夜磨牙:放松心情,颌垫治疗

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最近，一个朋友的孩子来找我诉说了她的苦恼。小姑娘今年17岁，上高二，在学校住宿，人长得漂亮，学习也好，就是最近晚上睡觉总出现“夜磨牙”的情况，磨牙的声音还特别大，闹得宿舍的同学都睡不好觉。为此，小姑娘很自卑，不爱和同学交流，总觉得别人在笑话她，学习成绩也明显下降了。

我仔细询问了一下小姑娘最近的一些生活习惯，发现她家里和老师都给她无形的压力，希望她能考上北京大学，所以最近她学习更刻苦了。

磨牙症，是指人在睡眠或醒着时，有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。因为其多发生在夜间睡眠时，所以又叫“夜磨牙”。磨牙症的原因有很多，大致可归结为三种： 1.精神心理因素：当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态，患者的各种情绪在睡眠状态中下意识地表现出来，导致夜磨牙。2.口腔系统疾病：包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等，可引起咬合障碍。在深睡眠时，机体就会增加潜意识的下颌运动，通过摩擦牙齿这个动作，以求达到咬合平衡。3.身体其他部位的疾病：寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等，都有可能引起夜磨牙。

那么夜磨牙的危害有哪些呢？出现夜磨牙，我们能不能不管呢？

首先，夜磨牙会使牙齿产生非正常的磨耗。过度的磨耗容易使患者面下部变短，面容显得苍老，影响咀嚼和美观，还可以改变上下颌骨关系，导致咬合异常，从而破坏了咬合与关节、神经、肌肉的整体功能。除此之外，对牙齿的功能还会产生非常不良的影响，如长期的夜磨牙可以使釉质磨损，牙本质暴露，进而引起牙本质过敏反应，具体表现为在吃冷、热、酸、甜等食物时出现一过性疼痛。

其次，夜磨牙会影响患者及家人的正常生活。很多患者怕夜磨牙影响自己和家人的正常睡眠而精神紧张，辗转反侧不敢入睡，甚至午休时间也不敢睡午觉，进而导致对身体及心理上更大的损害。

如果确认患有磨牙症，应该及时到医院进行咨询和治疗。很多成年人的磨牙症是从儿时延续到成年阶段的，由于儿童与成年人在生理、心理等多方面有明显差异，所以在磨牙症尚未给孩子造成很大伤害时，应及时进行治疗干预。

治疗方法主要有以下几种：

针对病因进行治疗：例如尽量释放压力，放松心情；改善口腔不良习惯；尽快解决口腔系统其他疾病；检查是否有寄生虫及其他身体疾病并及时治疗。

针对症状进行治疗：即制作颌垫于夜间佩戴。颌垫是将塑料压模板加热后，真空吸附在患者的牙齿模型上用以成型，再精细打磨其边缘至合适位置，戴入时异物感小，与患者的牙齿十分贴合，是一种个性化的治疗装置。其作用机理是通过富有弹性、韧性及有一定厚度的颌垫本身机械性地隔离上下牙齿，阻止其直接接触，缓冲咀嚼碰撞压力，进而避免牙齿的过度磨耗，减少夜磨牙对牙体、牙周组织的损害。颌垫的边缘设计于龈上5 mm，可有效避免对牙周组织的刺激，表面高度的光洁性也使其具有易清洁性。

此外，颌垫可于夜间佩戴，白天摘掉，具体佩戴时间可由患者自行控制，并且不影响美观。在使用很长时间之后，可能出现颌垫被牙齿磨破的情况，此时重新取牙列模型制备新的颌垫即可。颌垫治疗是目前对于夜磨牙患者最为行之有效，且舒适方便的方法之一。

对于来找我的这位姑娘，我们也双重办法一起使用：1.开导她，缓解她升学的压力，令其放松心情；2.制作并佩戴软颌垫，消除磨牙给孩子及其室友带来的影响，减轻她的心理阴影。一个月后，小姑娘明显开朗多了，夜磨牙症状明显改善，自信快乐的微笑又经常出现在她的脸上。