健康天地信箱
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怎样治疗神经性尿频
问：我今年39岁。3年前，我被确诊患有神经性尿频，由于当时症状不严重，就没有进行治疗。前几天，我的尿频症状突然加重了，几乎每隔15分钟就要小便1次，这严重影响了我的生活。我想知道，用什么方法可以尽快治愈神经性尿频?
海南读者：楚女士
答：神经性尿频是一种由心理原因导致的排尿障碍。成年人患神经性尿频多是由于精神紧张或患有癔病而引起的。目前，临床上治疗神经性尿频的方法主要包括非药物治疗和药物治疗两种：
1 非药物治疗。非药物治疗主要包括：①控制情绪。神经性尿频患者应放松神经、转移注意力(如参加体育锻炼)，尽量不去考虑排尿问题。同时，此病患者还应尽量避免喝糖水、甜饮料和茶水等。②做提肛锻炼(每次不少于50下)。神经性尿频患者经常做提肛锻炼，可以增强尿道括约肌的舒缩功能。③进行排尿训练。排尿训练的具体方法是：神经性尿频患者在白天不管有无尿意，均应选择一个合适的间隔时间定时排尿，如每两个小时排尿1次。每当排尿时间一到，患者不管有无尿意都要及时排尿。如果排尿的时间不到，患者即使有尿意也要忍耐到该排尿时再排尿。这种排尿训练可以充分锻炼患者膀胱的储尿功能。
2 药物治疗。临床上常用山莨菪碱(每次服5毫克，每天服2～3次)联合消炎痛(每次服25毫克，每天服2～3次)治疗神经性尿频。此病患者的病情若较重，可同时使用抗抑郁药(如氯丙咪嗪)或抗焦虑镇静药(如安定)进行治疗。
上海华东医院神经内科教授 金永寿
中老年人如何选钙
问：如今，中老年人预防骨质疏松的意识越来越强，但面对琳琅满目的钙补充剂，究竟该如何选择呢?
海南读者：王先生
答：复方制剂易吸收。哪种钙补充剂吸收率最高，常是人们最先关心的问题。实际上，单从钙本身来看，不同制剂吸收率差异并不大。研究显示，碳酸钙吸收率约为35％，而乳酸钙约32％，葡萄糖酸钙在27％左右。其实，对多数人而言，复方制剂补钙效果更好，常见如碳酸钙与活性维生素D3混合的钙剂，而且最好是片剂，其吸收率高于液体、冲剂。
胃不好选有机钙。碳酸钙虽然更容易吸收，但它属于无机钙，对胃酸的要求较高。相比之下，胃酸分泌减少、消化功能较差的人，可以选择乳酸钙、葡萄糖酸钙等有机钙。
钙补充剂的服用时间和方法也会影响吸收效果，生活中，需要注意以下三点：
最好晚上服。夜晚是人体排除旧的骨骼组织的高峰期，此时血钙浓度比较低，相对来说，钙吸收性就会增强，补钙的效果更好。最佳时间是在晚饭后1小时内，以及睡前2小时左右这个时间段。
不妨换着吃。单一成分的钙剂常有一定缺陷，不妨选择两三种交替吃，每吃完一瓶换另一种。另外，一天吃一次的钙片单次摄入剂量较大，吸收未必好。可选择单次剂量小一些，每天吃两次的钙剂。
便秘喝酸奶。有些老年人吃钙片后会便秘，建议他们喝点酸奶。酸奶含有大量活性乳酸菌，既可促进胃肠蠕动，缓解便秘，又能促进钙质吸收。
最后要提醒大家的是，服钙补充剂不是补钙的唯一方法。对于大多数人而言，补钙效果差并非缺少钙的来源，而是因为晒太阳少、运动量不足，影响了钙的吸收，因此补钙时应该多去户外运动。
首都医科大学附属北京朝阳医院营养师 宋新
什么是胃肠生长痛
问：我儿子今年6岁，在幼儿园上全托班。班主任老师反映他最近一段时间有几次喊肚子痛，给他按摩肚子一会儿，腹痛就缓解了。带他到市儿童医院就诊，经过多项检查，排除肠道蛔虫病，医生最后诊断为胃肠生长痛。以前我从未听说过这种病，能否请专家解释一下。
四川读者：朱先生
答：胃肠生长痛是一种生长过程中的暂时不适感，主要表现是腹痛。小儿胃肠生长痛多见于4～8岁的儿童。腹痛可反复发作，大多发生在夜间睡觉前或入睡以后，孩子饥饿时也容易出现腹痛。腹痛的部位主要在脐周，也可在腹部其他部位。
但是儿童胃肠生长痛不是疾病，一般无需药物治疗。当腹痛发生时，家长和老师可轻柔地按摩孩子肚子，或用热水袋热敷腹部；若腹痛时间较长，呈绞痛发作，可在儿科医生指导下服用解痉止痛药对症治疗。
值得注意的是，儿童腹痛原因多种多样，有一半以上属于器质性腹部病变所致，涉及小儿内外科疾病，容易与胃肠生长痛混淆，以致误诊而耽误治疗。常见的疾病有慢性便秘、肠道寄生虫病、消化性溃疡、肝胆疾病、急性阑尾炎和慢性肠炎等。
湖南省郴州市第三人民医院 王小衡
冠心病人慎做深呼吸
问：我患有较严重的冠心病，有人劝我适量运动和做深呼吸，我觉得也是这样。请问医生，这样做应该没什么不对吧?
甘肃读者：成女士
答：坚持有意识的胸式和腹式深呼吸运动，可以增加氧气吸入，改善肠胃功能。但研究发现，剧烈的深呼吸可增加胸腔和腹腔的压力，并且使血管管径缩小。于是，虽然看起来深呼吸增加了氧气的摄入量，使血液含氧量增加，但大脑、心脏、肾脏等重要脏器的血流量却因此大幅减少。有心绞痛病史的冠心病者，如果剧烈深呼吸2～5分钟，特别是再加上一些憋气动作，容易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗死。对这种诱因引起的心绞痛，光用药物治疗往往无效，当务之急是调整呼吸频率和深度，逐步过渡到正常呼吸。
因此对于部分老年人，特别是已发生动脉硬化，高血压、心脑血管疾病的患者，尤其不适宜。此外，对冠心病人来说，运动要舒缓、适量，最好选择散步、打太极拳等简单运动，并根据身体状况安排适当的运动量。
北京医院心内科主任医师 李明洲