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运动疗法在妊娠期糖尿病患者中的综合应用价值研究

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[摘要] 目的 探讨运动疗法妊娠期糖尿病中的综合应用价值。 方法 将2011年8月~2013年1月于本院进行诊治的68例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组(常规治疗干预组)34例和观察组(常规治疗加运动疗法组)34例,比较两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量、妊娠结局及干预前后的FPG、2hPG、HbA1c及HOMAIR。 结果 观察组的血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量小于对照组,妊娠结局优于对照组,干预后的FPG、2hPG、HbA1c及HOMAIR均低于对照组,两组间差异有统计学意义(P

[关键词] 运动疗法;妊娠期糖尿病;综合应用价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)11(a)-0040-02

Study on the comprehensive application value of exercise therapy in the treatment of patients with gestational diabetes mellitus

XU Xiao-hui YANG Li

People′s Hospital of Zhangshu City in Jiangxi Province,Zhangshu 331200,China

[Abstract] Objective To study the comprehensive application value of exercise therapy in the treatment of patients with gestational diabetes mellitus. Methods 68 patients with gestational diabetes mellitus in our hospital from August 2011 to January 2013 were randomly divided into control group (routine treatment and intervention group) 34 cases and observation group (routine treatment and exercise therapy group) 34 cases,then the time of blood glucose standard,dosage of insulin,pregnancy outcome and FPG,2hPG,HbA1c,HOMAIR before and after the intervention of two groups were compared. Results The time of blood glucose standard of observation group was shorter than that of control group,dosage of insulin was less than that of control group,pregnancy outcome were better than those of control group,FPG,2hPG,HbA1c,HOMAIR after the intervention were all lower than those of control group, there were all significant differences (P

[Key words] Exercise therapy;Gestational diabetes mellitus;;Comprehensive application value

妊娠期糖尿病对于母婴的危害较大,可影响妊娠结局,严重者甚至可导致孕产妇死亡等,因此,对于妊娠期糖尿病的治疗是妇产科的重要研究方面,而临床中对于本类孕妇的干预方式较多,其中运动疗法是众多研究结果中差异较大的一种干预方式[1]。本文中笔者就运动疗法在妊娠期糖尿病中的综合应用价值进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年8月~2013年1月于本院进行诊治的68例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组(常规治疗干预组)34例和观察组(常规治疗加运动疗法组)34例。对照组的34例孕妇中,年龄26~35岁,平均(29.1±1.8)岁;诊断孕周20.0~32.8周,平均(25.6±1.8)周;其中,初产妇30例,经产妇4例。观察组的34例孕妇中,年龄25~35岁,平均(29.2±1.7)岁;诊断孕周20.0~33.0周,平均(25.7±1.7)周;其中,初产妇29例,经产妇5例。两组孕妇的年龄、诊断孕周及经初产妇比例差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规的妊娠期糖尿病治疗干预,主要为给予孕妇饮食干预与胰岛素治疗等,根据孕妇的实际情况进行症状、体征等方面的针对性干预。观察组在对照组的基础上加用运动疗法进行干预,即根据患者的病情及体质设计运动强度与方式,对于BMI值较高者可适当加大运动量,同时注意运动过程中的安全问题,并对运动方式进行示范演示,在运动干预过程中根据患者的情况对运动量进行随时调整,以使其适应患者的病情变化,另外注意运动时间一般于餐后90 min左右进行,每周运动3次,每次运动时间控制在45 min内,一般以孕妇体操为运动项目,每次做1遍。比较两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量、妊娠结局及干预前后的FPG、2hPG、HbA1c及HOMAIR。

1.3 统计学处理

采用SAS 6.0软件进行统计学处理,本研究中患者的年龄、诊断孕周、血糖达标时间、胰岛素用量、干预前后的FPG、2hPG、HbA1c及HOMAIR等计量资料采用t检验,而经初产妇比例等计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、妊娠结局的比较

观察组的血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量小于对照组,妊娠结局优于对照组(P

表1 两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、妊娠结局的比较

与对照组比较,*P

2.2 两组患者干预前后FPG、2hPG、HbA1c及HOMAIR的比较

干预前对照组与观察组患者的FPG、2hPG、HbA1c及HOMAIR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而干预5 d后观察组的FPG、2hPG、HbA1c及HOMAIR均低于对照组(P

表2 两组患者干预前后FPG、2hPG、HbA1c及HOMAIR的比较(x±s)

与对照组比较,*P

3 讨论

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的一类糖尿病,其对母婴的危害较大,甚至可导致产妇死亡等严重情况,因此,临床对于此类患者的干预研究也并不少见[2-3]。有研究显示,此类患者不仅存在明显的血糖异常,且HbA1c及HOMAIR等胰岛功能相关指标也存在异常升高的趋势,因此对于本病的干预过程可将其作为重要的评估指标[4]。而临床中对于本病的治疗方法中除胰岛素的应用外,运动疗法也是近年来应用相对较多的一类干预方式[5-6],对于其综合应用价值的研究有重要临床意义。

本研究中笔者就运动疗法在妊娠期糖尿病中的综合应用价值进行观察,发现其较未采用运动疗法干预的患者不仅血糖达标时间明显缩短,胰岛素用量大幅度降低,且妊娠结局也明显改善,患者干预后的FPG及2hPG、HbA1c、HOMAIR水平得到更为有效的控制,说明患者的高血糖得到有效控制的同时,药物用量也大大降低,同时显效更快,且妊娠结局也明显改善,从而肯定了运动疗法的干预价值,而这均与运动疗法对于机体血糖的自我调节有关,其可更为安全有效地对患者进行调节[7-8],故效果也更为突出。

综上所述,笔者认为运动疗法在妊娠期糖尿病中的综合应用价值较高,可更快控制血糖及改善妊娠结局。

[参考文献]

[1] 刘迎军,付建英,曹淑新,等.运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果观察[J].河北医药,2011,33(6):853-854.

[2] 陈轩,李华萍.妊娠期运动及其对妊娠期糖尿病的作用[J].实用妇产科杂志,2013,29(6):419-422.

[3] 赵国斌,朱明慧,邝鉴銮.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的疗效观察[J].河北医学,2013,19(7):1055-1057.

[4] 吴娜,丁焱.运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的研究[J].护理研究:中旬刊,2012,26(11):3066-3069.

[5] 曹逸,程丽,秦楠,等.运动疗法对妊娠期糖尿病的预防与治疗作用研究进展[J].护理学报,2012,19(20):4-6.

[6] Oostdam N,Bosmans J,Wouters MG,et al.Cost-effectiveness of an exercise program during pregnancy to prevent gestational diabetes:results of an economic evaluation alongside a randomised controlled trial[J].BMC Pregnancy Childbirth,2012,4(12):64.

[7] 黄雪群,程楚云,卢笑梅.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的疗效观察[J].吉林医学,2012,33(25):5440-5441.

[8] 高少波,徐美玲,李欣.个性化饮食和运动疗法对妊娠期糖尿病母婴结局影响[J].青岛大学医学院学报,2012,48(6):533-535.

(收稿日期:2013-09-12 本文编辑:林利利)