间苯三酚治疗胆石症疼痛的疗效观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇间苯三酚治疗胆石症疼痛的疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】目的探讨间苯三酚治疗胆石症疼痛的疗效及安全性。方法40例胆石症疼痛患者，随机分为试验组20例和对照组20例，分别给予间苯三酚80mg、山莨菪碱针10mg静脉滴注。观察用药30min后效果及不良反应，比较两组治疗后的有效性和安全性。结果两组有效率分别为80.00%和26.67%，不良反应发生率分别为5%和83.8%，两组比较差异有统计学意义（P
【关键词】胆石症；治疗
胆石症在基层医院门急诊经常碰到，其多以腹痛为首发症状，在饱餐或进油腻食物后，胆囊收缩或睡眠时改变，结石移动嵌顿于胆囊壶腹或颈部时引起，胆囊强有力收缩而发生阵发性右上腹绞痛，可向右肩背部放射［1］。发作时，疼痛难忍，若医生在做出胆石症诊断后，应以缓解疼痛为主，间苯三酚注射液治疗胆石症疼痛具有起效快、效果显著的特点［2］。为此笔者于2006年8月-2007年3月以山莨菪碱针剂为对照组，观察间苯三酚（宁波天真制药有限公司生产）治疗15例胆石症疼痛的临床疗效及不良反应，现报告如下。
1临床资料
1.1入选标准年龄20-70岁，胆石症诊断明确；试验前48h内未用解痉止痛药。
1.2剔除标准孕妇及哺乳期妇女，有相关药物过敏史及过敏体质者；有严重心、肝、肾功能损害者；年龄70岁者。
1.3入选病例2006年8月-2007年3月本院急门诊室胆石症就诊患者30例，按就诊顺序根据随机表将患者随机分组：对照组和试验组各15例。其中20例为首次发作，均经B超证实为结石；余下10例为既往有结石病史再发。治疗前后的疼痛强度采用标尺法（VAS）证定（让患者根据疼痛感觉程度在10cm标尺纸上画“×”）。
1.4诊断标准具体标准为下：0分，无疼痛；1-3分，轻度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-9分，重度疼痛；10分，剧烈疼痛。对照组及试验组入组患者性别、年龄、初发病例、疼痛程度等基本情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.5治疗方法治疗组给予间苯三酚注射液（每支40mg：40mg）80ml注入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注；对照组给予山莨菪碱针剂10ml注入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。
1.6观察指标根据患者对疼痛的主观感受，采用VAS评分，于用药后10min、20min、30min时对疼痛强度评分，并记录疼痛完全缓解所需时间。对30min后仍无明显缓解的患者则放弃观察，加用其他止痛药；对30min内有部分缓解的患者，仍继续观察至用药后1h，并记录下疼痛缓解时间。
1.7疗效判断标准根据用药30min内疼痛缓解率评定。疼痛缓解率=［（用药前疼痛评分-用药后疼痛评分）/用药前疼痛评分］×100%。显效：疼痛缓解率≥75%；有效：疼痛缓解率≥50%；无效：疼痛缓解率
2结果
2.1试验组与对照组疼痛改善程度比较结果通过试验组与对照组疼痛改善程度比较可以看出，间苯三酚10min后即开始起效，20min时已接近最大治疗效率。试验组20例患者，显效12例（60.00%），有效4例（20.00%），无效4例（20.00%），总有效率80.00%；对照组20例患者，显效1例（5.00%），有效4例（20.00%），无效15例（75.00%），总有效率26.67%。两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义。
记录疼痛消失时间，试验组2例在10min后疼痛消失，共有10例患者在31min疼痛消失；对照组仅1例在52min时疼痛消失。
2.2不良反应试验组出现不良反应1例（5.00%），表现为皮疹。对照组中17例（85.00%）出现不同程度的不良反应，主要为口干15例（75.00%），面红8例（40.00%），头晕6例（30.00%），两组比较差异显著。
3讨论
胆结石症是急门诊常见的急腹症之一。起病急骤，患者痛苦大，常难以忍受。目前的常规治疗手段以解痉止痛药为主，山莨菪碱针剂为最常用，但其止痛效果不佳，即使联合使用强痛定针剂，仍有一部分患者疼痛缓解不明显，且有口干、面红、头晕等反应［3］。
间苯三酚直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。与其它平滑肌解痉药相比，间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用。间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响。它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响极小。亚急性毒性和长期毒性试验显示间苯三酚对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学、血液和生化指标没有不良影响；特殊毒性试验研究表明间苯三酚没有致畸、致突变（致癌）性。
总之，间苯三酚针剂作为一种新型的解痉止痛药，治疗胆石症疼痛起效快，效果显著，不良反应低。
参考文献
［1］郑树森.外科学.北京：中国协和医科大学出版社，2004.9.
［2］叶萍，李兆申，邹学武.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察.第二军医大学学报，2002，23（4）：390，426，429.
［3］ShengCY，GaoWY，GaoZY，etal.Anisodaminerestoresbowelcirculationinburnshock.Burns，1997，23（2）：142-146.