口腔含漱液在牙周炎临床治疗中的应用价值

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【摘要】目的探讨益口口腔含漱液在日常工作中对牙周炎的控制作用。方法将我科2013年2月至2013年7月就诊的120例牙周炎病人随机划成2组，治疗组与对照组，对照组实行物理性手术处理，治疗组则在手术处理后，加用益口含漱液漱口，一次12ml，一日3次，饭后进行。结果两组病人在牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、以及人白介素-6浓度和菌斑指数（PLI）等各方面均比处置前有显著好转，其中两组病人的白介素-6浓度对比具有统计学意义。结论口腔含漱液在牙周病的治疗中具有一定作用，对降低局部白介素-6的浓度具有临床意义。

【关键词】益口含漱液；价值；白介素-6 文章编号：1004-7484（2013）-12-7042-02

牙周炎是累及人体牙齿支持系统的慢性细菌感染性炎症，在我国的发病率尤其高，不及时处理可以导致牙周支持组织的破坏以致牙齿脱落。目前公认为细菌感染是导致牙周疾病的重要起始因素，所以一般情况下口腔科医师采取机械方式进行洁治、刮治等操作以去除牙菌斑和其中的微生物，解除持续刺激性因素。我科在此基础上联合应用益口口腔含漱液配合治疗，取得了显著的疗效，现将应用含漱液后的效果对比总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料筛选出我科2013年2月至2013年7月就诊的120例慢性轻中度牙周炎病人随机划成2组，每组60例。两组病人在性别、教育程度、病程长短等方面无明显差别（P>0.05）。全部病人的筛选条件为：专科检查确定存在牙龈炎或牙石、牙周袋者；最少半年没有牙周疾病处理；无持续性服用可造成牙周破坏或影响牙龈修复的药物等；血小板以及凝血时间在正常范围。排除条件为：对益口含漱液及其主要成分过敏者；急性牙龈炎或广泛龋齿严重者；孕妇或哺乳期妇女；伴有全身感染及其它系统性病变影响病人免疫力者。

1.2处理方法所有患者在首次就诊时均应进行口腔卫生健康教育，掌握正确的刷牙方式以及应用牙线清洁邻牙侧面。7日后复查并以此时病变程度作为治疗的起始记录，所有病人均在一月内进行进行洁齿、刮治或者根面平整之类手术以去除牙周残留的菌斑，清除牙石等异常组织。治疗组则在手术治疗的基础之外，自第一次洁齿与跟面平整手术后立即开始使用益口漱口液进行含漱治疗，一次12ml，腔内鼓气全面漱洗，一日3次，饭后进行，每次不少于5分钟[1]。

1.3记录数值所有数值均应在治疗1月后复查时测量并记录

1.3.1龈沟出血指数0：无异常表现，触之不出血；1：牙龈边缘轻度水肿，触之不易出血；2：病变处牙龈较正常颜色偏深，触探后出血较少；3：病变牙龈变色并轻度肿胀，触探后即出血；4：病变处牙龈变色并明显水肿，不触探时即可有自发出血，可伴有溃疡。

1.3.2牙龈指数0：无异常表现；1：轻微异常，触之无出血；2：中度异常，轻触即出血；3：重度异常，视诊有血迹，可自发性出血。

1.3.3菌斑指数0：正常未发现菌斑；1：偶见点样菌斑；2：明显点样菌斑，最大直径不大于1毫米；3：所有菌斑面积之和小于总牙面的1/3；4：所有菌斑面之和应当介于总牙面1/3-2/3；5：所有菌斑面积大于总牙面的2/3。

1.3.4人白介素-6浓度采集病人的牙龈沟液并化验其白介素-6浓度，采集时应全面采集病人双侧上下颌的牙周袋内的分泌物送检，记录其测定浓度[2]。

1.4统计学处理本次实验采取卡方检验统计。

2结果

经过1月的系统处理后，全部患者的GI、SBI、PLI以及人白介素-6浓度等各项数值均比治疗前有显著好转，同时治疗组与对照组相比在各项数值的对比中具有比较优势，尤其在人白介素-6的检测数值对比方面，具有统计学意义（P

3讨论

牙周病变是一种具有组织破坏性的伤及牙周支持系统的持续性感染性炎症，其诊断要点包括有病理性牙周袋的存在，牙龈水肿变色和对应槽骨的破坏，并可最终导致牙齿脱落，是我国成年人牙齿失落的第一位因素。传统治疗方法为物理性的手法洁治，虽然可以破坏掉微生物赖以寄生的微环境，并最终取得临床症状的缓解，但同时也存在治疗持续时间长，病人不适度大的情况，很多病人不愿坚持长期规律复诊和保持科学、健康的口腔卫生习惯，最终导致本病复发率偏高，慢性迁延症状多，总体治愈率偏低。我科加用益口含漱液综合诊治，获得良好的临床效果。

“益口口腔含漱液”其发挥作用的有效成份有三氯新、以及茶多酚和甘草甜素、粘膜适应剂等，具有控制口腔内病原微生物数量并保护口腔黏膜的作用。其中三氯新，是一种性质温和、抗菌谱广、效果确切且目前为止少有耐药菌株的一类新型抗菌素，对口腔内正常菌群基本无损伤作用，对人体正常组织无刺激性，并无异味，并能减少组织对不良刺激的反应，减少炎症介质的产生，也有也是近年来欧美国家含漱液中广泛添加的有效成分之一。而茶多酚是近年来从茶叶中分离的一种多酚类物质[3]。大量研究表明此类物资能够控制甚至消除牙菌斑并减轻其在牙齿上的聚合。将茶多酚用在口腔保健方面具有来源广泛、费用低、无不良反应及副作用等优势。人白介素-6是人体产生的一种炎症因子，在组织内具有多种生理作用，对牙周病的发展可以起到一定的促进作用，本次研究中发现，益口含漱液通过抑制病原微生物的生长以及直接减少炎症介质的产生，可以明显降低病人口腔内白介素-6的浓度，但在其它几项数据的对比方面则无明显优势，表明含漱液对牙周病的治疗还是以辅助作用为主，其单独应用尚不可取。

参考文献

[1]张玉杰，张勇.基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响[J].医药杂志，2013，25（4）：55.

[2]周婷，徐屹.慢性牙周炎龈下菌斑中五种牙周可疑致病微生物的分布[J].华西口腔医学杂志，2007，25（5）：470.

[3]赵芳，裴路.釉基质蛋白促进牙周组织修复重建的临床应用研究进展[J].口腔医学，2013，33（7）：490.