急性阑尾炎的CT诊断价值分析

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【摘要】目的分析CT影像学检查对急性阑尾炎诊断的问题，并分析其诊断的价值。方法将2009年3月至2012年6月，在我院进行ct检查的120例急性阑尾炎病患作为研究对象，并从中随机选取50例病患的资料进行研究。结果经CT诊断病患的阑尾出现肿胀以及阑尾壁呈现增粗等现象，病患的管腔为实性状；病患肿胀部位的阑尾伴有炎性液渗出，且境界不清，部分病患的阑尾壁出现不同密度的同心圆的改变；病患回盲部位的软组织出现肿胀，部分为条纹状或者是斑点状，并且密度有增高及改变现象。结论利用CT对急性阑尾进行诊断，有利于病患得到更好的确诊、治疗，有利于提高临床确诊的水平。

【关键词】急性阑尾炎；CT诊断；价值分析

1前言

经济的发展，使得人们生存的环境恶劣，并且面临较多疾病的威胁，例如，急性阑尾炎作为临床的急腹症之一，对病患的威胁较大，病人因发病无明显的症状、表现，因此易于导致误诊，不利于病患的身体健康。当前随着CT影像技术再临床领域的广泛应用，也是作为诊断与评价阑尾炎的技术之一，现回顾性分析CT诊断50例急性阑尾炎的报道进行如下分析。

2资料与方法

2.1临床资料将2009年3月至2012年6月，在我院进行CT检查的120例急性阑尾炎病患作为研究对象，并从中随机选取50例病患的资料进行研究。病患当中男28例；女22例，病患的年龄范围自17至80岁，平均的年龄为36岁。病患当中12例为右下腹疼痛，19例病患出现呕吐、恶心现象，发热8例，11例病患的白细胞数量出现增加现象。

2.2方法对于急性阑尾炎病患给予CT扫描仪进行诊断，对于疑似病患应给予其腹部的扫描，病患在检查之前应给予口服泛影葡胺（浓度为2%、含量为800ml）。此外，将层厚与间隔均设为2.5毫米，并且选择矢状部分位与冠状部位进行扫描，病患自上腹开始扫描时应该自膈顶向肝下缘扫描；假如病患进行上中腹的扫描之时，应从膈顶向肾下缘进行扫描；若为中下腹的扫描之时，应自肾上极向盆底扫描，病患需要进行全腹的扫描时，应自膈顶扫描至盆底[1]。

3结果

急性阑尾炎患者当中，15例患者出现盲肠炎，其中10例病患的盲肠周围以及右下腹的阑尾之间的间隙较为模糊、并且密度有所增加；9例为急性单纯性的阑尾炎，CT检出为4例、通过正确分型有5例；9例病患诊断为结肠炎；7例病患诊断为急性化脓性阑尾炎，剩下的5例病患CT检查不明确，仍需进行二次检查，确诊后病患得到了及时的治疗，减少了并发症。

4讨论

通过阑尾是位于人体的右髂窝处，是一蚓状的管状器官，造成急性阑尾炎的原因多种多样：细菌感染、阑尾腔出现阻塞等原因均可导致阑尾炎。运用CT对于病患阑尾进行检查、以便确诊具有重要的意义，进行CT的检查时，假如发现病患的阑尾四周的炎症出现改变或者是脓肿、结石等现象时，可确诊病患患有疾病急性阑尾炎。通常对急性阑尾炎进行确诊是结合病患的体征、临床症状以及检查的结果等作出的诊断，然而运用CT影像进行检查，不仅准确性较高，并且确诊的时间短、分辨率也较高，有利于病患得到及时的确诊、治疗。

4.1急性阑尾炎中CT检查的表现对阑尾炎病患进行CT检查的表现为病患的阑尾出现增大、水肿现象，并且直径在0.6厘米以上、阑尾壁增厚大于0.2厘米；病患腔内积液。此外病患阑尾四周炎性浸润的主要表现：四周脂肪的间隙密度变模糊或者增高，邻近的腹膜出现肿胀；病患的阑尾腔表现为内外结石。部分病患的阑尾壁出现增粗、局部肿胀等现象，并且其的直径高于6毫米，患者增粗的阑尾管腔为实性状，并且肿胀的阑尾还伴有炎性液渗出，全部病患当中病患的阑尾壁是不同密度改变的。病患回盲部的软组织出现肿胀，其回盲部四周的脂肪密度也逐渐增高，为条纹状或者是斑点状，且其的密度会增高或者是改变[2]。

4.2CT影像学检查结果病患进行CT影像检查时，15例患者出现盲肠炎，其中10例病患的盲肠周围以及右下腹的阑尾之间的间隙较为模糊、并且密度有所增加；9例为急性单纯性的阑尾炎，CT检出为4例、通过正确分型有5例；9例病患诊断为结肠炎；12例病患诊断为急性化脓性阑尾炎，由此可见，CT诊断急性阑尾炎具有较好的效果，能够提高确诊的准确性，更好地提供诊断依据，便于病患进行及时治疗。

4.3CT诊断阑尾炎的价值利用CT对疾病阑尾进行诊断，不但提高了确诊的效率与水平，而且对炎症检出的敏感性也较高，可以提示病患是否患有急性阑尾炎、更好的帮助病患进行治疗，因此对临床研究具有重要的意义。此外，CT诊断还可对其他的急腹症进行鉴别，例如对消化道穿孔、异位妊娠、胰腺炎、胆囊炎以及卵巢囊肿蒂扭转等方面具有重要的诊断作用。能够检测患者潜在的疾病，减少并发症、提高生存质量，更好的提高我国医学临床的确诊及治疗水平，根据统计的结果表明，50例病患当中，经CT直接诊断出患有急性阑尾炎病为45人，需进行二次检查的病患有5例，因此，CT直接检查的准确为90%[3]。

总而言之，将CT用于急性阑尾炎的检测，确诊率高，减少了病患因延误治疗所造成的并发症现象，有效避免因误诊而导致的不良后果，病患得到及时治疗，提高了患者的生活质量与临床的确诊水平。因此，CT影像检查急性阑尾炎是较好的确诊方法，应值得推广应用。

参考文献

[1]江洪涛.CT诊断33例高位急性阑尾炎的临床价值分析.中外医疗，2012（01）：164-164.

[2]王济民，刘明.48例不典型急性阑尾炎的CT诊断价值.现代医用影像学，2012，21（01）：40-42.

[3]王亚莉，宋莉，覃由宣，付兵.急性阑尾炎的CT诊断价值.中国社区医师（医学专业），2011第23期（第13卷）总第28期：218-218.