乔友林:研究中国癌谱

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为了让患者提前几个小时拿到筛查结果，乔友林和他的研究团队花了1300万美元；为了一项两个半小时出结果的宫颈癌筛查技术能够得到国家药品监督管理局的临床认证，乔友林他们整整努力了十年。2012年，他们的等待终于开花结果。

2012年，有两件事让乔友林倍感欣慰。一件是历时10年，由他和他的研究团队研制的HPV快速筛查宫颈癌技术最终通过了国家药品监督管理局的临床认证。另一件事是乔友林和他的研究团队为我国绘制了“中国癌症地图”，让公众直观地看到了不同癌症在全国的高发区域，警醒人们对癌症早做关注与预防。

学医的念头一直驻扎在心里

作为中国医学科学院肿瘤研究所的一名教授，乔友林用自己的行动把研究成果转化成为了实际应用，造福于人类。2011年5月11日，在法国里昂世界卫生组织国际癌症研究署圆形学术报告厅内，世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）给乔友林颁发了癌症研究杰出贡献荣誉奖章。他是奖章设立19年来第一位获此殊荣的中国科学家。以往的获奖者几乎均为欧美科学家，其中包括2008年诺贝尔生理学或医学奖得主德国科学家哈拉尔德・豪森。

走进乔友林简单整洁的办公室，印象最深的是书柜里林林总总的专业书刊、国际获奖证书、闪耀的奖章和璀璨的奖杯。

在乔友林的书柜下端，张贴着儿子小时候甚至有些泛黄的绘画作品，画中的小鸭子、小公鸡和小松鼠憨态可掬。他给记者看了一封写给孩子的信件，信里他对孩子说：“在美国时，我们总爱给你放《木偶奇遇记》，片中仙女教育小木偶皮洛乔做人的三项原则‘诚实善良、不自私乐于助人、勇敢不怕困难’，这也是我们多年来对你们的一贯要求。”从信的只言片语中记者感觉到他是位细腻、可亲的父亲。

乔友林语气缓和地告诉记者，“现在孩子们生活在物质极大丰富的环境里，无法想象我年轻时艰苦学习、奋斗的经历。”

谈起他的人生，他回忆：“上山下乡插队时，我去的地方是四川涪陵垫江县的小山村，条件非常落后，交通极不便利。当时国家的农村合作医疗还较健全，村村都有赤脚医生。但是只能治小伤小病，老百姓若有较大的疾患如难产等，则须步行较长山路，常常延误病情。我当时希望能为他们做点什么，从那时起将来要学医的念头像一棵小树一样驻扎在我的心里。”

谈到走上从医的道路，是因为有两件事让他终生不能忘。一是上高一那年，在五华水库上游泳课，一个同年级学生王文忠因救生圈滑落而落水，当他被乔友林救起时，尚且有心跳，但是当时连老师在内都不知如何抢救。只是按照旁边犁地农民的土法，把人放到水牛背上倒水。结果耽误了最宝贵的治疗时间。等送到医院，为时已晚。最后，同学没有救过来。

“现在想想当时最应该做的就是进行口对口人工呼吸啊，可是我们没有一点医学常识。同学是家里的独生子，当我看到他的父母悲痛欲绝的神情，我知道自己将来一定要学医。”乔友林遗憾地说。

学成回国研究中国癌谱

后来乔友林从插队的小山村来到成都，走上了学医的道路。经过成都、大连、北京，走到大洋彼岸的巴尔的摩和华盛顿，在美国学习和工作了十多年，乔友林经历了长期系统的专业训练和实践。1997年，作为中国医学科学院/北京协和医学院跨世纪学科带头人，他从美国学成回到了中国。

已经事业有成、收入颇丰并获得美国绿卡的乔友林，头脑始终异常清醒。他说：“美国有美国的癌谱，例如前列腺癌、乳腺癌、大肠癌等；我们中国有中国的癌谱，如食管癌、胃癌、宫颈癌等。如果能在中国工作，一定有助于中国癌症事业的发展。我的血管里流的是中国人的血，无论什么情况，中国人要做促进中国人民健康的事，我十分明确自己将来的归属。”但另一方面他也认识到，中国有些地区非常封闭，而有些类型的癌症集中在某些地区。他说，研究那些高发地区的癌症和防治它们的方法是终生难得的机会。

要想摸清中国的癌症规律，就得进行多项癌症流行病的调查研究和人群防治工作。于是乔友林选择先后在云南个旧进行矿工肺癌职业病调查，山西襄垣、阳城县筛查子宫颈癌、河南林县食管癌早诊早治和人群预防研究，为了这些珍贵的调查数据，他曾在一个多月内9次往返于北京与河南林县现场，夜间乘车，白天工作。“当时的工作状态常常是今天从现场赶回北京，忙完会议或教学，明天又赶回现场，非常的忙碌但很充实。”乔友林说，也正是有了前期的这些调查，这才能在中国拥有开展癌症预防与控制的数据和经验，使威胁我国几个癌症高发区老百姓生命与健康的一些最实际的问题的解决变成可能。

