高血压患者治疗依从性的临床研究
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摘要：目的 分析高血压的特点，探讨责任医师在提高高血压患者治疗依从性的效果，为高血压的治疗提供参考。方法 选取112例高血压患者，随机分为对照组和干预组，两组患者均接受规范的药物治疗，干预组同时接受责任医师提供的健康教育、日常干预等高血压专业服务。结果 干预组血压控制的有效率为96.5%，对照组控制率为79.2%，干预组血压控制的有效率显著高于对照组，具有显著性差异（P
关键词：责任医师；高血压；治疗依从性
高血压是一种严重威胁人们身体健康的慢性疾病，持续高血压状态会发生器质性病变，引发心力衰竭、脑卒中、心脏病等，已有研究表明[1]，高血压与人们的生活方式、饮食习惯、环境变化、遗传因素等关系密切，除需积极治疗外，还需注意生活方式。责任医师是一类较为特殊的群体，掌握着多种疾病的日常管理及处理技能，既能有效指导患者临床合理用药，又能倡导适合患者的生活方式，并与社区患者的关系较为密切，可达到提高临床的治疗效果，本文笔者通过对高血压患者的日常生活给予一定的干预，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料入选对象为2011年1月~2012年12月我中心管理的112例高血压患者，随机分为对照组和干预组，每组56例。其中对照组男36例，女20例，年龄52~73岁，平均年龄(65.8±10.2)岁，病程1~18年，平均病程（10.2±6.8）年；干预组男34例，女22例，年龄51~74岁，平均年龄(66.1±10.5)岁，病程1~17年，平均病程（9.8±6.4）年。经对照分析，两组患者在年龄、性别、文化程度等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法责任医师为干预组建立健康档案，跟踪高血压患者的身体状况，详细记录所有与疾病相关的所有信息，定期随访，给予个体化饮食治疗，指导合理用药等；对照组严格按照医嘱进行治疗，并由门诊医生记录相关信息，建立健康档案。两组跟踪期为半年，干预组接受的良好的临床管理内容主要如下：
1.2.1定期举办糖尿病知识普及活动定期邀请高血压知名专家对干预组进行集中授课，主要采用多媒体技术进行高血压相关知识的宣教，宣教主要包括：高血压础知识，高血压发生时的症状及自查方法，应对高血压的心态，自我管理和调节，高血压的临床治疗及管理等等。专家并为患者解答生活中遇到的困惑，进行专业化的指导及管理[2]。
1.2.2合理饮食饮食疗法是治疗高血压的基础，为高血压患者制定合适的食谱。饮食基本方案：主食为玉米、燕麦、荞麦、薏米、绿豆，副食为绿叶蔬菜、瘦肉、牛奶、瓜果等，相对增加富含膳食纤维类蔬菜、瓜果的食用，倡导低盐饮食，引导养成良好的生活习惯，忌抽烟、喝酒等。
1.2.3心理指导高血压为慢性疾病，需终生服药。患者被确诊之后，会承受极大的心理压力，一些患者会产生消极、逃避甚至过激的心态，这对以后的长期治疗会带来不好的影响。责任医师应针对这种情况，将对具有上述心理状态的患者进行心理疏导，让患者对高血压有进一步的了解，提高对高血压的认知度，使高血压患者在日常生活中保持良好的心态，积极配合治疗，树立战胜高血压的坚定信心。
1.2.4血压监测规范的血压监测是改善治疗质量和安全性的必要手段，是高血压综合治疗的重要组成部分，定期对高血压患者的血压进行检测，详细了解患者血压的变化，并根据监测到的血压变化规律，适当调整降压药的使用。责任医师应定期对干预组患者进行的随访，指导患者定时、定量、合理使用药物，及时处理一些药物不良反应。
2结果
跟踪6个月后，检查两组患者的血压，其中干预组血压得到有效控制为54例，有效率为96.4%，对照组血压得到有效控制为44例，有效率为78.6%，干预组血压控制的有效率显著高于对照组，具有显著性差异（P
3讨论
我国已逐步进入老龄化社会，高血压是一种严重威胁中、老年人的慢性疾病，现代研究结果表明，预防与治疗高血压不仅需要有效的临床治疗，合理干预其生活习惯亦十分重要。本文笔者通过对我中心管理的高血压患者进行健康教育和综合管理，使患者加强建立良好的生活习惯意识，对高血压的预防和治疗具有积极的意义。研究结果表明[3]，通过有效干预，高血压患者的血压得到有效控制，同时掌握了较丰富的高血压预防、治疗及日常管理方面的知识，提高了患者的依从性，从而有效的控制了血压，具有一定的推广意义。
参考文献：
[1]柏雨琼.护理干预对高血压患者治疗依从性的作用分析[J].临床和实验医学杂志,2010,9(10):779-780.
[2]王伟,严非,薛曹怡,等.高血压患者社区管理依从性影响因素定性研究的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,10(4):429-434.
[3]杨恩凤.原发性高血压护理干预对厄贝沙坦氢氯噻嗪不良反应效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(22):2798-2799.