导管室护士职业危险因素及防护对策
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇导管室护士职业危险因素及防护对策范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
关键词 职业防护 护士 导管室
物理性危险因素：导管室护士常见的物理性危险因素为x线辐射、噪音污染、负重伤。x线辐射：导管室是病人在x线引导下进行造影检查和治疗的特殊场所，从事介入放射工作的护士，身体在较长时间内连续或间断地受到超剂量电离辐射，可导致对放射较敏感的组织和器官，如皮肤、眼晶状体、性腺和骨髓组织损害。使人产生疲乏无力，记忆力减退，机体免疫力降低。长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐。噪音污染：导管室的噪音主要来自于空调，各种空气净化消毒机、多参数监护仪、除颤仪、射频消融治疗仪的机器工作声音，报警声音，患者本身不适发出的。噪音不仅可以引起医护人员心理紧张，出现心跳加快、血压升高等生理变化，还可以引起医护人员注意力不集中，出现烦躁情绪。负重伤：护理工作中肌肉骨骼损伤，尤其是脊背的损伤是威胁护理人员健康的突出问题。不正确的弯腰，超时间站立均可对肌肉造成损伤，出现下肢静脉曲张。国外文献报道护士的背腰痛终生患病和现患病率均显著高于一般办公室人员。
化学性危险因素：导管室护士日常工作中接触的各种化学消毒制剂如含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸，碘酒，各种抗肿瘤介入灌注治疗的化疗药物等。同时，由于介入手术操作的曝光时间长，射线引起室内空气电离，产生多种产物，如氮氧化物、臭氧、自由基，并致正、负离子平衡失调。有毒化学物质长期挥发，污染室内空气，对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响。
生物因素的影响：导管室护士生物因素的影响以护士意外损伤为主，在介入治疗过程中不慎接触血管穿刺针，手术刀，手术缝针发生针刺伤等，还有自身防护不到位，手上有创口不戴手套操作，接触到具有传染性的血液。世界卫生组织报告，：医院工作人员中乙肝的感染率比一般居民高3-6倍。通过1次针刺或其他方式暴露HBV、HCV、HIV的平均感染率分别是：6％～30％、3％～10％、0.2％～0.5％，而由职业引起的感染途径中针刺伤占80％。
心理社会压力：介入室急诊病人多、节奏快、高效率，已经成为介入护理的工作特点之一。导管室护士经常是在应急的情况下完成急诊心脑血管的介入诊疗工作，需要无条件的全身心投入，面对不同的手术方式、手术医生介入护士经常处于高度紧张状态和心理、身体疲劳状态。为换取患者的健康，默默地在透支自己的生命。
导管室护士职业危险因素的防护对策
加强护士职业安全教育，做好标准预防工作，是减少职业危害保证。美国CDC已将职业安全教育作为强制执行的项目推荐给所有的医院。医院管理者应该把护士职业安全教育列入到护理教育的首位，不断通过公开讲课，版报宣传，制作、发放预防护士职业危险因素的知识手册，并通过定期考试，不断强化护士自我保护意识，职业危险因素的防护意识。
物理性危险因素的防护：①降低x线辐射：完善与改进医疗设备用品，增加防护费用的投入，管理者应积极为介入护士配备齐全的防护设备如铅衣、铅围脖、铅眼镜等，减少超剂量电离辐射。认真做好个人射线照射含量的监测，合理调配导管室护士工作时间，避免长时间接受超剂量电离辐射。未完成生育的已婚护士应暂时调离导管室；做好时间防护、距离防护、把手术物品准备工作有计划的放在非曝光时间内完成，用物放置合理，使用方便，尽量降低不必要的x线辐射。②导管室各种仪器设备做到定人管理、定期检查维护，操作过程中应正确设置报警音，出现噪音应及时排查。操作中应遵守“四轻”原则，积极与患者沟通。做好心理护理，降低患者恐惧感，避免患者过度烦躁、大声，尽量营造安静的导管室手术环境。③注意节力原理，降低负重伤。指导导管室护士工作中掌握节力的技巧，尽量为导管室护士配置分体式的铅衣、铅裙，分散肩背部的受力强度，预防颈部、腰椎的不适；工作期间尽量穿高弹力的长筒袜，休息时尽量抬高下肢，防止下肢静脉曲张的形成。
化学性危险因素的防护：合理布局导管室，保证良好的通风设施，定时通风，规范使用各种化学消毒剂；配化疗药物时应着防护服、手套、帽子、口罩、眼镜等；抽药液后应该在瓶内排气，防止药液挥发污染空气。化疗治疗使用的注射器，输液器均严格回收，放置于指定的容器内，避免暴露于空气中。
生物因素的影响：认真执行标准预防，手术前认真核对患者的身份，查看各种检查结果，加强对有血源性疾病患者的防范，树立护士自我防护意识。导管室护士接触血液，体液、污染物时必须戴手套。规范操作行为，制定防止锐器伤的操作程序，我院利用废弃的花泥收集治疗过程中污染的针头，明显降低护士针刺伤的发生率。同时建立健全职业暴露上报登记制度，要求医务人员在受到意外伤害或职业暴露时及时上报医院控感办，经初步处理伤口，请相关专家评估伤口，进行有效的预防和及时治疗，把危害降低最低程度。
缓解心理社会压力，促进身心健康：科室管理者应积极营造宽松和谐的工作氛围，认真贯彻《护士条例》，合理配置人力，积极搭建护士不断学习和深造的平台。护士要学会自我的心理调节，正确认识导管室的工作特殊性，不断加强自身整体素质的提高，与同事建立良好的人际关系，积极适应科室的职业环境。保证充足的睡眠，合理安排休息，积极参加各种体育活动，加强营养，多选择摄入火龙果、香菇等能增强机体免疫力的食物。减少生理、心理疲劳，保持积极稳定的情绪，促进身心健康。
总之，随介入诊疗手段不断发展，导管室护士的职业危害逐渐呈现出远期作用、慢性作用、多发病等特点。导管室护士职业危险因素的防护对策应该重在预防，医院应该不断制定完善的防护管理体系，增强护士防护知识和技巧，积极改善导管室护士工作环境，提高护士自我防护能力，降低职业危害，才能促进导管室护士身心健康，培养爱岗敬业精神。