难产,难缠?

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许多还没当过妈妈的女孩子都曾为这样的电视画面而“战栗”过：撕心裂肺的叫喊声、扭曲恐怖的面部表情、死死抓紧床单的手，还有那足以令人晕厥的“血腥”场面……从“美学”角度而言，这完全显示出了作为梦幻艺术的电影所带给人的全部震撼，但问题是，对于一生很可能只有一次生育经历的中国女性来说，我们在还没经历它之前，几乎不能判断这些画面的真实性。从看到这些镜头的那一刻起，大多数女孩子便很自然地把生育同“痛不欲生”、“九死一生”这样的字眼联系起来。

科技之进步，医学之昌明，使得现下难产的发生率大大地降低，而且还有剖宫产和助产术可以帮助解决难产问题。但难产这一非正常生理过程也不可避免地会影响到孕妇的心理、情绪、健康等，造成产后抑郁症等心理疾患，甚至会因生育时的痛苦体验而影响到性心理及夫妻关系等。另外，也有证据显示，难产娩出的婴儿也有可能在今后出现心理障碍和生理缺陷，如新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿颅内出血等。因此，拒绝难产的发生仍然是女性受孕前必须考虑和准备的重要一步。

下面，我们就针对难产的发生原因，来教您几招规避难产风险的实战招数。

难产元凶之“追捕”篇

胎儿能否经阴道顺利分娩，取决于产力、产道和胎儿这三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常，即可导致难产。

“凶手”之一：产力因素。

产力也叫分娩力，子宫有规律的收缩是主要的产力，腹壁肌与提肛肌的收缩及羊水的冲力为辅助产力。产力异常中最常见的是子宫收缩乏力，偶见子宫收缩过强。

1．子宫收缩乏力

病因：a.精神因素。产妇对分娩有恐惧或顾虑，以致进食不足，睡眠不好，影响体力。这在高龄初产妇中较常见；b.子宫因素。子宫发育不良或畸形、多胎妊娠、妊娠高血压综合征，均可影响子宫收缩；c.胎位不正或头盆不称时，可出现继发性子宫收缩乏力；d.药物影响。临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、杜冷丁、巴比妥等，会抑制子宫收缩；e.其他因素。内分泌失调，子宫肌敏感度不够等。

2．子宫收缩过强

病因：产妇过度紧张或阴道检查过多，手法过重，或应用宫缩剂不当。

“凶手”之二：产道因素。

产道异常也是造成难产的罪魁之一。产道包括骨产道（骨盆）和软产道（包括子宫、子宫颈、阴道及外阴等）。产道异常以骨产道异常较常见。

1．骨产道异常

病因：a.骨盆形态不佳或骨盆狭窄。b.骨盆畸形。如佝偻病骨盆、骨软化骨盆、驼背骨盆、偏斜骨盆(跛行者)等。

2．软产道异常（多为疾病引起）

如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈肌瘤、子宫颈水肿、阴道横隔或纵隔、外阴严重水肿或瘢痕等，均可阻碍胎儿通过。另外，位于盆腔的卵巢囊肿也可阻塞产道。患有这方面疾病的准妈妈要特别注意。

“凶手”之三：胎儿异常

1．胎位异常。除枕前位外的胎位均称胎位异常，发生比例约2％～3％。因胎头位置异常而发生难产是准妈妈们经常忧虑的问题，粗略估计，这样的难产发生率约为12%左右，称为头位难产。

2．胎儿发育异常。如结构正常但过度发育的巨大儿(体重大于4000克)、脑积水、连体胎儿等畸形儿或先天有巨大肿瘤的胎儿，均可造成难产。

“凶手”之四：社会性因素

如结婚多年不孕、孕妇年龄超过35岁；有多次流产、早产史，或子宫、输卵管手术史等，均意味着生育有一定困难。

“高危人群”

