软组织损伤时如何选用外用药

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组织损伤是骨科常见的疾病。人体软组织的范围包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫,或者因为体质薄弱、劳累过度以及风寒湿邪的侵袭等各种原因导致损伤,都称为软组织损伤。这类疾病治疗方法多种多样,临床上主要采用物理治疗、外用药或口服镇痛药等方法进行治疗。与打针吃药相比,外用药物使用方便、疗效确切,容易被人们接受,所以应用非常广泛,特别是有慢性腰酸背痛的中老年人,更是对膏药等外用药物情有独钟,家中常备。那么,常用的治疗上述疾病的外用药物有哪些,怎样正确科学安全地使用这些外用药物, 如何选购?针对这些问题,咱们简单地来聊一聊。

外用药物“大阅兵”

外用药物种类繁多,随着现代科学技术的发展,新的制剂也不断涌现,形成了一支庞大的“多兵种部队”。我们就来“检阅”一下它吧。

中医骨伤科常用外用药物按照剂型的不同,大致分为:①贴药:膏药有伤湿止痛膏、麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏等。②敷药:定痛膏、生肌玉红膏等。③擦剂:正骨水、按摩乳、万花油、松节油、红花油等。④散剂:丁桂散、活血散、三七散等。⑤腾洗药:寒痛乐、热敷灵、三痹汤等。

现重点“检阅”几种常用的、效果较好的外用药,并推荐给广大读者,若合理使用,相信会取得满意的疗效。

1.云南白药膏是一种急性软组织扭挫伤类非处方药药品,由三七、重楼等组成,具有活血散瘀、消肿止痛、祛风除湿的功效。用于跌打损伤、瘀血肿痛、风湿疼痛。

2.狗皮膏由生川乌、生草乌、羌活、独活等组成,具有祛风散寒、活血止痛的功效。用于风寒湿邪、气血瘀滞所致的痹病。

3.麝香壮骨膏由八角茴香、山柰、生川乌、生草乌等组成,具有镇痛、消炎的功效。用于风湿痛、关节痛、腰痛、神经痛、肌肉酸痛、扭伤、挫伤。

4.扶他林乳胶剂本品主要成分为双氯芬酸二乙胺。用于缓解肌肉等软组织和关节的中度疼痛,如缓解因肌肉等软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤等引起的疼痛以及关节疼痛等。

5.按摩乳由芸香浸膏、颠茄流浸膏、乳香、没药等组成,具有活血化瘀、和络止痛的功效。用于运动劳损、肌肉酸痛、跌打扭伤、无名肿痛。

6.红花油由丁香罗勒油、水杨酸甲酯、姜樟油、肉桂油等组成。适用于新旧跌打,风湿痹痛,筋骨、关节疼痛,撞伤积瘀,肩背腰痛。

外用药好用,但也要“悠着点”

正因为外用药使用方便、好用,所以应用非常广泛,然而,在使用该类药物时也存在一些误区。好多人无论什么情况,无论是急性软组织损伤还是慢性软组织损伤,只要出现疼痛,不管三七二十一,先贴上膏药,抹抹止疼药膏再说。实际上,任何药物都不是万灵仙丹,而是有适应证和禁忌证的,千万不能乱用,好用也要“悠着点”。

1.受伤后不能马上用外用药在日常生活中,谁都免不了会发生肌肉拉伤、脚踝扭伤等情况。许多人伤后立即贴上膏药,擦擦红花油或药酒,以为这样伤痛好得一定快些。其实这种做法是不科学的。 由于人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应,局部出现肿胀,继而压迫神经引起疼痛。这种反应在24～48小时内可以达到顶峰,因这些药物一般都具有活血散瘀的作用,如果在此期间使用,反而会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重。正确的使用方法是,跌打损伤后,在皮肤无破损的情况下,立即冷敷或用冷水冲洗患处,使血管收缩,便可减轻肿胀和疼痛。

2.先检查、后用药很多中老年朋友都有过颈肩腰腿疼痛,且反反复复,认为这是岁数大了,人老了,在家自己吃止痛药、贴膏药、抹药膏就行了。实际上,有些病情并不适合保守治疗,千万不能因此耽误病情,延误治疗。正确的方法是,出现这样的情况后,应该到医院检查,如果确定没有手术适应证的话,再保守治疗也不迟。

3.严重损伤应及时就医对于有皮肤破损的、出血的开放性损伤,严重闭合性挫伤,甚至合并有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,都要去医院及时处理,不宜自行使用外用药。

4.外用药不是所有部位都能用有皮肤病者慎用,皮肤破溃或感染处禁用。

5.含有特殊成分的外用药要慎用凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的药物,孕妇均应禁用,特别是孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜用药,以免局部刺激引起流产。

方法得当“药更灵”

很多患者认为使用外用药挺简单,无非是贴贴膏药、抹抹药膏。其实,要想正确安全地使用外用药,以获得最好的疗效,其使用方法也是有讲究的。

用药前,应先用温水、热毛巾洗净患处,擦干后再用药,红肿痛部位应先用医用酒精消毒后再用药。如使用狗皮膏等黑膏药,可以用生姜擦净患处皮肤后再贴。

多数人用药后并无明显不适,有些人会感到局部微发热、发痒等轻微不适,这属于正常反应,这时可适当缩短用药时间。

用药后局部皮肤出现丘疹、水疱,感觉局部瘙痒时,说明对药物过敏,应立即停止用药,症状严重者应去医院就诊。

长时间敷贴膏药,会影响皮肤的“呼吸”,刺激局部皮肤,所以要让皮肤适当休息,按时换贴膏药,具体间隔时间请参考说明书。

使用扶他林乳胶剂、红花油等药物时,可轻轻揉搓、按摩患处,使局部轻微发热,有助于药物渗透皮肤,增强疗效。

对“祖传、特效”药物要谨慎

由于大部分外用药物都属于非处方药物,很多中老年朋友都愿意自行购买和使用。但是,目前市场上的外用药物品牌繁多,大部分都是可以治疗腰腿疼痛和软组织损伤的。其中,既有中成药成分的,又有西药成分的;既有传统的经典药物,也有“最新研制”的药物;既有含有“名贵药材”的药物,也有宣扬“远红外”、“磁疗”等概念的药物。价格差别也较大,从几元至几十元不等。面对这么多令人眼花缭乱的药品,选购时要注意什么呢?

对于普通患者来说,在选购时,首先要应该了解药物外包装标明的生产厂家、药品准字号、生产日期、保质期等等信息。如果没有药品准字号,那么您购买时就要小心。其次,应详细阅读药品说明书。正规的药品说明书应标明主要成分、功能与主治、用法与用量、贮藏、不良反应、禁忌证、注意事项等内容。只有详细了解这些,才能正确、安全地使用。最后,需要指出的是,目前市场尚不规范,关于各种药物的广告满天飞,更有甚者宣扬其药物是“祖传”的,对某某疾病有“特效”等等,碰到这种情况,大家可要多一个心眼,谨慎购买。