LEEP+百草妇炎清栓在慢性宫颈炎中的疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇LEEP+百草妇炎清栓在慢性宫颈炎中的疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘 要】目的：探讨leep+百草妇炎清栓在慢性宫颈炎中的疗效情况。方法：分析2012年3月1日―2013年7月15日在我院妇科门诊确诊为慢性宫颈炎1568例患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床随机分组，对照组（LEEP+奥硝唑栓治疗组）781例和观察组（LEEP+百草妇炎清栓治疗组）783例，观察两组慢性宫颈炎患者一般资料年龄分布、糜烂程度情况，观察两组慢性宫颈炎患者综合评分情况，观察两组慢性宫颈炎患者阴道烧灼痛、感染、阴道排液时间、手术创面愈合时间情况。结果：两组慢性宫颈炎患者一般资料年龄分布、糜烂程度无明显差异，t=1.05，χ2=0.01，0.01，0.06，P>0.05，观察组慢性宫颈炎患者综合评分、阴道烧灼痛、感染、阴道排液时间、手术创面愈合时间均明显优于对照组，χ2=4.70，9.92，6.86，t=29.26，25.02，P

【关键词】LEEP刀；百草妇炎清栓；慢性宫颈炎

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0024-02

慢性宫颈炎可见阴道分泌物增多，呈现黏液脓性，诱发外阴瘙痒和烧灼感，并且可能出现经间期出血、后出血等临床症状[1]。宫颈炎如果不能有效的及时的治疗，可能发展成宫颈癌前病变，严重者演变成宫颈癌[2]。随着妇产科手术不断发展，宫颈电热圈环切术（LEEP）在临床应用逐渐得到推广，其操作简单，并发症和复发率低等优点逐渐显现[3]。笔者针对LEEP治疗慢性宫颈炎的效果情况进行探讨，拟分析LEEP+百草妇炎清栓在慢性宫颈炎中的疗效情况，现将结果汇总如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年3月1日―2013年7月15日在我院妇科门诊确诊为慢性宫颈炎1568例患者作为研究对象，患者均通过宫颈细胞学、液基或宫颈活检明确为慢性宫颈炎病例。临床分型：单纯型566例，颗粒型502例，乳突型500例。依据治疗措施不同进行临床随机分组，对照组（LEEP+奥硝唑栓治疗组）781例，年龄20岁-44岁，平均年龄30.3±7.6岁，轻度糜烂281例，中度糜烂300例，重度糜烂200例，观察组（LEEP+百草妇炎清栓治疗组）783例，年龄21岁-45岁，平均年龄30.7±7.4岁。轻度糜烂280例，中度糜烂308例，重度糜烂195例。两组慢性宫颈炎患者一般资料年龄分布、糜烂程度等均无明显差异，t=1.05，χ2=0.01，0.01，0.06，（如表1），P>0.05.

1.2 方法

两组患者均行LEEP术进行治疗，患者在月经干净后第3天～第7天后进行手术治疗，采取的是膀胱截石，常规消毒，对宫颈旁组织进行麻醉，采用5ml的2%的利多卡因，于5min之后进行手术治疗。采用妇产科专用的高频电波刀，调整电波刀电切功率35-45W，电凝功率调整为60-80W，应用0mm环形电刀在病变组织下方1cm切入，向上方切除，在到达宫颈病变组织上缘1mm时将电刀撤出，切入深度约为5-7mm，如果切下病变组织的左右两端仍然有少量的病变组织，则从两侧向中间进行彻底的切割。切下来的病变组织进行病理学活检，注意控制出血点，修整切缘不整齐的位置。百草妇炎清栓（贵州长生药业有限责任公司，国药准字：Z20116597）阴道给药，一日一次，一次一粒，6天一个疗程。睡前将栓剂及特制消毒棉棒推入阴道深处，并将悬绳留置体外，次日清晨将悬绳拉出，取出棉团弃去。奥硝唑栓（生产厂家：湖南方盛制药股份有限公司，批准文号：H20061227）阴道给药，将外阴洗净，用干净手将栓剂塞入阴道深处，每晚一次，一次一枚，连续7-10天。

