别让自己成为“缺水族”

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水是人体最为主要的构成成分；水又是良好的溶剂，有利于营养素在体内的吸收和运输，并能及时地将代谢物排出体外；水还有利于血液循环和调节体温的功用。

如果将目光聚焦于水对糖尿病患者的益处，我们可列出一个长长的“清单”：

水可以溶解多种营养素，有利于营养素的吸收、转运和利用，有助于维护糖尿病患者的营养；水可以稀释血糖；水可以稀释血粘稠度；水可使含氮废物排出；水有助于排便；水可以“清洗”泌尿道，降低糖尿病患者发生泌尿系感染或结石的风险；水可减少糖尿病患者发生心血管疾病的风险。

糖尿病患者大多缺水

很多糖尿病患者体内水的状况不容乐观，常常于不知不觉中成为“缺水一族”。

在高血糖状态下，不仅蛋白质、脂肪和糖的代谢发生障碍，还可发生体内水分代谢的紊乱。

首先，糖尿病患者留不住水。因血糖过高，机体要通过排出更多的尿液排出更多的糖分，同时也带走了大量的水分。由此造成糖尿病患者常常出现口渴、多饮、多尿等症状。

其次，糖尿病患者饮水不足。很多老年糖尿病患者，由于大脑口渴中枢功能衰退，主动饮水能力降低，加之对多饮水存在种种顾虑，甚至人为地减少饮水，导致很多糖尿病患者每日饮水远远没有达标。

水留不住，饮水不足，两者共同作用，导致糖尿病患者成为“缺水一族”。

缺水的危害不容轻视

糖尿病患者处于缺水状态，加之肾脏调节水、电解质功能降低，血糖可能因此大幅度升高，导致血浆渗透压增高，其结果引起高渗性尿多，致使身体内的水分进一步丢失形成恶性循环，严重者可发生脑细胞脱水、脑供不足，可发生精神症状，如表情迟钝、神志恍惚、烦躁或淡漠，造成所谓的 “糖尿病非酮症性高渗综合症”，严重者可发生昏迷甚至死亡。

如果没有肾脏、心脏等问题，也不存在水肿及其他限制饮水情况的糖尿病患者应注意多饮水，每日应保证6~8杯水（约1500~2000毫升）。同时，注意养成定时饮水的习惯，不要等到渴了再喝，这对于糖尿病病人是极为重要又容易被忽视的问题。

当患有慢性肾功能衰竭或心功能不全时，应根据医生的建议适量限制饮水，防止体内存水过多而加重机体的负担。

走出“怕饮水”的误区

部分糖尿病病友害怕饮水。在他们看来，“多饮”是糖尿病的一种症状，还会造成“多尿”，因此为了“控制好糖尿病”，在饮食控制的同时，也有意识地减少饮水。其实，这是一种误解，这种错误的认识恰恰颠倒了“多饮”和“多尿”的关系：

糖尿病的多饮是由于血糖浓度过高，迫使身体增加尿量以排出过多的糖分，而尿排得多，导致身体丢失水分过多，才不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。

简而言之，是“多尿”引发“多饮”，而非“多饮”导致“多尿”，搞清了这两者的关系，也就自然走出误区了。

晨起一杯水十睡前一杯水

晨起饮水的目的是补充前一夜丢失的水分，并稀释血液，降低血糖和血粘稠度，这对于糖尿病患者有特别的意义。研究和实践表明，白开水是承担这一任务的最佳选择。

任何含盐、糖、油或兼而有之的饮品，不论浓度高低，都不能起到白开水的保健功效。相反，可能造成血液的进一步“浓缩”。

有些病友习惯晨起饮用一杯淡盐水，这样做没有必要。在正常生理情况下，人体对盐的需要量很小，仅为每日2~3克，自然饮食完全可以满足。如果没有大量出汗或其他特殊需要，没有必要饮用淡盐水，特别是没有必要养成“饮用淡盐水”的习惯。有时为了口腔消毒或缓解咽喉肿痛，用淡盐水漱口是一种有效的方法，但这与饮用淡盐水不是一回事。

其次，糖尿病患者增加盐的摄入量可能增高血压。对健康人而言，血压增高的结果可能还不至于造成血压“出界”，但对糖尿病患者来说，饮用淡盐水则可能是“雪上加霜”，导致血压波动。

另外，早晨是一天中血压最高血液粘稠度最高的时候。对伴有心脏病的糖尿病患者来说，清晨是病情波动的最危险时期。因此，任何促使血压增高的做法，如饮用淡盐水等都应避免。

睡前饮用一杯200毫升左右的温水，不仅可以补充夜间对水分的需要，而且可以降低血液粘稠度，维持血流通畅，防止血栓形成。

脑血栓的发病时间多在清晨至下午期间，血液粘稠度增高同脑血栓的发生有一定关系。人的血液粘稠度在一天之中不停地变化着，并有一定的规律：在早晨4：00~8：00血液粘稠度最高，以后逐渐降低，至凌晨达到最低点，以后再逐渐回升，至早晨再次达到峰值。

当然，脑血栓发生的原因是多方面的，血液粘稠度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用，这对于老年糖尿病患者显得尤为重要。