产后子痫15例产妇临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇产后子痫15例产妇临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的：对产后子痫的临床特点、诊断和治疗进行分析讨论。方法：对我院妇产科出现的15例产后子痫患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果：15例产后子痫患者并发产后出血的有3例，并发胎盘早剥的有1例，其子痫并发症发生率为26.67%；对其进行镇静利尿、解痉降压等治疗后，产妇抽搐症状缓解，均康复出院。结论：加强产前检查，重视和及时处理产后并发症是预防产后子痫，提高母婴质量的重要手段。

【关键词】 产后子痫；产后并发症；抽搐

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0365-01

子痫是患有妊娠期高血压的产妇在高血压发作时的一个阶段，其主要有产前子痫、产时子痫以及产后子痫之分，产妇在子痫发作时多以抽搐、昏迷为主要临床表现，本文对我院出现的产后子痫患者的临床情况进行了回顾分析，以期能够为产后子痫的预防和提高母婴质量提供帮助，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2008年1月至2013年6月间在我院分娩时产后出现子痫的产妇共15例作为研究对象，其中年龄为20～33岁，平均为26.5±6.5岁，孕周为37～40周，平均为38.5±1.5周；其中初产妇10例，经产妇5例；其中阴道分娩后发生子痫的有13例，剖宫产后发生子痫的有2例；在产前接受过系统生产检查的有7例，部分检查的有2例，未进行产检的有6例；其中患有妊娠期高血压的患者有11例。

1.2临床表现及诊断 患者在产前均出现不同程度视物不清、眼花和头晕等症状，对其进行血压检查和实验室检查，其中有9例产妇血压升至120/78～140/100mmHg之间，尿蛋白检查呈阴性反应，诊断为轻度子痫前期；有6例产妇血压升至147/88～191/113mmHg之间，尿蛋白检查呈阳性反应，诊断为重度子痫前期；在分娩过程中，若产妇出现抽搐或昏迷等症状，瞳孔散大，双手紧握，四肢僵直，在抽动时可能会出现短暂的呼吸停止，在发作1min后，抽搐症状可减轻，并恢复正常呼吸，这时就诊断为子痫发作。若在产后出现子痫则诊断为产后子痫，其中有14例患者在产后子痫发作时出现抽搐症状，有12例患者出现短暂昏迷症状。

1.3治疗方法 在产妇出现子痫后，应及时给予吸氧和吸痰治疗，保证产妇呼吸道的通畅，并及时为产妇进行补液治疗，对产妇的生命体征进行严密监测；纠正产妇电解质紊乱和酸碱失衡症状，同时为产妇进行眼底检查、CT检查等临床检查项目；给予患者硫酸镁药物进行解痉治疗，并辅以甘露醇、吗啡等药物，以缓解患者抽搐症状；同时对产妇的血压等进行监测，适当增加东面药物或降压药物进行治疗；对于产妇在产后出现的其他并发症进行积极治疗，包括积极治疗产后出血、胎盘早剥等。

2 结果

在本次研究的15例产妇中并发产后出血的有3例，并发胎盘早剥的有1例，其子痫并发症发生率为26.67%；在应用硫酸镁和甘露醇药物进行治疗后，15例出现抽搐的患者中有13例患者即刻停止立刻抽搐，另有2例患者在加用冬眠药物后停止抽搐；产妇血压均控制良好，经过积极治疗后，均达到出院标准。

3 讨论

子痫主要分为产前、产时以及产后子痫三种，在子痫前期，产妇的征象往往不明显，多数表现为眼花头晕等症状，而没有引起产妇足够的注意，致使子痫发作突然，严重者会危及产妇的生命。产后子痫大多发生在产妇产后48h内，产妇突然出现抽搐或昏迷等症状，产妇在抽搐时由于意识全无，常会出现唇伤、摔伤等事故，严重的会引发心力衰竭、肾功能衰竭等疾病，因而应该对产后子痫进行积极处理。产后子痫的发生主要是由于在胎儿娩出后，产妇全身的组织液会发生回流现象，导致身体出现应急反应，致使血压升高，血流量减少，进而引发子痫。同时，妊娠期高血压与子痫之间的关系密切，子痫就是在妊娠高血压基础上发展而来的，在本次研究的15例产妇中就有11例产妇存在妊娠期高血压症状。

对产后子痫的治疗主要是解除产妇的抽搐症状，恢复产妇呼吸，以帮助恢复产妇的身体血液循环。在本次研究中用于解除产妇抽搐症状的药物主要是硫酸镁药物，硫酸镁药物能够扩张患者的脑血管，增加脑灌注，从而减少脑细胞损伤的发生，解除患者痉挛、抽搐症状，在本次研究中，15例出现抽搐症状的产妇在应用硫酸镁进行治疗后，有13例产妇的抽搐症状得到明显缓解，说明硫酸镁药物是治疗和预防子痫抽搐症状的主要治疗手段。同时，为了加强治疗效果，在本次研究中还增加了甘露醇和吗啡等药物联合控制产妇抽搐症状，甘露醇药物具有快速降低颅压的作用，能够快速作用于颅脑，以防止产妇颅压升高。而吗啡、安定等药物则具有镇静作用，能够缓解产妇的应急状态，促进其体内微循环恢复正常。

而对产后子痫的预防主要是要加强产前检查，在本次研究中，共有8例产妇在产前没有接受完整系统的产前检查，致使在产前未能及时发现子痫的相关症状，导致产后出现子痫，这就说明系统产检与子痫的预防有直接关系，产妇在产前应该加强产前检查，同时对于患有妊娠期高血压的产妇应该积极治疗其高血压症状，并可在产前适当应用硫酸镁等药物，以预防产后子痫的发生。

参考文献

[1] 上海市妊娠高血压综合征调查协作组，黄亚绢，苏琪枫，顾玮，潘明明，顾蔚云，荆铭，王德芬，裘佳敏，赵欣，范晓芳，陆琴，金婉玲，江明礼，申玉红，董玉英，沙金燕，古航，黄亚绢，梅丽萍，戴钟英. 上海市10年妊娠高血压综合征发病的研究[J]. 中华妇产科杂志. 2001（03）

[2]Belogolovkin V.，Levine S.R.，Fields M.C.，Stone J.L.，吕涛. 产后子痫合并可逆性脑疝[J]. 世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册）. 2006（10）

[3]Hutchinson JM，Jennings JS，Jones RL.Long-acting somatostatin analogue therapy in obscure-overt gastrointestinal bleeding in noncirrhotic portal hypertension：a case report. European Journal of Gastroenterology and Hepatology . 2010