1.3 观察指标

1.3.1两组慢性宫颈炎综合评分情况 主要包括宫颈糜烂程度评分、宫颈炎分型评分、阴道清洁度评分、白带增多评分、外阴瘙痒评分、接触性出血、腹部疼痛、脓样带下、血性带下情况，根据综合评分进行宫颈炎分度，正常：≤5分，轻度：6分～14分，中度：15分～22分，重度：≥23分情况。

1.3.2观察两组慢性宫颈炎患者术后情况：主要是阴道烧灼痛、感染、阴道排液时间、手术创面愈合时间情况。

1.4 统计学分析采用统计学软件SPSS 19.0软件包针对慢性宫颈炎患者临床资料建立数据库，计量资料采用均数±标准差表示，其组间分析采用t检验，计数资料采用构成比表示，组间比较通过卡方检验分析，P

2 结果

2.1两组慢性宫颈炎综合评分情况（如表2）观察组慢性宫颈炎综合评分明显优于对照组，χ2=4.70，P

3 讨论

慢性宫颈炎是女性生殖系统常见的炎性反应，属于妇产科常见性疾病，慢性宫颈炎的临床表现主要是带下量异常增多、带中有血或者脓液、有接触性出血等[4]。其病理变化主要有以下几个方面，宫颈糜烂、宫颈息肉、肥大、腺囊肿及黏膜炎等，其中以宫颈糜烂为主，给妇女的身心健康带来极大的威胁，成为宫颈癌的风险性因素[5]。宫颈糜烂的病理学表现主要是宫颈表面以覆盖有柱状上皮细胞，在间质内有淋巴细胞和浆细胞发生浸润，血管有不同程度的扩张充血[6]。宫颈肥大是宫颈组织出现充血和水肿，进而腺体和间质出现不同程度的增生[7]。宫颈息肉中心则以结缔组织伴有不同程度的水肿、充血及炎性浸润为主[8]。宫颈腺囊肿是由于新生的鳞状上皮细胞对宫颈管口进行覆盖或者是深入，从而导致腺管口发生阻塞[9]。宫颈黏膜炎是脓性分泌物对宫颈外口形成阻塞，粘膜增生明显，宫颈口出现充血红肿[10]。临床上治疗慢性宫颈炎的方法较多，但是绝大多数局限在物理治疗，其效果不是十分明显，且容易发生复发和继发性病变，选择有效的彻底性的治疗措施是目前我科室探讨的热点[11 12]。LEEP又称为宫颈环形电切术，其主要是利用高频电流在电极的尖端产生一种高频电弧波，在接触组织后，由组织本身阻抗，对高频电弧波产生的高热量进行吸收，促使宫颈病变组织细胞内水分蒸发，细胞因升温而发生破裂，从而将宫颈病变组织切除，并且在切口边缘迅速的形成结痂，焦痂在脱落的同时新生的鳞状上皮生长过程中促进创面发生愈合[13 14]。但是LEEP并不是没有缺点和不足，其热刺激可能诱发患者疼痛敏感，术中发生出血，术后创面焦痂脱落出血量大，且持续时间长，易发生黏连和复发等。奥硝唑栓是第三代硝基米唑类衍生物，其主要通过其分子中的硝基，在无氧环境还原氨基或通过自由基的形成，与细胞成份相互作用，从而发挥灭菌杀菌，预防感染发生的作用。百草妇炎清栓是一种纯中药制剂，没有毒副作用，其主要成分有苦参、百部、蛇床子、紫珠叶、仙鹤草、白矾、樟脑、硼酸等，具有很好的清热解毒、杀虫止痒、去瘀收敛、祛腐生肌效果。其将栓剂及特制消毒棉条全部推入阴道深处，载体采用压缩卫生棉条，推进器采用医用无毒塑料管，一次性使用，栓剂的应用安全、清洁，百草妇炎清栓可以直接作用于宫颈炎的患部，增加了患部周围药物浓度，载体自然膨胀使药物溶化后不外流，不会污染衣物，避免了二次污染，具有很好的稳定性和药物作用的持续性。笔者通过分析在我院妇科门诊确诊为慢性宫颈炎1568例患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床随机分组，对照组（LEEP+奥硝唑栓治疗组）781例和观察组（LEEP+百草妇炎清栓治疗组）783例，结果表明，两组慢性宫颈炎患者一般资料年龄分布、糜烂程度无明显差异，观察组慢性宫颈炎患者综合评分、阴道烧灼痛、感染、阴道排液时间、手术创面愈合时间均明显优于对照组，提示LEEP+百草妇炎清栓在有效切除病变组织的同时可以更好的促进损伤黏膜的修复和更新，促进柱状上皮细胞的脱落和鳞状上皮细胞的覆盖，从而减少率出血量和烧灼感的发生，提高了创面的愈合效率，有效的抑制一些异常组织增生，加速了病变组织萎缩，提高了临床疗效。综上所述，LEEP+百草妇炎清栓治疗慢性宫颈炎患者可以明显改善临床症状，降低术后并发症，提高临床治疗效率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 罗胜田，李 娜，梁艳楠，LEEP刀联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效研究[J].中国医药导报，2012，9（31）：48-50.

