两种方法联合应用对早产低体质量儿喂养的影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇两种方法联合应用对早产低体质量儿喂养的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的评价非营养性吸吮联合腹部按摩，对促进早产儿胃肠功能发育的效果。 方法对同期住院的、基础条件相同的早产儿172例，在基础治疗与护理相同的条件下随机分成两组，对照组采用非营养吸吮，实验组采用非营养性吸吮加腹部按摩。观察记录胎粪排尽时间、睡眠时间、体质量增长速度、完全经口喂养时间。 结果对照组91例，实验组81例，两组胎粪排尽时间分别为（6．2±1．9） d和（5．3±1．2） d， P

【关键词】非营养性吸吮；早产低体质量儿；腹部按摩；喂养

The effect of 2 methods on the growth of gastrointes tinal tract in the new born with low birth weight

HUANG Zhao-min,ZHOU Liang-yan,TAN Xue-yong.Ya’an People’s Hospital,Ya’an 625000, China

【Abstract】 ObjectiveTo discuss the effect of non-nutritive sucking and abdominal massage on the feeding in the new born with low birth weight. Methods172 premature infants were randomly divided into two groups,contrastive group received non-nutritive sucking only，experiment grouptreceived non-nutritive sucking and abdominal massage.Observe and record the time of meconium discharged all and be fed by mouth completely,sleeps time,and the speed of weight growth. ResultsThe contrastive group （n=91）and the experiment group (n=81),the time of meconium discharged all respectively is（6．2±1．9） d and （5．3±1．2） d， P

【Key words】Non-nutritive sucking; Gastrin with low birth weight; Abdominal massage;Feeding

早产儿，尤其是早产低体质量儿，各脏器功能发育不成熟，生长发育速度快，需要的能量和营养物质多；而胃肠道功能低下，达不到营养摄入和消化的要求，从而影响其成活率与后期生长发育。如何促进早产儿胃肠功能加快发育，尽快适应经口喂养，满足能量和营养的需要，促进生长发育，是其治疗和护理的重要方面。因此，我们采用了早期非营养性吸吮和腹部按摩联合应用的方法，在促进早产低体质量儿喂养方面，取得一定效果，现报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象 2006年4月到2008年1月，本院NICU收入的早产儿172例，均为胎龄

1．2 方法 两组患儿均进行保证通气、维持内环境稳定等基础治疗，生后12 h内给予糖水、早产儿配方奶（多美滋的早产儿配方奶）喂养，方法参照《早产儿管理指南》[3]，必要时加用静脉营养支持。同时进行非营养性吸吮，方法为：在喂养前，给予无孔橡皮奶嘴吸吮3~5 min，1次/4 h，总疗程2周。观察组：在同样治疗的情况下，从24 h后加用腹部按摩，方法为：患儿置于暖箱中或暖床上，由专业护理人员左手轻轻扶住患儿肩部，右手涂上婴儿润肤油，按顺时针方向，轻轻按摩患儿腹部，每次1~2 min，1次/8 h，与非营养性吸吮交替进行，总疗程2周。

1．3 观察、记录指标 胎粪排尽时间、睡眠时间、体质量增长速度、完全经口喂养时间(无需胃管和补液)。

1．4 统计学方法 组间比较采用 u 检验。

2 结果

观察组和对照组各观察指标结果，见表2。

结果显示：实验组在胎粪排尽时间、完全经口喂养时间上短于对照组，睡眠时间长于对照组， P

3 讨论

早产儿由于生长发育快，能量和营养需求高，而适应宫外环境能力差，胃肠功能未成熟，经口喂养往往出现喂养不耐受、腹胀等并发症，从而限制其成活率的提高,影响生长发育，延长住院时间。肠外营养虽然能解决能量和营养的供给，但只是短暂的应急措施，且因价格较高，配置条件严格，长时间使用并发症多等，在一定程度上限制了其临床的使用。因此，促进早产儿胃肠道功能发育，尽早、尽快进行肠道内营养显得尤为重要。

3．1 非营养吸吮通过刺激口腔迷走神经，使胃肠激素水平发生改变，加快吸吮反射的成熟，对早产儿胃肠功能发育具有显著促进作用。该技术的作用，已经有较多研究和报道[1-2]，其应用，已取得临床认可，写进了《早产儿管理指南》[3]。

3．2 新生儿抚触通过皮肤的接触，促进迷走神经的活性，使胃泌素及胰岛素的释放增加，使奶量摄入增加，从而促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，促进生长发育，还对新生儿神经系统、情感培养方面具有促进作用。抚触也同样能使早产儿体质量增加，能促进早产儿胃肠道的发育，从而促进早产儿的生长发育[4]。但是早产儿适应环境的能力差，并发症多，使抚触的应用受到限制。而腹部的按摩是抚触的一部分，可有效促进胃肠蠕动，减少胃潴留，促进排便，缩短胎粪排尽时间[5]。根据中医中人体体表的特定部位与其内脏器官系统存在着密切的对应关系的理论，腹部的按摩对胃肠道的蠕动具有较为直接的刺激作用。因此，我们将早产儿的早期抚触放在腹部的按摩上。结果发现，患儿在接受腹部按摩时，表情自然，没有过度兴奋或抑制，睡眠时间没有缩短，体质量增长速度没有减慢。

3．3 非营养吸吮和腹部按摩联合应用，在早产低体质量儿喂养、生长发育方面的影响的研究报道不多[6-7]，经验也少，腹部按摩的时间和力度不好掌握。我们尝试着将腹部按摩的时间逐渐增加，2周后改为全身抚触，并与非营养吸吮相间隔。通过对两组资料的分析，发现进行非营养吸吮联合腹部按摩的早产儿，在胎粪排尽时间（5．3±1．2）d、完全经口喂养时间（12±3）d方面短于只进行非营养的早产儿（分别为(6．2±1．9) d，(17±5) d），而睡眠时间（17．8±1．9） h/d长于他们（16．7±1．6 h/d），差异显著（ P

参考文献

［1］岳晓红，赵翠霞，芦惠，等．非营养性吸吮对早产儿营养及胃肠道转运时间的影响．中华儿科杂志，2003，41(2)：91-94.

［2］ 王鉴，陈晓霞，金皎，等．非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响．中国实用儿科杂志，2007，22（9）：677-680.

［3］ 陈超．早产儿管理指南．中华儿科杂志，2006，44（3）：188-191.

［4］ 张强英，梁少容,林爱珍，等.抚触对早产儿胃肠道发育的研究.海南医学,2007,18(7):104.

［5］ 徐雪影，赵岚．腹部按摩在早产儿便秘中的临床观察．中国现代实用医学杂志，2007，6(3)：19-20.

［6］ 胡劲．抚触与非营养性吸吮对早产儿食欲及体重的影响．护理学杂志，2006，21（11）：37-38.

［7］ 富林宝，刑晓华．非营养性吸吮配合腹部按摩对促进早产儿胃肠道发育的影响及护理．中国初级卫生保健，2006，20（6）：52.