预防老人摔倒要从细节入手

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生活中，老年人摔跤的事常有发生，原因比较复杂，有平衡能力下降、感觉机能缺陷、疾病和心理等诸多方面的原因。如果摔伤部位在手腕，老人静养的同时并不影响行走，还容易康复，对生活质量的影响不是很大。但是，倘若伤在了髋部或脊柱，就不得不卧床休息。特别是老年人髋部一旦受伤骨折，还可能面临置换关节或长期卧床的两难选择。选择前者，就意味着要面临创伤性很大的手术，对很多患有心脏病等慢性疾病的老年人来说，是很难承受的；而选择后者，就意味着老人要长期卧床。据有关研究显示，约30％的七八十岁的老人卧床3个月后去世，这是因为卧床容易形成血栓，将大大增加心脑血管意外发生的几率。即便老人没有生命危险，其卧床一周钙的丢失量就相当于平常一年的钙损失，无疑会加重骨质疏松，阻碍康复。正是因为老人摔伤危害巨大，目前也没有特别好的治疗手段，所以防胜于治。要防止摔倒，就必须从细节入手。

年近80岁的张老师，进行髋关节股骨颈内固定手术已经3个月了，目前身体恢复良好，已经能够在家人的搀扶下短距离行走了。

回想自己摔伤的那一刻，张老师很后悔自己为什么没有做到坐、立、行时“慢半拍”，否则，她就不用忍受手术创伤和几个月的卧床之苦了。

那天中午，她吃完午饭，起身就往离饭桌两米远的卧室走去。然而，刚走出两步，头一蒙，眼前一黑，便失去了知觉。等她醒过来的时候，已经被家人送到了医院，经过检查，被确诊为左腿髋关节股骨颈骨折。

“当时，我听见她喊了几声‘晕了’、‘晕了’，就赶快跑过去扶她，可还没等我赶到，她就硬实实地一屁股坐下，摔在地上了。”张老师的老伴儿说。

导致老人突然摔倒最常见的原因就是性低血压引起的晕厥，张老师就是一个例子。这是因为老年人突然发生改变时，由于血管张力差、迷走神经衰弱、全身协调性变差等原因，很容易发生晕厥而摔倒。骨科门诊尤以夜里上厕所途中或排尿后晕厥摔倒的老年患者最为多见。

其实，预防性低血压很简单，老人变换姿势或起立行走只需讲求一个“慢”字，即依靠身边物体做支撑或借助手杖缓慢起立，下蹲后不要突然站起。特别是晚上起夜或早晨睡醒起床时，切记做好三个“三分钟”：一是醒后先在床上躺三分钟，清醒一下头脑，并活动四肢；二是静坐三分钟后，再缓缓站起；三是起身后，站立三分钟，不感觉头晕再活动。

自从听说隔壁阿姨摔伤住院了，李女士再也不敢让老母亲干任何家务活了，哪怕是拿一双筷子。平日里，她都是把衣服放到老人床边、饭菜端到老人嘴边。尽管如此，一个月前她81岁的老母亲胡老师还是摔伤住院了。

“那天傍晚，女儿在厨房里忙着做饭，我就打算到阳台上看看外面的风大不大，也活动活动腿脚。眼看外面天都黑了，阳台窗户的窗帘还敞开着，我就想把窗帘拉上。可是，我刚拉了一下窗帘，就脚下不稳，眼前发黑，摔倒了。”胡老师说，可能是她拉窗帘的那一下太用力，导致站立不稳、血压波动，进而导致晕厥、摔倒。

随着年龄增长，老年人的平衡能力、全身协调性越来越差，他们常常像胡老师一样因一次过度用力就造成身体重心不稳，导致摔伤。还有些老人因为突然转身躲闪而摔倒。最常见的是，老人在行走时突遇汽车开来，会本能性地转身躲闪，但由于他们平衡能力差，很容易闪腰、摔倒。此外，有的老人正在街上走，突然听见熟人喊叫，常不自觉地猛然回头。由于他们多半颈部骨质增生，猛然回头很容易压迫血管，造成头部供血不足，就会眼前一黑而摔倒。因此，老人走路时远离机动车、自行车道，一定等到绿灯的时间足够自己通过时再过马路。此外，听见有人喊，别慌乱，回头慢半拍。

57岁的耿阿姨觉得自己摔得很冤枉。那天清早，身患糖尿病、高血压的她去医院抽血查空腹血糖。抽血后，她又叫医生为她打了一针胰岛素。然后，就准备在回家的路上找一家饭店吃早餐。

