核磁共振成像及超声弹性成像对于乳腺癌诊断的价值探讨

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摘要：目的：探讨核磁共振成像及超声弹性成像对乳腺癌的诊断价值。

方法：选取2011年1月-2012年12月期间在我院进行就诊的400例乳腺肿块的患者，所有患者在手术前的一周内分别接受超声弹性成像（UE）与核磁共振成像（MRI）检查，探讨其准确性。

结果：400例就诊的女性患者中，确立为乳腺癌的患者为30例，10例为良性患者，20例为恶性患者。经回顾分析手术前的诊断方法，确立核磁共振成像检测遗漏1例，超声弹性成像检测遗漏2例。

结论：乳腺癌诊断时，核磁共振成像检测技术要比超声弹性成像检测技术更及时、准确的发现乳腺癌，极大的帮助手术时临床方案的选择。

关键词：核磁共振成像检测技术 超声弹性成像检测技术 乳腺癌

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.196

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0180-02

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，尤其是30岁以上的女性群体，目前，生活节奏越来越快，来自生活上、工作上各个方面的压力也越来越大，导致饮食、作息不规律，因此非常容易引发乳腺癌，而且这个年龄段更是乳腺癌的高发期，严重威胁了女性的生命和身体健康，据统计，目前大部分城市乳腺癌的女性患者居于其他癌症的首位，因其在早期的病理症状不明显，很容易被患者忽视，所以引发乳腺癌的几率会非常大，经研究表明，乳腺癌诊断时采用的核磁共振成像技术与超声弹性成像技术有利于及时诊断，尽早治疗。现收集我院2011年1月-2012年12月30例乳腺癌患者采用的核磁共振成像检测技术与超声弹性成像检测技术诊断的临床资料，进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取我院的30名被诊断乳腺癌患者，均为女性，年龄在30-50岁之间，乳腺肿块直径范围在10mm-60mm之间，住院就诊时间在25-45天之间，经诊断证明均是乳腺癌，其中良性乳腺癌患者10例，恶性乳腺癌患者20例，在进行乳腺癌手术前全部采用核磁共振成像检测技术和超声弹性成像检测技术两种方法进行检测诊断。

1.2 方法。

1.2.1 核磁共振成像技术检测方法[1]。取乳腺癌患者仰卧位，乳腺呈自然悬浮状态，首先通过核磁共振成像仪器进行平扫，然后对比剂灌注动态增强扫描的序列，对患者进行手背的静脉注射，对过对比剂对比完成后，在注射一定量的生理盐水，通过最大信号投影技术（MIP）对增强前后的图像进行自动减影，对肿瘤供血的血管分布在动态灌注过程中的分布情况，结合一系列的处理计数，在工作站上建立清晰的图像。根据北美放射性学会创建并极力推荐的乳腺影像报告和数据处理系统的方法。良性乳腺肿瘤其表现形式为肿块的形状大致呈现圆形或类似圆形，与肿块周围的组织有清晰明显的边界，边界光滑无丝状物，MRT信号在T1和T2加象权呈现较低；恶性乳腺肿瘤其表现形式为肿块呈现无规则分布，而且与周围的组织混合掺杂，与肿块周围的组织无清晰明显的边界，边界呈现丝状或针刺状，MRT信号在T1WI和T2WI的信号强度出现过高、过低，不均等的信号均超过正常组织的二分之一（与乳腺肿块周围的正常组织相比较）。可通过以上方法判定患者是否为乳腺癌，属于良性还是恶性。

1.2.2 超声弹性成像技术检测方法[2]。超声弹性成像的检测是建立在超声检查的基础上的，当超声检查发现乳腺有肿块的时候，将模式切换到弹性成像的模式，调整超声弹性成像的感兴趣区，使病灶以及周边的组织都包括在内，一般会设置在病灶的3倍或4倍左右，调整探头与体表本身垂直，正对病灶区域，通过对病灶表面采取细致的振动的检测方式，取超声弹性成像检测仪器显示屏幕上的压力及压放的频率达到2-3为最佳。采用5分法的方法，通过对乳腺肿瘤组织进行加压，1分的表现形式是，乳腺肿瘤整体发生变形，图像均呈现绿色；2分的表现形式是，乳腺肿瘤整体的大部分发生变形，较少的部分没有发生变形，图像呈现绿色伴有轻微蓝色马赛克；3分的表现形式是乳腺肿瘤的边界发生变形，中心部分没有发生变形，图像中心部分呈现绿色周围边界呈现绿色；4分的表现形式是乳腺肿瘤整体没有发生任何变形，图像呈现蓝色；5分的表现形式是乳腺肿瘤的和周围都没有发生变形，图像极其周边组织均显示蓝色。根据实时组织弹性成像（简称RTE）进行评价，RTE评分大于等于4分为恶性，小于等于3分为良性。可通过以上方法判定患者是否为乳腺癌，属于良性还是恶性。

1.3 统计学分析。对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所有计量资料均采用t检验，所有计数资料均采用X2检验，以P

2 结果

经过对30位乳腺癌患者的核磁共振成像检测技术和超声弹性成像检测技术检测的图像进行分析[3]，并且通过对比手术前的临床诊断报告，手术前的诊断报告显示30位患者全部是乳腺癌患者，对比可得，核磁共振成像检测技术与超声弹性成像检测技术均有纰漏和误诊现象的出现，其中核磁共振成像检测技术诊断的乳腺癌患者出现1例纰漏，1例误诊；超声弹性成像检测技术诊断的乳腺癌患者出现2例遗漏，3例误诊，由此可见，核磁共振成像检测技术在乳腺癌患者手术前的诊断检测上，准确性要高于超声弹性成像检测技术的检测，两者对比，差异有统计学意义（P

3 讨论

乳腺癌是目前女性癌症的发病率最高的一项疾病，早期的乳腺肿块的症状不易被察觉，表现也较为不明显，所以很容易被患者忽视，长时间不治疗会引起恶化甚至是癌变危及健康，由此，为保证女性的健康，对于乳腺癌的早期存在的隐患应加以防范，减少生活和工作中的压力，注意保护自身容易引发乳腺癌的部位，如果出现不适状况，应立即去医院咨询或就诊，做到早发现、早就诊、早治疗。在本文的研究过程中，通过对核磁共振成像检测技术与超声弹性成像检测技术的诊断图像进行分析，并对比实际我院30患者的术前诊断报告，得出核磁共振成像检测技术对于乳腺癌的检测是比较准确的，值得推广使用。

参考文献

[1] 孙伟.MRI技术综合应用对乳腺癌的诊断价值[J].临床医学杂志.2011，15（25）：30―32

[2] 吴树强.超声应用对乳腺癌的诊断价值[J].现代肿瘤医学.2010，13（07）：15―17

[3] 陈小芳.乳腺癌核磁共振成像动态增强及扩散加权成像的临床应用[J].右江医学.2011，25（06）：22―26