外阴也会“营养不良”?

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瘙痒无比却又查不出什么异常，尝试了各种治疗方法，症状却始终得不到好转，直到有一天被诊断为“外阴营养不良”。如此“幽默”的病名让不少患者啼笑皆非。专家却告诉大家；此营养非彼营养，不可掉以轻心！

什么是“外阴营养不良”

外阴营养不良又称外阴白斑，是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病，临床上常把外阴局部的皮肤与黏膜变白变粗或萎缩型疾病，统称为“外阴营养不良”。

“营养不良”会致癌吗

人物标签 李霞 45岁 病史12年

从怀孕开始，外阴瘙痒就找上了我。为此做过无数次白带检查，但是都查不出什么异常。痒起来的时候，我就使劲挠，有时候都抓破了。瘙痒在夜间发作得更加频繁也越发剧烈，严重影响了我的睡眠，真是非常痛苦！后来，我自己明显感觉到外阴的皮肤变薄了，好像连弹性都没有了，稍微一干燥或者摩擦就会皲裂。我换了一家专门的妇科医院检查，被诊断为“外阴营养不良”。乍听这个名字，我的第一反应是：外阴也会营养不良？那得吃点什么呀？可听完医生的解释，我就笑不出来了。原来这是一种目前病因不明的外阴上皮非瘤样病变，常伴有萎缩和外阴颜色变淡，甚至还有癌变的风险。

“营养不良”3大病因

1.感染及炎症刺激

这是外阴白斑的主要原因，由此发病的患者占50%左右。阴道炎症没有及时治疗，炎性分泌物会浸润到会。长期如此，就会使皮肤及黏膜受损，发生红肿、溃疡及变性，从而逐渐发展为外阴白斑。

2.遗传因素

外阴白斑病患者中10%-30%是由于遗传引起的。遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素，查询其父母家族中有无外阴白斑病患者。

3.其他疾病

如糖尿病、白癜风、外阴湿疹等患者乱用药物，治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成与发展。

诊断关键字：痒、淡、萎缩

痒——外阴奇痒无比

“感到奇痒无比”是许多外阴营养不良患者的共同感受，而大部分前往医院就诊的患者，都已经被这种“奇痒”困扰了很长时间。有些女性患者虽然白天因为工作等事务暂时分散了注意力，但一到夜晚，这种痒会变得“来势汹汹”，把人折磨得根本睡不好觉。患者自己抓痒时可能会碰到外阴比较粗大的神经纤维，当时感觉舒服一些，但这种做法也很容易破坏皮肤的神经，使患者出现皮损、增厚、皲裂等症状，从而陷入“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环之中。专家建议女性：在盆浴或敷药时可轻轻拍打感觉痒的地方，这其实也相当于按摩，既可以促进药物的吸收，也可以暂时缓解痒的症状。

淡——外阴颜色变淡

患有外阴营养不良的女性，检查白带时通常看不出什么异样。只有仔细观察患者的外阴，才能发现其颜色比健康女性的外阴要淡一些，有些患者外阴还会出现皲裂，或出现明显的萎缩或苔藓状改变。

萎缩——萎缩

外阴营养不良主要有3种类型：外阴上皮鳞状增生、外阴硬化性苔藓及两种的混合。如果患的是第一种，患者会感到钻心的痒，而且会越抓越痒，越抓越疼；而第二种情况的患者虽然不一定会痒，但容易出现萎缩，从而影响性生活。多发生于绝经期女性、青春期少女和。患病时间久的患者，则多以二者混合型为主。

专家提醒：

患者千万别用雄激素软膏

同样可能患上外阴营养不良。有些孩子会觉得痒，甚至用手去抓外阴，如果家长在给洗澡时仔细观察，就会发现孩子的周围出现一圈疹子状的改变。中的外阴营养不良患者，通常到青春期会自然好转，因此并不一定需要治疗。即使接受治疗，也绝不能使用雄激素的软膏，因为这样会影响她们的发育，甚至使她们出现肥大等男性化的症状。

病情不同，4种选择

1.药物治疗 清洗外阴后，用药物局部涂抹。激素类药物一定要遵医嘱。因为药物治疗需要长期使用，所以中成药更合适，虽然止痒效果不能立竿见影，但副作用小。维生素A可维持上皮组织结构的完整及健全，有人认为对防止上皮恶变有一定意义，所以可以经常用含维生素A的药膏涂抹患处。

2.物理治疗 微波治疗、二氧化碳激光及氦氖激光、波姆光、高频电刀、局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等，都可以改变病灶。

3.手术治疗 分为单纯外阴切除术和合并植皮的外阴切除术。大部分医生并不建议手术治疗，哪些人需要手术必须由医生决定。

4.微创治疗 微创治疗，副作用小，且改变了传统手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷，比较适合药物治疗后无效，且病龄较长的患者。