蹲守调研获得成果

科研成果来不得半点马虎，并且要经得起考验。乔友林表示：“我们的每项研究都不是一蹴而就便能看到成果的，它们都是多年来的努力和有价值的数据积攒而成的。”

乔友林列举了他在山西省襄垣县对妇女宫颈癌调查检测的科研道路。他告诉记者：“山西省襄垣县是宫颈癌高发区，它位于山西省东南部。据70年代死亡回顾性调查表明，该县是妇女子宫颈癌的高死亡县，宫颈癌累积死亡率为8.5%，是全国平均水平的8倍。”

1999年，中国医学科学院肿瘤医院由妇科、病毒室、细胞及病理室参加的多学科研究队伍，选择了山西省襄垣县为防治现场。乔友林说：“我们驻扎在当地，为了取得HPV的第一手数据资料，六个星期我们住在襄垣县的妇幼医院，一直蹲守在那个地区。辛苦是辛苦，但是值了。”

“我们采用了三种宫颈癌的检测方法――HPV快速筛查法、醋酸染色后观察法，以及杂交捕获二代技术检测法（2003年），对襄垣县2388名30-54岁的妇女进行了HPV对比检测。”最后显示HPV快速筛查技术只需两个半小时出结果，当天就能到达病人手中。这项技术在中国试验获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。

而这也是研究人员首次在世界上验证了人瘤病毒快速检测技术（care HPV）能够准确、快速地发现子宫颈癌及癌前病变，这一检测技术在费用上也只有目前高收入发达国家与地区所使用检测方法的1/10。至此中国的HPV快速筛查临床试验宣告成功。2008年英国《柳叶刀肿瘤学》杂志发表了这项研究成果。在宫颈癌疫苗已经上市的情况下，这一廉价而高效的技术对于处在贫困中的发展中国家妇女具有非常大的价值。

“我们花了5年时间，1300多万美元，终于得到了这张数据表。不要小看了这几个小时的提速。早半天，我们就可以对病人实时地提供检测结果。等待时间一长，很多病人就会流失了。如果医生发现了癌前病变，但病人却不知去向了，这才是让人遗憾难过的事情。”乔友林语重心长地说。

宫颈癌认识误区尚多

人们熟知的演员李媛媛、梅艳芳都死于宫颈癌。乔友林对此深表遗憾，他说：“如果早做一个简单的检查，她们就可以早期发现病变，得以治愈。” 如何能帮助妇女提高对宫颈癌的认识，仍然是一件任重道远的事情。

在她们逝世后的一段时间，很多女性自觉地走进了医院去做宫颈癌的检查，但是这种重视并没有持续很久，随着时间的推移，宫颈癌的隐患及危害又渐渐被人们所忽视。

感染致癌是一个漫长的过程。乔教授展示了一张宫颈癌慢性感染过程图，从癌前病变发展成癌，通常要通过宫颈上皮瘤样病变、原位癌、早期浸润癌、浸润癌连续发展的过程。这个过程大约要10年或更长的时间。如果能在前两个时期发现它，都能通过治疗而有效治愈。从原则上说，疫苗是首选的预防措施，不过宫颈癌疫苗目前在我国国内还未上市。

“HPV这个病毒的传播途径不一定通过传播，也可能通过皮肤与皮肤的接触来传播。患了宫颈癌等于性生活不健康这样的错误观念，也是造成一部分人不愿意去进行宫颈癌病毒检测的原因之一，所以打破这种传统的错误观念，将会有助于女性更好地预防宫颈癌。更应警惕的是感染了病毒，潜伏期是很长的，定期进行检查，确保这种感染的潜伏不存在或者宫颈上皮细胞没有瘤样病变，只有这样，妇女才不会面临宫颈癌的威胁。”乔友林表示。

身材高大的乔友林待人和蔼，对待研究工作也非常细致。他的助手评价他说，“乔老师精力过人，晚上经常工作到凌晨一两点，第二天一大早又来上班，中午从来不睡午觉，照样是神采奕奕、精神焕发，我们年轻人都自愧不如。”

记者看到他在2012年年终工作汇报中总结的一句话是，“溯本求源，御癌以未病；崇德尚能，奉献于无声。”如今的乔友林鬓角已有一些白发，他说，“我是不撞南墙不回头，有一分希望我就做百分努力，我回国就是要做实事，不希望在人生中留下遗憾。”