防治肝炎的常用药物

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在临床上，防治肝炎的药物品种繁多，疗效也不尽相同，但常用的主要有以下几类：

一、抗病毒药物

1．拉米夫定：它是一种逆转录酶抑制剂，具有较强的抑制HBV复制的作用，可使HBVDNA水平下降或阴转，转氨酶(ALT)复常，并能改善肝组织病变。其作用机制是竞争性抑制HBVDNA聚合酶及参与到HBVDNA合成过程中阻止新链合成。该药适用于12岁以上的、转氨酶升高，并有HBV活动性复制的慢性乙肝患者。有自身免疫性肝病、遗传性肝病、骨髓抑制以及有明显心、脑、神经、精神病和不稳定糖尿病者则不宜使用拉米夫定。此外，使用拉米夫定一年无效或治疗期间出现严重不良反应者须停药。

2．干扰素：它是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的反应物，从细胞释放后可促使其它细胞抵抗病毒的感染。干扰素的抗病毒范围很广，其优点是具有抗病毒及免疫调节的双重作用，疗程相对较短，患者一般使用6-12个月就可考虑停药，且复发的机会较少。但干扰素也有一些缺点，如需要注射，患者使用不太方便，而且不良反应较大，除对血象有影响外，在治疗的初期还可使患者出现比较明显的流感样全身反应，并且不是对所有患者都有效，也不适用于所有患者。

3．阿糖腺苷：本品是一种较广谱的病毒抑制剂，治疗慢性乙肝比干扰素迅速、显著，但患者停药后易出现“反跳现象”。

4．无环乌苷：是一种低毒、高效的抗病毒药物，与其它治疗慢性乙型肝炎的药物联合应用时，可增加治疗的效果。

5．聚肌胞注射液：本品有较快和较强的诱导干扰素产生的作用，其治疗作用与干扰素相同。

二、调节免疫功能的药物

1．胸腺肽：本品为免疫调节剂，可增强机体细胞的免疫功能，不仅可使肝炎患者的症状和肝功能得到迅速改善，而且还可使肝组织病变有显著的改善。

2．肝炎灵注射液：本品是用我国传统中药山豆根的茎提炼而成的，用于治疗慢性乙型活动性肝炎和慢性迁延性肝炎，可迅速地(2～4周)降低患者的谷丙转氨酶，但停药后可出现“反跳现象”。

3．香菇菌多糖片：其主要成分是甘露聚糖肽。它通过激活机体的免疫系统来增强宿主的抗病毒能力，多用于治疗慢性病毒性肝炎等肝脏疾病。

三、保肝及改善肝功能的药物

1．益肝灵片：为水飞蓟提取物。它有明显的保护和稳定肝细胞的作用，用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及早期肝硬化、肝中毒等疾病的治疗。患者用药后可使症状、体征、肝功能得到明显的改善。

2．联苯双脂片(滴丸)：为国内研制的治疗肝炎的降酶药物，以降酶速度快、幅度大为特点。但患者在停药后会出现“反跳现象”，因此，应逐渐减量或停药。

3．肝泰乐片：本品为常规的保肝药物。它进入体内后会与许多有毒物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物，从而起到保肝、解毒的作用。

4．肌苷口服液(片)：本品主要是参与体内的能量代谢及蛋白质合成，具有增强机体免疫功能的作用，常作为肝炎患者的辅助治疗药物。

四、辅助支持疗法

在治疗病毒性肝炎的过程中，患者常用的药物有肝安注射液、肝安干糖浆、六合氨基酸注射液、14-氨基酸800注射液、支链氨基酸注射液、能量合剂等。这些药物都是以支链氨基酸为主体，能增强蛋白质的耐受性，抑制蛋白质的分解，促进蛋白质的合成，改善肝功能，是治疗慢性肝炎和肝昏迷的良药。