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股骨头坏死能治好吗等

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股骨头坏死能治好吗

我于2004年11月挑担时感到左股疼痛,随后2天继续挑重担,左脚就跛了。到医院做核磁共振检查,诊断为左股骨坏死(2~3级)。服壮骨伸筋胶囊、氨糖美辛肠溶片、谷悦骨肽片、久正骨筋丸等,未见效。请问,股骨坏死能治好吗?

广西武宣 韦太庚

韦太庚读者:

根据您信中所述情况和核磁共振检查,结论为股骨头坏死2~3期,诊断是明确的。目前治疗股骨头坏死的方法有如下几种:

保守治疗其中包括物理治疗、中草药治疗,避免负重物剧烈活动。近几年还有超声波治疗。

姑息性手术治疗包括钻孔减压(髓芯减压)和关节镜下清理并股骨头内减压、带血管的骨瓣移植术等。适合于1~3期的患者。

人工全髋关节置换手术适合于3~4期的晚期病人。

这种病的治疗方法较多,但目前尚无使已坏死的股骨头完全治愈的有效方法。中草药和物理治疗只适合于早期患者。

建议您到大医院骨科就诊,不要乱用药物,不正确的治疗是有害的。

中国人民总医院骨科教授 刘玉杰

门诊时间:周二上午,周四下午

咨询电话:010-66939218

三种消化疾病在身,该咋治

我患胃病己4年整,主要症状:上腹胀痛,嗳气,打嗝,食欲不好,不能吃硬食,进食时有不适感,大便干燥。自患病以来体重降了30多斤,中西药吃了不少,不见明显疗效。曾在市级医院做胃镜,诊断为慢性糜烂性胃炎、食管炎和胃黏膜脱垂。请问,我患的都是啥胃病?该咋治?

辽宁毛兴有

毛兴有读者:

因你患有三种消化疾病,故治疗效果较差。建议你采用综合治疗措施,主要包括:(1)服用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、胃膜素、叶绿素等。硫糖铝能与胃黏膜的黏蛋白形成保护膜,起到保护胃黏膜的作用;胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖在胃黏膜上,以减少胃酸对黏膜的刺激;叶绿素有促进胃黏膜炎症消失的作用。(2)控制胃酸返流。为了使胃酸不进入或减少进入食管,以减轻或消除食管炎症,可服用胃动力药吗丁啉(多潘力酮)、普瑞博思(西沙必利)及胃复安(灭吐灵)等药物。(3)饮食疗法。应避免饮用浓茶、烈酒、咖啡等刺激性饮料;吃流质或半流质食物,少食多餐,不吃辣椒、芥末等刺激性调味品;进食时应细嚼慢咽,忌大口急食。(4)消除某些致病或加重病情的诱因。应戒烟、戒酒,并避免服用对胃黏膜有刺激的药物,如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿司匹林等。(5)对症治疗。上腹胀痛可用普鲁本辛、阿托品或654-Ⅱ,消化不好、腹胀可用乳酶生、消胀片等。

总医院内科教授张禹

围绝经期阴道炎如何防治

我年近50。曾感染过支原体,但已治好。现在同房时有粉红色分泌物,有时右侧外阴出现花生米大小的肿物,时有时消。外阴干燥、瘙痒。我经常在发作时外洗、坐盆。到医院检查,医生说是细菌性阴道炎。我害怕同房,但又逃避不了现实。请问我的病该如何治。

广东苏菲盈

苏菲盈读者:

正常的情况下,阴道内有多种细菌存在,由于阴道与这些菌群之间形成良好的生态平衡,不致病。阴道的自洁作用在维持这种平衡时,雌激素、乳杆菌及阴道pH值(酸碱度)起重要的作用。雌激素可以使阴道上皮增生变厚并含有丰富的糖原,增加对病原菌的抵抗力,糖原在阴道乳杆菌的作用下,分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,抑制其他病原体的生长。

目前,您已经处在围绝经期(过去称为“更年期”),雌激素已经降低,阴道的抗菌能力也有所降低。您的情况,应该为老年性阴道炎。这主要和卵巢功能低下有关,局部抵抗力的下降,致病菌容易进入引起炎症。治疗该病单纯运用抗炎的药物作用不佳,可以试一试以下方法。首先,在当地医生指导下,阴道局部使用雌激素制剂,如己烯雌酚鱼肝油等,也可口服维尼安、利维爱等药物,补充雌激素,增加局部的抵抗力,但要注意的监护。其次,应当抑制细菌的生长,增加阴道局部的酸性环境,可以用1%的乳酸或0.5%的醋酸液冲洗阴道,也可以用甲硝唑霜或氧氟沙星霜在阴道上药。

此外,阴道口处长的疹子(肿物),时有时消,很难说出是什么病,最大的可能是毛囊炎,最好在发病时请医生检查一下。应当注意,外阴不宜常用药物清洗。

第三军医大学附属大坪医院妇产科主任、教授、博导 李力