口腔科消毒供应中心集中式管理及实施效果

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【摘要】随着院内感染进一步强化管理及护理模式的提高,口腔科医疗器械消毒管理尤为重要。我院采用集中式管理,将口腔科所有需要消毒灭菌的物品器械回收至消毒供应中心集中处理,由专业人员来完成,使器械清洁消毒及灭菌质量显著提高,减少了对病人及环境的污染,有利于职业安全防护。

【关键词】消毒供应中心 集中式管理 口腔感染控制[CSSD]

中图分类号:R473.78文献标识码:B文章编号:1006-0515(2010)08-293-02

口腔科消毒供应室又称消毒供应中心,是向口腔内科及口腔外科提高各种无菌器械,敷料和其他无菌物品的重要科室,其工作质量直接影响医疗和护理质量的效果,也直接关系到医务人员的健康与安全[1],口腔科消毒供应室将所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理,由有经验的专业人员来完成。调查资料显示,口腔科供应室集中处理理疗器械的仅占22.22%,多数医院科室自行清洗污染医疗器械。由于清洗条件不好设备不完善,清洗消毒为非专业人员,往往难以保证清洗包装质量,同时还造成资源浪费、化学消毒剂污染及工作人员潜在被污染的危险,我院口腔科消毒供应中心自2006年5月实施仅占式管理模式并对实施后的效果进行评价,报告如下:

方法

1.1实施前的准备工作

1.1.1口腔科消毒供应中心人员

加强对吸收供应中心人员的学习培训,学习院内感染知识,是实施集中式管理的重要基础。消毒供应中心人员学习专科器械及专科包的洗涤及包装等特殊要求,使消毒人员在思想上、技术上做好充分准备。

1.1.2物品

口腔消毒供应中心增设小型高压蒸汽式灭菌锅炉,一满足口腔科集中式管理的需要,如器械分类台、密封器械及回收箱、浸泡池、消洗池、存放架等。

1.1.3制度

制度管理制度,详细的工作流程和质量标准。

例如:下收下送工作流程和质量标准,器械洗涤流程达到质量标准,器械塑封及包装质量标准,灭菌流程达到质量标准。

1.2具体实施方法

1.2.1器械回收

消毒供应人员每天及时巡视如有用过的口腔器械及时回收,放入回收箱里送至污染区。

1.2. 2 分类清洗

在器械分类台进行清点,按功能、大小形状特点及污染程度进行分类,有血迹污染较重进行清洗,再浸泡用2%或二醛原液浸泡30min再按常规清洗[2]。

需要塑封来加以保护的,如牙科手机、钻头、车针,拔髓针,洗牙刀等清洗后塑封送小锅炉里烘干。

1.2.3包装和灭菌

清洗烘干后的器械进入包装间,护士检查,维护器械,包装贴上高压灭菌指示签后装入高压蒸汽灭菌器内进行灭菌,灭菌后的物品放入无菌室或无菌柜内备用。

2效果

2.1集中式管理制度的实施提高了消毒供应质量

口腔科消毒供应中心实施集中式管理后医院护理部、院内感染科每月抽样检查。10个月来实施检查10次,检查36项,合格34项,不合格2项,其中清洗质量不合格1项,包装质量不合格1项,将塑封包装后口腔器械送检细菌无一项不合格。

3体会

3.1集中式管理有效保障无菌物品供应的质量

由于消毒供应中心配备有完善的清洗、包装、消毒灭菌及运送设施,护理人员和技术工人均经过专业花的培训持证上岗,有利于形成有效规范的清洁、消毒、灭菌、收送循环系统,使物品的清洗、包装、灭菌及运送质量得到保证,尤其是口腔器械可以做到一个一用一消毒,及时方便、快捷。而且口腔器械使用后先用化学消毒剂浸泡处理,长期浸泡科降低锐利度而缩减使用寿命,实施集中式管理能有效保障无菌物品供应的质量并能及时满足临床的需求,提高患者的满意度。

由于集中式管理能充分利用消毒供应中心的资源,口腔主要使用超声微波灭菌器极小型高压蒸汽灭菌器,口腔器械用后及时清洗,减少了化学消毒剂的使用,有利于环境的保护,取消了污染器械统一清点运送,避免了污染器械对工作人员、周围环境及设施的再次污染。能更加有效地实施专业安全保护。

消毒供应中心在预防和控制医院内污染中具有极其重要的作用[3]。采用集中式管理,可以充分发挥现代消毒供应中心的作用,保障口腔科无菌物品供应的质量,有效地预防与控制医院内感染的发生,提高医疗和护理质量。同时采取集中式管理可提高效率,节约资源降低成本。保护好环境及专业安全,从而满足现代化医院质量管理及发展的需要。

参考文献

[1]张秀銮 曹力 张方 消毒供应室工作质量管理 中华医院感染学杂志 2002.12(1) 56

[2]中华人民共和国卫生部 医院消毒技术规范 2002.157-168

[3]任京桃 史想新 消毒供应中心在预防院内感染中的作用 护理管理杂志 2002.2(2) 49-51