[2] 闭娟明，LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎临床对比观察[J].中国性病学，2012，21（6）：15-17.

[3] Guo HY，Guo YL，You K，et al：Twelve month follow up detection of high risk human papillomavirus （HPV）DNA for 93 cases with cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or 3 （CIN 2-3）after a loop eleetrosurgieal excisional procedure （LEEP）[J].Eur J Gynaecol Oncol，2011，32（2）：164―167.

[4] Baloglu A，Uysal D，Bezircioglu I，et a1.Residual and recur rent disease rates foHowing LEEP treatment in high grade cervital intraepithelial lesions[J].Arch Gynecol Obstet，2010，282（1）：69-73.

[5] 朱红玲，LEEP刀治疗慢性官颈炎临床观察[J].中国妇幼保健，2011，26（3）：447-448.

[6] 徐北兰，LEEP刀治疗慢性宫颈炎368例临床效果分析[J].中国伤残医学，2012，20（11）：84.

[7] 廖革红，LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床研究[J].河北医药，2011，33（14）：2126-2127.

[8] 李 茜，LEEP手术联合生长因子治疗慢性宫颈炎720例疗效观察[J].中国医药导报，2011，8（30）：184-186.

[9] 梁金艳，宫颈微波和宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎160例临床分析[J].河北医学，2013，19（2）：219-221.

[10] Jeng CJ，Shen J，Huang SH. Partial trachelectomy：a new treatment choice for persistent or recurrent higt grade cervical intraepithelial neoplasia[J].Gynecol Oncol，2006，100（2）：231-232.

[11] Kietpeerakool C，Srisomboon J，Ratchusiri K.Clinicopathologic predictors of incomplete excision after loop electrosurgical excision for cervical preneoplasia[J].Asian Pac J Cancer Prev，2005，6（4）：481-484.

[12] Samson SL，Bentley JR，Fahey TJ，et al.The effect of loop electrosurgical excision procedure on future pregnancy outcome[J].Obstet Gyneco，2005，105（2）： 325-332.

[13] 徐秀梅，邵丽琴，蒋仲霞，外用溃疡散、保妇康栓联合LEEP刀治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床合理用药，2013，（5）：22-23.

[14] 黄平洁，LEEP刀联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎98例疗效[J].临床合理用药，2011，4（1）：28-29.