多（双）胞胎、羊水过多、胎儿过大、孕妇体质敏感（抗压性较低）、骨盆较小的产妇都是难产的高危险群，应注意定期产检。

预防难产之“实战”篇

一、平衡心态，乐观“应战”。

不良情绪与难产的发生有很重要的关系。临床观察发现，产妇精神紧张、情绪不佳是最容易导致难产及产后出血过多的原因之一。因为不良情绪可以通过中枢神经系统的作用而抑制子宫收缩，导致宫缩无力、宫口不开，致使难产发生。专家还发现，分娩过程中的不良情绪可使丘脑及垂体中的内分泌激素发生异常改变，导致产妇的产程延长或产后出血量增多。

三大对策：①心理咨询：应对初次妊娠者提供分娩知识及心理咨询，改善她们的认知方式，调动其主观能动性，减轻心理压力和恐惧情绪。②松弛疗法：孕妇应保持良好的心情，有助于内分泌系统的平稳协调，分娩过程中，第一产程应该运用“放松功”，第二产程可在医生指导下增加辅力，对缩短产程减轻疼痛有帮助。③音乐疗法：优雅的音乐有利于母亲及胎儿的身心健康，对减轻紧张情绪有很好的疗效。

二、全面的产前检查。

1.一旦确诊妊娠就应在三个月内进行产前检查，并根据医嘱按期检查。

2.不仅要查胎位，还要注意检查产道是否异常，如发现骨盆狭窄，应该及早在医生建议下确定分娩方式（阴道分娩还是剖腹产）。

3.胎位不正时，要根据具体情况决定是否由医生帮助矫正胎位。

4.在检查中，测量骨盆对预防难产的发生是十分重要的。例如内盆入口轻度狭窄，可进行短时间试产，看胎头是否能在一定时间内进入骨盆，以决定能否阴道分娩。但如果骨盆出口狭窄，选择试产的可能性小，医生多在孕期就会作出剖宫产的决定。

三、便秘隐疾不可小觑

有的便秘孕妇分娩时，堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降，从而引起产程延长乃至难产。

应对：1.使用坐式马桶，以减轻下腹部血液的淤滞和痔疮的形成。

2.每天散步1小时。

3.有条件的话，每日吃梨1～2个、黄瓜1～2条、番茄1～2个、胡萝卜1～2个、草莓100～200克、西瓜500克、香蕉1～2条。

4.睡觉时取左侧卧位，以减轻子宫对直肠的压迫。

5.暂时禁食苹果。

6.少吃辣椒、莲藕、蚕豆、荷包蛋、粽子、菠萝、柿子、桂圆、橘子等。

7．忌饮茶。饮茶会因咖啡碱的作用而引起心悸、失眠，导致体质下降，还可能导致产妇精神疲惫，造成难产。

8．忌食黄芪炖鸡。黄芪具有益气健脾之功，与母鸡炖熟食用，有滋补益气的作用，但快要临产的孕妇应慎食，避免妊娠晚期胎儿的正常下降的生理规律扰，而造成难产。

四、控制体重，均衡营养。

肥胖孕妇多数是由于营养过剩所造成，以致婴儿体重也大为增加，而婴儿体重越重，难产发生率越高。如新生儿体重大于3500克，难产率可达53.3％，新生儿体重超过4000克，孕妇难产率甚至高达68.2％。

1．关注体重增加情况。孕早期的体重最好增加0.75～1.5千克，以后每周增加0.4千克，至妊娠足月时，体重增加总数以12.5千克为宜。

2．肥胖孕妇的饮食注意点：a.控制进食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过标准供给量。动物性食物中可选择鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择猪、牛、羊肉，可适当增加豆类，这样既保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物，这类食物含脂肪量较高；b.多吃蔬菜水果。注意要选择含糖分少的水果；c.养成良好的膳食习惯。有的孕妇喜欢吃零食，这很容易造成营养过剩。饮食必须有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选饼干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等热量比较高的食物。但是胖妈妈在怀孕期间不可减肥，即使身体过重，也应在预备怀孕或生产后才进行体重控制。