麻疹的常见并发症及护理

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关键词麻疹；护理；并发症

麻疹（measles,rubeola）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，发病季节以冬春季为多，但全年均可有病例发生。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。麻疹无特异性治疗方法，常为对症治疗，故合理的护理对减轻病情、减少并发症危害尤为重要。我院传染科自2006年以来共收治麻疹病人81例，现将我们发现的常见并发症及护理措施总结如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组资料为2006年1月～2007年12月住院麻疹患者。81例麻疹，成人组47例，小儿组34例，其中男性55例，女性26例，男女比例2：1，年龄最小的为4个月，年龄最大的为73岁，外来人口麻疹49例，占62%。

1.2临床表现

81例患者均有发热、咳嗽、畏光、眼结膜充血、乏力、纳差、皮疹。

1.3并发症

成人47例中合并肺炎2例，有不同程度肝损占80%，以往只达42%[2]，引起腹泻的有58%，以往可高达82%，而粪常规均正常。小儿并发大多表现为支气管炎、扁桃腺炎，合并肺炎3例，合并喉炎1例，无脑炎、呼吸衰竭，心力衰竭等严重并发症。成人组平均住院（7.5±1.5）天，小儿组（6.5±1.5）天。

2护理

由于大多数麻疹患者全身中毒症状重，特别出疹高峰期，需要做好高热护理，饮食护理，口腔护理，皮疹护理等。得当的护理会使患者早日痊愈，当患者发生并发症时，做好并发症的护理尤为重要。

2.1并发症护理

2.1.1支气管炎、肺炎

支气管炎是麻疹最常见的并发症，易发展为支气管肺炎。除按一般护理外，应注意痰的性状、颜色，协助病人翻身、拍背，有效咳嗽，必要时吸氧或雾化吸入，保持呼吸道通畅。

2.1.2肝损害

多见于成人患者，在护理中注意观察皮肤、巩膜有无黄染，尿液的颜色及消化道症状，及时检测肝功能，遵医嘱给予保肝，降酶治疗。

2.1.3喉炎

多见于小儿患者，保持安静，烦躁不安时及早用镇静剂，并给予超声雾化吸入，注意颈部保暖，根据细菌药敏试验选用1～2种抗生素治疗，重症患者可给予肾上腺皮质激素。

2.1.4腹泻

当患者出现频繁腹泻时密切观察生命体征的变化，注意大便性状、量，保持肛周皮肤清洁，严格记录出入水量，及时补充水电解质，防止发生低血容量休克。

2.1.5心功能不全

嘱患者绝对卧床休息，监测呼吸、脉搏、血压、心律的变化，必要时心电监护，严格控制输液量和速度，防止心衰的发生。

3讨论

麻疹为病毒性呼吸道传染病，无特异性治疗方法，因此为病人实施完善的护理极为重要。在临床工作中我们加强了对病人的各项护理，在患者发生并发症时，积极做好并发症的护理，促使患者早日痊愈。

参考文献

[1] 叶小玲、叶翠玲、刘慧芳：成人型麻疹32例治疗与护理。《现代中西医结合杂志》2006，15（11）：1537-1538.

[2] 潘黎清、杜秀萍、薛建华：麻疹142例临床分析。《世界感染杂志》2005，5（6）：491.

[3] 朱菊珍，以腹泻为主要表现的成人麻疹21例。《中华传染病杂志》，2005，11（8）：140-141.