北京世纪城地区学龄前儿童微量元素检测结果分析

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[摘要] 目的 通过对北京世纪城地区学龄前儿童末梢全血微量元素含量的检测，了解北京世纪城地区学龄前儿童末梢全血微量元素含量的现状，为保健干预提供依据。 方法 选取2012年1～12月北京四季青医院儿童保健门诊体检的6～36月龄的4538例婴幼儿为研究对象，其中6～ 0.05）。 结论 在儿童生长发育较快期间，极易发生微量元素的失衡，尤其是锌、铁、钙的缺乏，医疗保健工作者和家长要重视微量元素失衡的综合防治，早干预，早治疗，均衡营养，合理膳食。

[关键词] 手指末梢血；北京世纪城地区；学龄前儿童；微量元素检测；结果

[中图分类号] R179 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）07（c）-0138-03

人体由60多种元素组成，虽然微量元素含量不多，但却与人的健康息息相关[1]，是机体正常代谢和生长发育必不可少的物质。微量元素摄入过量、不足、缺乏都会不同程度的引起人体生理的异常或发生疾病[2]。儿童正处于生长发育旺盛的阶段，若体内某种微量元素摄入不足，就会影响机体正常的生长发育，严重的甚至导致疾病的发生。国务院妇女儿童工作委员会与中国儿童中心通过对中国10个城市0～6岁儿童健康状况调查，结果显示我国儿童微量元素的摄入状况不容乐观[3]。本研究通过对北京四季青医院儿童保健门诊体检的6～36月龄的4538例婴幼儿相关微量元素检测数据分析，研究儿童的微量元素含量间的现状，发现不足，进而合理帮助儿童通过合理途径补充体内微量元素。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

收集自2012年1～12月来北京四季青医院早教中心儿保门诊进行体检的健康儿童，即海淀世纪城地区常住人口（包括外地来京常住人员）子女。年龄6个月～3岁，共计4538人，其中男童2414人，女童2124人，分为6～

1.2 方法

1.2.1 样本采集 所有受检儿童无名指指尖进行消毒后，由专业人员用一次性毛细管采集末梢指尖血40 μL，分别装入2只专用反应液中[4]，作用30 min后，操作按试剂盒要求分别测锌、铁、钙、铜、镁。

1.2.2 仪器 采用北京博晖创新光电技术有限公司生产的BH5100T型原子吸收光谱仪和专用试剂。

1.2.3 各元素参考标准 正常值范围[5]：铁元素7.52～11.80 mmol/L；锌元素76.5～170 μmol/L；铜元素11.8～39.3 μmol/L；钙元素0～3岁1.55～2.65 mmol/L；镁元素1.12～2.06 mmol/L。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件讲收集到的数据进行统计学分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 5种微量元素异常发生情况

通过对北京世纪城地区4538例学龄前儿童的检测，结果发现锌、铁、钙缺乏严重，其次是铜元素，未见镁缺乏者，差异有统计学意义（χ2=13.862，P = 0.000）。见表1。

2.2 不同年龄组微量元素失衡情况

检测结果显示在各个年龄段中均有锌、铁、钙、铜的缺乏的发生，锌、铁、铜在各年龄段的缺乏差异有统计学意义（P < 0.05）。缺锌、缺铁发生率最高的年龄段为6～ 0.05）。见表2。

2.3 不同性别微量元素失衡情况

女童铁缺乏率比男童高，差异有统计学意义（P < 0.05）；男童锌缺乏率高于女童，差异有统计学意义（P < 0.05），其他元素缺乏差异无统计学意义（P > 0.05）。见表3。

3 讨论

少年儿童由于生长发育速度快，能量消耗较大，再加上饮食结构不合理，容易产生厌食、偏食等情况，导致微量元素补充不足而缺乏。据报道，我国儿童缺锌和锌营养不良率为28.9%～81.4%[6-7]，而微量元素的缺乏和过剩都会给儿童的身体带来重大影响。早在1928年，英国Mackay证明导致伦敦东区婴幼儿贫血盛行的主要原因就是铁缺乏。目前临床已经证明约30%的疾病直接是微量元素缺乏或不平衡所致。国外曾有报道机体内含铁、铜、锌总量减少，可减弱免疫机制，降低抗病能力，助长细菌感染。如缺锌可引起口、眼红肿、湿疹等。而我国儿童缺铁性贫血从11.4%～72.1%不等[8]。分子生物学的研究揭示，微量元素能与蛋白质和其他有机基团结合，发挥着重要的生理生化功能，还是体内重要的载体与电子传递系统。

微量元素与儿童生长发育密切相关，在骨骼形成过程中，铜具有十分重要的作用：铜元素缺乏，就会增大骨骼骨折的危险性[9]；钙元素缺乏会影响骨骼发育畸形[10]；而锌元素不仅能维持味觉、保持食欲，还参与蛋白质和核酸合成，缺锌时就会导致食欲不良，使儿童生长发育缓慢[11]；铁缺乏不但会引起生长发育缓慢，还会导致记忆力下降[12]。

本研究的检测结果表明，北京世纪城地区学龄前儿童普遍存在微量元素失衡现象，其中锌和铁的缺乏发生率较高，尤其是小年龄段，而缺铜的发生率较低，全部儿童都不缺镁元素。提示年龄越小，发生微量元素缺乏的可能性就越高近几年来媒体对缺钙的宣传较多，补充钙已被广大家长所接受有关，相比之下对缺锌、缺铁的关注还不够。锌的缺乏在男童缺乏率高。女童缺铁呈现较高。这可能与男女儿童由于生理、饮食起居和生长环境等因素有关。

综上所述，虽然本次研究检验的人数有限，但其结果还是具有一定代表性。微量元素的含量由于与人体所处的环境、饮食习惯等有重要关系[13]，因此医疗保健工作者，尤其是儿童保健工作者要通过各种渠道普及科学育儿知识，告知家长建构合理的饮食结构，密切监测儿童在生长发育过程中微量元素含量，提倡以食补为主[14]，积极宣传微量元素失衡给儿童带来的各种危害，对选用一些微量元素制剂，进行积极指导，同时给婴儿及时、合理添加鱼类、肉类、蛋类、肝类、蔬菜等含有含有丰富的微量元素的辅食，有利于预防儿童微量元素的缺乏，保证婴幼儿健康成长。

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（收稿日期：2013-06-21 本文编辑：卫 轲）