医疗设备维修机构的建设及管理
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【摘要】 针对目前医疗设备维修机构的建设与管理上存在的问题，本人结合多年的工作实际，阐述一些个人的建议及想法，为医院管理层提供参考。
【关键词】 医疗设备；维修；养护；制度；目标
医疗设备在当今医院，所起的作用是举足轻重的，先进的医疗设备不仅大大提高了临床诊断、治疗能力，而且创造了丰厚的经济利益及社会影响力。随着科学技术的发展，医疗设备的自动化程度及科技含量也越来越高，同时对医疗设备的保养、维修及管理要求也越来越高。而且在医院等级质量评估方面，医疗设备的管理与运用成了评审中不可缺少的重要组成部分。作为一名医疗设备工程人员，下面本人结合多年的工作实际，针对医疗设备机构建设、医疗设备的运用维修及医疗设备的管理方面存在的问题进行探讨。
1 组建医疗设备购置委员会及专职的维修机构。
1.1 建立医疗设备购置委员会 医疗设备购置委员会应由医院分管层、医疗设备使用人员及维修人员组成。购置设备前首先通过本地市场状况对该医疗设备进行立项论证，然后对该设备的使用率、投资回报率、设备的先进性、设备的性能、性价比及售后服务等方面进行综合性评估，严格遵守医疗设备购置制度，避免盲目性及随意性采购。一台好的医疗设备不仅能促使医院诊疗水平的提高，业务的拓展，同时也为医院带来了极大的经济利益及社会效益。反之，一台差的医疗设备，不仅造成了医疗资源的浪费，同时又阻碍了医院的发展。
1.2 建立专职的医疗设备维修机构 随着医院步入市场化，各级医院领导层普遍存在重医轻工的思想，在生活待遇、工种重视程度、培养发展等方面存在失衡现象，促使大量优秀医疗工程技术人员流失，从而造成目前医院医疗工程人员素质偏低、维修手段及维修工具的落后。然而不可否认的事实是，现在医疗设备在诊疗活动中扮演的角色越来越重要，随着医疗设备的不断添加及科技含量的不断提高，对医疗设备的保养、维修问题也日益凸显。虽然现在医疗器械销售厂家及公司售后服务制度比较健全，但毕竟鞭长莫及，而且维修费用昂贵。培养医院自己的医疗设备维修队伍具有投资少、见效快，医疗设备利用率高及延长医疗设备使用寿命等优点。如果医院自己有一支强有力的医疗设备维修队伍，及时地发现、处理医疗器械隐患，并能对一些故障进行及时修复处理，不仅为患者的诊断和治疗提供了技术保障，避免了不必要的医患纠纷；而且医疗设备的能否正常运行，直接或间接的影响到医院形象与声誉，也影响到医务人员的情绪及行为。
2 建立医疗设备维修专职人员的培养制度
一名合格的医疗设备维修人员首先应具备强烈的责任心，及全心全意为医疗工作服务的思想。医院管理层应对工程技术人员进行合理分工，正确使用，严格管理。在业务水平提高上要做到安排维修人员到设备厂家或公司进行定期培训，搭建院内维修人员与厂商技术部分咨询、沟通平台，鼓励技术人员进行业务交流及在职脱产学习、进修。在学术研究、新项目开展方面给予维修部门充分的人力、物力上支持，营造适合医疗工程技术人员施展才能的条件，为保证医疗设备的正常运转而提供组织保障。因此医院领导层在重视医疗设备引进的同时，更应该重视医疗设备维修队伍的建设、培养，把医疗工程学科建设、人才培养等工作纳入医院总体建设的轨道。
3 建立工程技术人员工作职责制度
3.1 医疗设备的安装、调试制度 一台新设备安装时，应安排分管该设备的维修人员，参与协调厂商工程师进行设备安装，借此机会了解该设备的工作原理、内部结构、维护保养方法及易损部件更换方法等。机器安装工作完成后，还要对设备进行调试，了解设备的性能和各项参数是否符合规定要求，对所了解的知识，认真做好记录，并填写验收报告。
