循征护理在产后健康教育指导的护理体会

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【摘要】 目的 探讨循证护理在产后健康教育指导中的优势以及应用。方法 将我院2011年1月至2012年2月产后接受健康教育指导的100名产妇随机分成对照组和护理组两组，对照组接受常规护理，护理组接受循证护理。确定问题，收集证据，然后给出护理措施。结果 护理组效果显著率为88%，远远高于对照组的护理结果。结论 通过科学的手段能够提高产后健康教育指导的护理质量。

【关键词】 循证护理；产后健康教育指导；护理体会

近几年，随着医学的不断进步，循证护理越来越普遍的被运用在日常的护理工作中，本文将综合性的总结循证护理在产后健康教育指导中的应用。1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院2011年1月至2012年2月产后接受健康教育指导的100名产妇随机分成对照组和护理组两组，对照组接受常规护理，护理组接受循证护理。本组100例患者的平均年龄为23岁，平均住院6.5天。两组患者在年龄、学历、家庭背景等方面无统计学意义，具有较高的可比性。

1.2 方法

1.2.1 确定问题 由于产妇在家庭里接受的大多是上辈所传授的传统“坐月子”方法以及思想，很多都是不科学的，针对产后可能出现的各种问题给予科学的解决方案。医护人员给与产妇产后健康教育指导有以下几个方面：a、产妇的自我护理能力指导，如产后做适当运动、做身体各部位保健操。b、纠正产妇不正确的“坐月子”方法以及思想。c、对已出院的产妇进行阶段性的回访，并且对新生儿日常生活护理、新生儿常见疾病预防、产后身体健康检查以及性生活等几个方面进行详尽的健康教育。d、了解产妇的心理状态，疏导其紧张、不安、恐惧以及抑郁等不良情绪。

1.2.2 收集证据 院内成立循证护理医护小组，由护理小组组长确定护理流程。在确定了护理问题后，根据所存在的问题进行资料分析，确定关键词，从CNKI、NCBI文献检索系统中进行查寻，得到169篇相关文献。这些文献作者对所存在问题进行详尽的分析，将这些结果进行整理得出我院能够实际使用的护理方式。

1.2.3 保健护理 产妇生育后，体力消耗较大，对于适当运动的建议一般都会拒绝。针对这种情况，首先要告诉产妇保健运动的益处以及必要性，介绍分娩对妇女盆肌功能的影响，保健操对腿部肌肉、臀部肌肉收缩的恢复效果良好［1］。定期组织产妇参加保健操的学习，督促产妇在身体状况良好的情况下进行保健恢复。当然产妇还需要高质量的休息，让身体有最佳的状态用于恢复，保持室内通风和洁净。

1.2.4 母乳喂养护理 母乳喂养对于婴儿来说很重要，产妇刚刚哺乳时，会出现出奶少甚至不出奶的情况，针对这种情况，医护人员指导产妇对进行按摩，对于泌乳困难的产妇，应使其放松心情以保证乳汁的正常分泌。同时指导产妇正确的哺乳姿势，以避免没有经验的状态下哺乳所产生的肿胀、疼痛等错觉［2］。

1.2.5 营养护理 产妇的饮食营养要均衡，主要以高蛋白、高热量以及高维生素的食物为主。

1.2.6 新生儿日常护理 如今大多年轻产妇对新生儿的护理知识了解甚少，我院组织为产妇详细讲解新生儿生理性黄疸的发生与消退时间，并仔细回答产妇所提出的疑问。指导产妇如何抚触新生儿以及讲解抚触新生儿的好处，组织产妇观看如何为新生儿沐浴、换尿布、脐部护理以及大小便情况观察，并将注意事项装订成册。强调新生儿预防接种的重要性，动员产妇给新生儿接种疫苗。

1.2.7 产妇的心理健康护理 产后抑郁症是产后较为常见的一种精神障碍性疾病，产妇会表现出心情低落、反应迟钝等特征，同时伴有相应思考和行动方式的改变，有甚者会产生自杀的想法。产后抑郁症不仅严重影响产妇和婴儿的健康，更威胁到产妇的生命，还对家庭和社会产生负面影响。根据产妇的不同社会经历、家庭背景以及文化基础，给予个体化的心理辅导。同时与其家属沟通，争取家属和医护人员配合，使产妇感受到温暖、关怀，以家庭为中心的辅导产妇，减少产妇的心理压力。2 结 果

2.1 两组产妇出院时身体健康教育效果评价，见下表：

分组 效果显著 有进步 无效果 总计

对照组 18 20 12 50

护理组 27 17 6 50

总计 45 37 18 100

X2=9.0351，P＜0.05。

2.2 两组产妇产后各种疾病的发生情况比较，见下表：

组别 例数 疾病名称

尿潴留 胀痛 乳腺炎 产褥感染 便秘 其他 合计

对照组 50 5 21 3 3 12 4 48

护理组 50 2 11 1 0 8 2 24

X2 0.0821 0.5207 0.0832 - 0.1512 0.1353 -

P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

产后健康教育的目的是改善产妇产后健康状况、提高产妇产后的生活质量。如今社会人们通过接受健康教育来逐步达到理想的健康状态，随着健康教育的逐步深入达到改变产妇健康行为［3］。本组数据显示，循证护理给予产妇产后健康教育指导可以有效提高产妇对产后健康知识的掌握程度。在指导的过程中，医护人员用通俗易懂的语言以及准确的操作手法详细讲解产后掌握的健康知识，包括语言沟通、图片以及视频、现场操作示范。医护人员多了解产妇的生理和心理需求，争取赢得患者的信任，减少产妇的痛苦［4］。

本组数据中产妇对自身护理知识普遍比婴儿照顾方面掌握程度要高，主要原因在于，现今年轻产妇多为独生子女，对于照顾新生儿所持有的观念是直接交给长辈照看，同时在生产的过程中产妇的体力消耗过大，前期主要用来恢复自身的健康，对婴儿看护知识的了解便疏忽了。在对产妇的观察可以看出，产妇在住院期间，除了适当起身运动以外，其实是有很多空闲时间的，我们利用产妇的这些大量空余时间，发放婴儿护理手册、组织观看婴儿沐浴护理操作示范，让产妇在闲暇时间能够补充需要的护理知识。

产后健康教育指导不仅指导产妇产后生理健康方面，还有心理方面的健康。刚生育后的产妇起初起来心理比较强，想要得到更多的关心，在得不到关心的情况下，产妇容易产生紧张、焦虑、愤怒等情绪，此刻家属的关怀和理解能够给产妇最大的动力。科学手段的循证护理能够有针对性、系统性地对产妇产后健康教育进行详尽的指导，科学的手段能够提高产后健康教育指导的护理质量。

参考文献

［1］ 易灵敏，何小玲，董海鹏.探讨健康教育对初产妇产后的影响［J］.热带医学杂志，2008年7月第8卷第7期.

［2］ 刘素娥，覃桂荣，麦蔚莹，徐明.产妇产后健康教育方法研究［J］.护士进修杂志，2005年11月第［3］ 王素娇，胡小梅，程屹.以家庭为中心的护理理念在产后健康教育中的应用［J］.中华护理杂志，2006年11月第41卷第11期.

［4］ 洪普.循征护理在剖宫产术后护理中的应用［J］.护理实践与研究，2011年第8卷第1期（上半月版）.