差，在临床工作中，遇到问题时不敢和患者交谈或只会照搬课堂学到的沟通用语，不能根据具体情况进行有效的沟通。临床教师必须把握护生的心理及沟通能力，结合专业特点给护生实践的机会并适时指点及帮助，培养护生良好的心理素质及沟通态度，正确运用沟通技巧。
护理专业护生临床实习是培养护生解决实际问题能力的关键所在，从临床教学各环节做好临床教学，不断探索及研究新的教学方法，培养护生的综合能力，提高临床带教质量，满足新时期护理人才的需求。