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护理干预对青年脑卒中后抑郁病人抑郁心理及自理能力的影响的研究

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摘要:目的:探讨护理干预青年脑卒中抑郁患者抑郁心理及自理能力的影响。方法:将我院收治的82例青年脑卒中后抑郁患者按照入院先后顺序随机分为两组,每组各41例,对照组采取常规治疗和护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ALD)进行评定。结果:观察组干预后HAMD评分和ALD评分分别为(11.30±2.02)分和(64.32±3.55)分,均较治疗前和对照组显著改善(P

关键词:护理干预 脑卒中 抑郁心理 自理能力

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.037

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)02-0034-01

脑卒中是临床上较为常见的一种心脑血管疾病,具有较高的致残率和死亡率,且随近年来人们生活方式、饮食结构等变化,其发病年龄呈年轻化趋势,严重威胁患者的身心健康[1]。抑郁状态是脑卒中患者的常见并发症之一,严重影响患者预后[2]。本研究旨在探讨综合护理干预对青年脑卒中后抑郁患者的抑郁心理和自理能力的影响,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究对象选自我院2012年1月-2013年1月收治的青年脑卒中后抑郁患者共82例,均为首次发病且符合第四届全国脑血管病诊断标准及CCDM-3抑郁症的诊断标准,经头颅CT或MRI影像学检查确诊,其中男性47例,女性35例,年龄均在27-45岁,包括脑梗死51例和脑出血31例。均排除严重意识障碍或精神异常者;伴有心、肝、肺、肾等器官功能不全者;具有精神病史或脑血管痴呆患者等。按照入院先后顺序将患者随机分为两组,每组各41例,两组在性别、年龄及脑卒中类型等一般资料比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法。对照组采取常规治疗和护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,包括:①健康教育:根据患者文化水平差异,采用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识,使患者了解自身病情并解答患者疑问,掌握相关应对措施。②心理护理:制定个性化的护理干预方案,建立良好的护患关系,消除患者因疾病产生的焦虑、抑郁等不良情绪,增强临床治疗信心,使其积极配合治疗和护理。③康复护理:根据患者病情制定康复护理计划,包括肢体功能、认知功能及语言功能等康复训练,并指导落实实施。于干预前后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ALD)评定患者抑郁程度和自理能力,并进行统计学分析。

1.3 统计学方法。结果采用SPSS17.00统计学软件处理,计量指标以(X±S)表示,进行t检验;计数资料采用X2检验,检验值P

2 结果

观察组干预后HAMD评分和ALD评分分别为(11.30±2.02)分和(64.32±3.55)分,均较治疗前的(25.44±2.20)分和(40.87±3.40)分及对照组的(18.20±2.11)分和(50.28±3.62)分显著改善,且差异均具有统计学意义(P

表1 两组护理前后HAMD评分和ALD评分比较(X±S)

注:与对照组比较,aP

3 讨论

脑卒中是目前临床上的常见病、多发病,也是目前人类死亡的主要原因之一,而脑卒中后抑郁是脑卒中患者最为常见的并发症,青年患者因对突发疾病难以承受而出现情绪低落、兴趣减退、悲观失望、焦虑恐惧等不良情绪,甚至不能积极配合临床治疗,对患者危害较大,严重影响其预后和生活质量[3,4]。

护理干预可使患者了解自身疾病相关知识,消除其思想顾虑,帮助患者树立康复治疗的信心,使其积极配合临床治疗和护理,有利于缓解患者抑郁情绪,提高治疗依从性,促进其神经功能的恢复[5]。本研究旨在探讨护理干预对青年脑卒中后医院患者的抑郁心理和自理能力的影响,结果为护理干预后患者HAMD评分和ALD评分均较治疗前和对照组显著改善,说明护理干预可有效消除患者因疾病产生的抑郁情绪,使其积极配合康复训练,以提高日常生活能力,与文献报道一致[6]。

综上所述,护理干预可明显减轻青年脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高其日常生活能力,具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1] 李蕴博,周英,刘玉荣,等.护理干预对青年脑卒中后抑郁病人抑郁心理自理能力的影响的研究[J].黑龙江医药科学,2012,35(6):89-90

[2] 张翠萍,沙俊莹,范丽霞,等.早期心理护理对脑卒中后抑郁影响的疗效观察[J].中国医学创新,2009,6(25):112-113

[3] 张彩霞,李瑞玲.康复治疗效果对青年脑卒中患者抑郁程度的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(5):88-90

[4] 彭文英,彭鲜艳,齐果平.早期康复护理对脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(3):16-18

[5] 曾雪莲.护理干预在脑卒中后抑郁患者治疗中的作用观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(1):122-123

[6] 钟淑英,冉守连.综合护理干预对急性脑卒中患者心理和日常生活能力的影响[J].国际医药卫生导报,2013,19(16):2615-2618