“那家饭店有一个门帘，我一手掀开门帘，就打算往里进，结果前脚迈了过去，后脚不知被什么东西绊了—下，一个趔趄，就躺到了地上。当时，右腿就不能动弹了，疼得厉害。”耿阿姨说，当时饭店里有五六位好心人把她抬到了医院，一检查，竟是右侧髋骨骨折。她很后悔自己为啥这么粗心，多看一眼脚下，也不至于被门槛绊倒。

人老腿先老，老年人腿脚不便、平衡能力差，一旦路不平，很容易被绊倒。因此，腿脚不便的老人走动时最好拄拐杖，并且要看清脚下的路再行走。尤其是到了冬天，地上的水会结冰，所以老人行走时一定要看清路面，远离结冰道路。此外，家有老人，屋子里要尽量少堆放东西，少出现门槛或台阶，室内光线不能暗，浴室、厕所、厨房地面铺上防滑垫，以防老人滑倒。老人起夜较勤，为保证安全，装修时卧室内可安装瓦数小的长明灯。

65岁的王大爷总是闲不住，没事就喜欢四处遛遛弯儿，打打太极拳。然而，前段时间的一场中风，让他在床上一躺就是大半个月，可把他憋坏了。这不，由神经内科转入康复科以后，他就加紧练习走路。没多久，已经能独自行走500米远了。但是，王大爷还是不甘心，有一天他特意支开家人，自己练习行走，想练的时间更长一点、走的距离更远一点。谁知刚在房间里走了两个来回，他就啪的一声摔倒在地，髋关节严重骨折，要卧床3个月以上，而且还加重了原来的脑血管疾病。

不少中风患者为了及早康复、减轻家人负担，而早早地弃用拐杖，下床行走，结果却不慎跌倒。中风患者在康复治疗时一定不能本末倒置，走路不是康复的第一目的，安全才是最重要的。中风患者不能自行丢下手中拐杖，也不能盲目地求走路走得远。什么情况下可以弃用拐杖，每次学走路走多远，都应该由专业医生评测之后说了算。

60多岁的李大爷和老伴儿准备乘公交车去一位朋友家赴宴。在接近站牌时，看见一辆他们要乘坐的公交车从身边疾驰而过。为了赶上这辆车，李大爷慌忙跑着追赶，但他脚下一滑，扑通一声，膝盖重重地磕在了地上，当时就疼得动弹不了了。去医院一检查，膝关节骨折，医生为其打上了石膏固定复位。

老年人搭乘公交车，宁可等上几分钟，也不要一见车就慌忙追赶，因为快跑对人的腿脚和心肺能力要求比较高，老年人常常因为身体不能负荷而晕厥、摔倒。此外，老年人搭乘公交车时，最好避开客流高峰。即使感觉自己很健康，上车后也要抓好扶手，不要轻易换位置。下车时要等到车停稳了再起身。不然，一个急刹车，就可能闪腰或跌倒。

老年人容易跌倒，除了路面因素外，服用药物也会引发跌倒事故。特别是同时服用多种药物的老人，更是跌倒的高危人群。可能造成跌倒的药品种类包括降血压药、抗心律不齐药、镇静安眠药、抗组织胺药、调整泌尿系统机能药、抗忧郁症药、利尿剂、口服降血糖药、麻醉剂、帕金森症治疗剂、轻泻剂等，种类非常多，这些药物老人用得也多。老年人在用药前应仔细阅读注意事项、服用时间及副作用等。若用药后出现眩晕，可以先休息一下，别急于行走，更不要立即上下楼梯。若要上厕所，行动不便的老人应由人搀扶至卫生间，上完厕所起身时也需要扶起。

老人摔倒后，轻则皮肉伤痛，重则骨折，严重者甚至脑血管破裂、出血。因此，老人摔倒后如何急救很重要。

首先，不要急于挪动，应拨打120急救电话。如果老人发生骨折，越挪动，骨骼越容易错位，骨折面还可能刺伤血管、神经，加重病情。还有些老人可能出现脑出血等问题，盲目挪动或立即扶起，会加重脑出血病情。

其次，不疼不表示骨骼没有挫伤。有些老人摔伤没有把骨头摔断，而是嵌插性骨折（骨头挤压到了一起），开始没有任何不适，但几天后疼痛加剧。老人由于骨质疏松，很容易发生骨折，所以即使摔倒后没有任何不适也最好看下医生，必要时拍片甚至做核磁共振来排除骨折的可能。

还有，如果老人摔倒后发生昏迷、呕吐，应将其头部侧向一边，以防呕吐物流入呼吸道引起窒息。此外，在抬病人时，要一个托头、胸部，一个托腰、臀部，一个托腿、脚，保持其平躺姿势。