心脏手术后患者的护理要求
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摘要：目的：探索合理的心脏手术后患者的护理模式。方法：回顾性分析我院ICU收治的163例心脏手术后患者护理情况，观察综合护理结果。结果：163例患者临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。结论：对于心脏手术后患者ICU护理要求主要在于病理、生理及心理等方面的综合护理，只有护理人员的综合护理素质提高了，才能做到密切监护病情，使患者平稳渡过危险期，减少其并发症的发生。
关键词：ICU护理 心脏术后 综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0121-02
目前，我国正在广泛地开展对ICU患者为中心的整体护理方法[1]，达到最大程度减轻患者的痛苦，因此越来越受到人们的重视。心脏手术后的病人在进入ICU室护理时往往会出现焦虑等诸多不适，严重者会影响到术后康复情况，这使得给予患者有效而合适的护理显得至关重要。现将我院ICU收治的163例心脏手术后患者的护理情况报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。所有病例均来自我院ICU科2011年3月至2012年3月间收治的心脏手术后病人，其中男性患者共71例，女性患者共92例，年龄最大者为78岁，年龄最小者为6月，平均年龄为（37.8±4.5）岁。患者中行室缺修补术的有62例，房缺修补术的有41例，法洛四联症2例，换瓣术的有56例。
1.2 护理方法。首要的是ICU日常护理，严密监测病情变化，包括有基础生命体征、血气分析、电解质、出入量，根据其变化及时做出调整。重症护理为病人提供持续加强的护理及措施，以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人的最佳健康状态，包括ICU护理人员的配备：ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备，ICU的护理操作和工作比一般普通病房要繁重紧张很多，只有在保证足够的护士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量，有不同层级的护理人员，各级护理人员的职责要明确；ICU护理人员的素质要求：ICU护理人员要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱病人，诚实守信，认真耐心，具备观察能力、应变能力、接受能力强，要有扎实的护理专业知识；ICU护理人员的培训：ICU护理人员应当是护理专业人员，增加如下培训内容，有休克病人的观察与护理、血流动力学监测、人工气道的应用与管理、机械通气、心电图监护、心肺脑复苏术等训练、营养支持、各种仪器设备的使用[2]。
其次针对疾病本身的护理，包括有插管护理、疼痛及排痰护理、护理、发热护理。插管护理要求护士经常检查插管固定是否稳定，位置是否合适，牙垫放置是否得当，充分加温湿气道，保持气道通畅，观察病人呼吸变化，听诊双肺呼吸音；吸痰，动作轻柔，防止气道粘膜损伤，还应注意病人的心电图及血氧情况，避免因吸痰导致心律失常和血氧饱和度降低，定时做好口腔护理；疼痛和排痰护理可以减轻病人的疼痛，辅助病人排痰时应注意采取力量适当，尽量避免在伤口处叩击，给予病人雾化吸入可以稀释痰液，帮助卧床病人排出粘着痰液；护理是在病人清醒后保证身体管道通畅及其作用发挥情况下，适当放松约束或不予约束，并正确固定各种管道位置，协助病人翻身，同时协助病人活动肢体，同时需要询问病人是否舒适；手术后患者经常会出现发热症状，对此症状的护理应当做到注意保暖，若患者出汗时，及时擦去身上的汗液，更换潮湿的衣服被子，同时也要保证营养摄入的充分。
除了对患者病情变化及生理监护以外，重视ICU室环境的改善也很重要，掌握相关仪器使用及安全注意事项，在操作中以防病人不安，避免紧张气氛，给病人一个安静舒适的休息环境，安排探视时间，鼓励病人家属在探视时与病人交流，安抚病人焦虑紧张的情绪，此外要保持病室及床铺的整洁，做好基础护理。
除以上护理方法之外，在研究对病人进行心理护理，包括在术前要耐心向患者说明ICU监护的重要性及目的，以防万一，使病人有良好充分的心理准备，避免因术后清醒发现自己在监护室产生过度的紧张焦虑情绪，减少病人的不安心理。在术后进入ICU监护的患者，ICU护理人
员应当及时地与病人进行沟通，向患者及家属交代手术情况及目前治疗方案，留心观察患者的眼睛、面容及手势提示的信息，主动倾听病人的各种不适主诉，耐心给出充分满意的解释，满足病人的各种需求。
1.3 统计学处理。使用SPSS统计软件进行数据处理，数值以频数及频率表示。
2 结果
163例患者在经过上述ICU系统护理后临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。
摘要：目的：探索合理的心脏手术后患者的护理模式。方法：回顾性分析我院ICU收治的163例心脏手术后患者护理情况，观察综合护理结果。结果：163例患者临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。结论：对于心脏手术后患者ICU护理要求主要在于病理、生理及心理等方面的综合护理，只有护理人员的综合护理素质提高了，才能做到密切监护病情，使患者平稳渡过危险期，减少其并发症的发生。
关键词：ICU护理 心脏术后 综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0121-02
目前，我国正在广泛地开展对ICU患者为中心的整体护理方法[1]，达到最大程度减轻患者的痛苦，因此越来越受到人们的重视。心脏手术后的病人在进入ICU室护理时往往会出现焦虑等诸多不适，严重者会影响到术后康复情况，这使得给予患者有效而合适的护理显得至关重要。现将我院ICU收治的163例心脏手术后患者的护理情况报道如下。