炎琥宁注射液辅助治疗56例小儿轮状病毒腹泻疗效分析
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【摘要】 目的 分析炎琥宁注射液辅助治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效和安全性。方法 111例轮状病毒腹泻患儿进行随机分组， 对照组（55例）和观察组（56例）， 对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注， 观察组给予炎琥宁注射液静脉滴注， 两组连续治疗5 d后观察临床疗效和不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率94.64%明显高于对照组81.81%（P
常规接种轮状病毒以免能够减少或减轻腹泻症状， 但对于机体抵抗力低下的婴幼儿容易感染发病， 目前尚无特效治疗手段。作者采用炎琥宁注射液辅助治疗小儿轮状病毒腹泻56例效果确切， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2010年12月～2013年12月期间111例轮状病毒腹泻患儿作为研究对象， 经临床症状、体征、血常规、大便常规和粪培养等检查确诊， 符合沈晓明等[1]著《儿科学》中关于小儿轮状病毒腹泻的诊断标准， 排除药物禁忌证、无法判定疗效和临床资料不完整等患者， 采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组55例， 男29例， 女26例；年龄6个月～5岁， 平均年龄（1.8±0.4）岁；轻度脱水39例， 中度脱水13例， 重度脱水3例；急性腹泻45例， 迁延性腹泻10例。观察组56例， 男29例， 女27例；年龄6个月～5岁， 平均年龄（1.7±0.4）岁；轻度脱水39例， 中度脱水14例， 重度脱水3例；急性腹泻46例， 迁延性腹泻10例。两组患儿在性别、年龄、脱水程度和腹泻类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 所有患儿均给予饮食调整， 补液纠正脱水和维持水电解质平衡等基础治疗， 同时给予口服蒙脱石散剂和双歧杆菌三联活菌散治疗。在此基础上， 对照组给予利巴韦林注射液治疗， 按照10 mg/（kg・d）溶入5%葡萄糖注射液静脉滴注， 1次/d；观察组给予炎琥宁注射液治疗， 按照8 ml/（kg・d）溶入5%葡萄糖注射液中静脉滴注， 1次/d。两组患儿均连续治疗5 d后观察临床疗效和不良反应情况。
1. 3 观察指标 ①综合疗效：患儿治疗72 h后， 粪便次数和性状完全恢复正常， 相关症状与体征完全消失者为临床治愈；患儿治疗72 h后， 日粪便次数在3次或以内， 粪便性状基本恢复正常者为显效；日粪便次数在3次或4次， 粪便性状有所改善者为有效；日粪便次数超过5次， 临床症状与体征未见任何改善， 甚至加重者为无效；②不良反应：记录治疗期间利巴韦林和炎琥宁相关不良反应发生情况。
1. 4 统计学方法 应用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学处理， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 组间比较采用t检验， 计数资料以率（%）表示， 组间比较采用χ2检验， P
2 结果
2. 1 综合疗效 经积极的治疗后， 对照组临床治愈28例， 显效11例， 有效6例， 无效10例；观察组临床治愈32例， 显效13例， 有效8例， 无效3例。观察组治疗总有效率94.64%明显高于对照组81.81%， 差异具有统计学意义（χ2=4.4136， P
2. 2 止泻时间 观察组平均止泻时间（2.5±0.5）d明显短于对照组（3.4±0.6）d， 差异有统计学意义（t=8.5914， P
2. 3 不良反应 治疗期间， 两组患儿均无不良反应。
3 讨论
轮状病毒腹泻是由轮状病毒感染引起的腹泻， 以急性胃肠炎为主要症状， 严重时可因脱水或中毒性心肌炎等并发症导致死亡， 严重危及患儿的生命健康。目前医学界尚无特效治疗小儿轮状病毒腹泻的方案， 多数学者以对症支持治疗为主。轮状病毒侵入机体后能够侵袭小肠黏膜， 破坏富含双糖酶和具有吸收功能的小肠微绒毛功能， 使肠道吸收功能发生障碍， 最终引起肠腔内积聚大量消化不全糖类和未吸收的肠液， 导致小儿轮状病毒腹泻的发生[1]。炎琥宁注射液是由穿心莲内脂经现代制药工艺酯化、脱水和成盐结晶而成的中药制剂， 进入机体后可促进肾上腺皮质功能， 抑制致病菌复制和内毒素侵袭， 同时可对抗化学刺激物， 对抗组织胺引起的毛细血管壁通透性增高， 其解热消炎和镇静作用效果明显。现代药理学研究证实炎琥宁可提高血清溶菌酶含量， 抑制肌苷酸5磷酸脱氢酶， 抑制病毒RNA合成。本研究结果显示炎琥宁注射液辅助治疗小儿轮状病毒腹泻效果确切， 能够抑制致病菌复制和内毒素侵袭， 缩短腹泻病程， 安全可靠， 值得临床推广使用。
参考文献
[1] 沈晓明，王卫平.儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社， 2008： 246.
[收稿日期：2014-04-04]