老年朋友,您的肾脏健康吗?

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老年人常罹患多种慢性病，如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、前列腺增生等，且常同时服用多种药物，再加上老年人的肾脏本来就比较脆弱和敏感，更容易发生肾损害，更要重视和保护肾脏。

5类诱因，最易“伤肾”

1. 慢性疾病，如糖尿病、高血压、高尿酸血症等。

2.自身免疫性疾病。人体免疫系统功能异常，无法区分自身的组织或外来的“侵略者”，不分敌我地攻击自己的肾脏，从而导致肾脏损伤。

3.不当用药。部分止痛药、抗生素、中草药和重金属可能会影响肾功能。值得注意的是，随意服用药物成分、药理作用不明的偏方及滥用止痛药物，可能造成肾脏严重损害。老年人器官老化不可避免，药物的毒性作用可能更为显著。

4.尿路阻塞。泌尿道结石、狭窄，以及膀胱尿液潴留，都可能影响肾功能。老年人前列腺增生、尿潴留等疾病较常见，可能造成慢性尿路阻塞，患者往往仅注意疼痛症状的有无和尿量的多少，忽视了肾功能的损害。

5.遗传性的肾病。多囊肾等少数肾脏病变是遗传性疾病，容易导致慢性肾功能衰竭。

保护肾脏，定期“肾检”，

肾脏相当“沉默”，在受损早期，通常没有明显的临床表现。要了解肾脏的健康状况，水肿、尿泡沫增多、腰酸、乏力、尿色改变等症状并非人人都有。通常，我们需要做几个简单的检查来帮助判断。首先是查尿液，尿液是肾脏损伤最敏感、最重要的“窗口”，尿常规是最简单的检查方法；其次是查血液，肾功能异常虽然要到疾病中后期才开始出现，但仍是一个关键指标；第三是测血压，高血压和肾脏病是一对“难兄难弟”，高血压可能引起肾脏病，肾脏病也可以导致高血压；第四是查超声，肾脏大小及内部构造的变化是非常有意义的提示。这些检查项目简便易行，能够帮助我们初步判断肾脏的健康状况。若有异常，则提示肾脏存在患病可能，需要进行更为细致的检查来明确病因，并进行针对性治疗，避免肾脏疾病进一步恶化。

此外，健康的生活方式对肾脏病的预防和治疗也极为重要。健康的生活方式包括：每天适当饮水，饮食清淡、少盐，戒烟，避免酗酒，适当锻炼，维持合适体重，积极防治各种感染，保持乐观的心情和生活态度，避免滥用药物，预防感冒等。

发现肾病迹象，及早治疗

老年人若在体检中发现血肌酐明显升高，需积极检查和治疗。若仅发现肾功能略减退，血肌酐轻度升高，则无需过分紧张，可通过更加细致的检查，帮助明确肾脏病变的原因。如果是慢性疾病引起的肾功能减退，以控制慢性疾病为主；若排除了其他原因，则可能是年龄增长引起的正常生理表现，无需特殊处理，每3个月做一次肾脏检查即可。

肾脏病是可防可治的。一旦确诊为肾脏病，患者应在医生指导下采取积极、科学的治疗方法。如果确诊为尿毒症，老年人与中青年人在治疗方法上存在差异，老年尿毒症患者的治疗以血液透析和腹膜透析为主，一般不进行肾移植。由于老年尿毒症患者可能同时合并心功能不全、行动不便、自理能力下降等情况，需根据心功能情况、自我护理能力、行动能力、血管条件等，选取合适的治疗方案。

专家忠告

老年人的慢性肾脏病可能因高血压、糖尿病、肿瘤等疾病造成，早期发现慢性疾病线索，早期治疗，可以避免发生相关的肾脏疾病。患有慢性疾病的人群也应进行早期筛查，以便早期诊断和发现肾脏疾病。当然，这并不意味着只有老年人才需要防治慢性肾脏病，年轻人同样需要注重自身健康，定期体检。