3.2 建立医疗设备的使用及日常检查制度 医疗设备使用人员上岗前，必须进行严格的岗前培训，严格按照设备的操作流程进行操作。而且设备操作人员应该做好使用设备的日常检查工作，如设备表面清洁除尘，开机前检查设备外部电压、电流是否正常等，不同的设备日常检查有不同的要求，所以设备操作人员应该严格按照该设备的出厂要求来做日常检查。如机器运行时出现异响，异味、运行不稳定、图像伪影、数据偏差等异常情况，应及时的通知设备维修人员，不可私自拆卸。设备维修工程技术人员要经常到设备使用科室与设备操作人员进行沟通，了解设备使用情况，查看设备的使用环境如室温、湿度、防尘、防护、电源线路保护等情况是否符合要求，并及时纠正操作中不规范行为。
3.3 建立维护人员定期检查制度及维修工作制度 定期检查医疗设备其目的是对设备的精准度、状态、性能及易损部件进行预防性维修。发现问题能够及时的校准、更换。这样不仅大大提高医疗设备的完好率、使用率，同时延长设备使用寿命，减少及消除设备故障隐患。
随着医疗设备的使用频率增加及年限的增长，不可避免的会出现各种故障。医院设备维修部门要及时的组织、调配相关医疗工程技术人员到故障现场，对机器故障进行精确的分析，及时的修复故障设备，确保临床诊疗工作继续顺利进行。
4 建立完善的管理制度及管理目标
4.1 建立主管领导负责制度 医疗设备目前是医院资产的核心部分，必须加强对医院维修机构的领导管理，确立主管领导负责制。主管领导工作职责应包括，负责医疗设备维修的日常工作，积极组织维修人员参加各种业务学习、培训、讲座及业务交流，统筹安排维修工作的详尽规划，进行经费预算，尽可能的降低运行成本，论证各种设备的保养周期、日常维护及维修的相关事宜等等，制定相关的规章制度，如维修人员责任细则、维修设备的管理、事故责任细则等，并负责具体实施。
4.2 建立设备档案管理制度 组建设备档案资料部门，并制定设备档案管理制度细则。凡有价值万元以上的各种进口和国产的贵重设备及精密、稀少设备都必须建立档案，来具体详尽收集或记载医疗设备的结构、工作原理使用及维修方法等，并科学分类、严格管理、确保维修有案可查。使维修依据更加及时可靠、方法更加恰当，更换部件更加准确。
4.3 建立管理目标制度 对医院设备维修工程人员根据学历、资历、职称等，进行技术合理分工，如分为大型医疗设备维修组，精密设备维修组及常规设备维修组。根据业务能力各组设立负责人，各组之间定期组织业务交流，必要时各组组员可相互调剂，使维修工程人员技术更加全面。医院结合自身现状对维修小组的自维修合格率进行明确的目标要求。如CT自维修成功率应达到70%，生化分析仪自维修成功率应达到90%，B超自维修成功率应达到80%等。年终根据各组自维修合格率进行考评，并建立相应的奖惩制度。
5 结束语
随着科学技术和社会需求的快速发展，医疗设备随之不断更新换代，设备的复杂程度及科技含量也越来越高，所以对医疗设备维修机构的管理能力、技术要求也越来越严格。这就一方面要求医疗工程技术人员与时俱进，不断学习掌握新技术、新技能。另一方面要求采取更先进有效的设备维修管理模式，加大行业的立法及执法力度，制定系统、完备的法规和标准，使维修工作程序化、规范化，使该行业做到依法可依，有据可凭。总之应充分调动和激发医疗工程技术人员的积极性和主动性，做到以患者为中心，以医院的生存和发展为己任，积极营造医疗行业多元化发展的外部环境，才能更好地适应医疗卫生事业的发展。