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有不少糖尿病患者对自己的病毫不在意,被确诊后仍将不良的生活方式进行到底。这些患者固然不好,但还有一类患者是太把病当回事了。他们吃饭按克计算;每天测量血糖、血压几十次;大量运动;遇到稍微明白一点的人,就“讨教”,有不一样的说法,就心情烦躁。他们每天就围着病转,日久天长,甚至有人得了抑郁症。第306医院全军糖尿病诊治中心主任许樟荣说:在糖尿病治疗上,要讲究“度”,所谓过犹不及。
担心过度
王大娘患糖尿病已一年,她每天反复测量血糖,稍有下降就很高兴,但如稍稍升高,就十分紧张,立刻去医院。这种沉重的精神负担让她睡不好觉,吃不好饭,日渐消瘦。
【专家说法】 有的患者确诊糖尿病后,整天忧心忡忡,甚至影响到进食睡觉。过分焦虑的后果是血糖难以控制。严重的焦虑就如应激一样,可以引起体内升血糖激素的释放。有时因为血糖高一些带来的严重焦虑情绪,其伤害甚至会超过高血糖本身。而且,高血糖是相对容易控制的,焦虑情绪则需要更长的时间来调整,包括接受药物治疗。
降糖过度
王大爷病程8年,并有冠心病,医生要他空腹血糖控制在7毫摩尔,餐后在10毫摩尔左右,可他却想把血糖控制在正常水平。结果在一次出门时发生了低血糖且诱发了心梗。
【专家说法】 有些医者和患者过度强调降糖治疗的达标,而血糖控制过于严格容易发生低血糖,低血糖比高血糖更危险。严重的低血糖可以致残甚至致死。对于老年、合并多种糖尿病并发症患者,不宜将血糖降得过低,也不宜降糖速度过快,否则会因为降糖过度而增加了低血糖、心血管病甚至死亡的几率。
限食过度
徐先生50岁,每天都严格按照糖尿病食谱进食,宁可少吃也绝不多吃。他对很多东西避而远之,可血糖控制的并不理想。最近听说南瓜降血糖,一连吃了一周,将自己皮肤吃的都发黄了,以为得了肝病前去就医,结果并没任何异常。
【专家说法】 糖尿病的饮食治疗,不等于过度限制摄入。要做到平衡膳食,主副食搭配,粗细粮调配。进食量的多少应由体重来决定,低于标准体重时要增加进食量;高于标准体重时要减少进食量;其目的都是使自己的体重最终达到标准体重。进食过少会造成营养不良,导致或引发、加重相应的疾病;人的体质、抵抗力也会下降。
运动过度
方女士自从得知自己得了糖尿病便开始加强锻炼。上下班骑车来回20公里,晚上还要继续跑步。虽然很疲劳,但听说运动对控制血糖好,方女士还是咬牙挺着。几个月后去检查血糖,本以为会降低的血糖却升高了,方女士顿时傻眼了。
【专家说法】 运动过度可引起包括肾上腺素、肾上腺皮质激素在内的升高血糖的激素分泌增加,因此可以引发高血糖。病人锻炼要掌握度。生理学研究表明:糖尿病病人运动开始的5~10分钟,达不到降血糖的目的;运动时间20~30分钟,隆血糖的作用最佳;运动时间超过40分钟,虽然血糖可以降低,但血中脂肪增加,会加重糖尿病病情。运动时要以不出现心悸、气促为度。
许主任强调,糖尿病治疗是漫长的过程,保持好血糖水平需要综合多方面因素,控制血糖的几个要素合理且适量的结合在一起,才会起到良好的效果。